外科理论与实践 ›› 2002, Vol. 7 ›› Issue (05): 356-358.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0823
陈曦,蔡伟耀,杨卫平,李宏为
摘要： 目的 :总结胰岛素瘤诊断和手术治疗的经验。方法 :对 1 966年 7月～ 2 0 0 1年 7月我院手术治疗、并有病理诊断的 74例胰岛素瘤病人进行回顾性研究。结果 :本组病人均符合Whipple三联征 ,至少有一次IRI G >0 .3。52 .70 %病人曾被误诊 ,仅 2 0 .2 7%病人在发病一年内得到正确诊断 ,平均病程 3 .36年。B超和EUS定位阳性率不高 ,CT和MRI正确检出率分别为 63.41 %和 63.64% ,ASVS正确检出率达 90 %。单发胰岛素瘤为 66例 (89.1 9% ) ,多发胰岛素瘤 2例 (2 .70 % ) ,增生 4例 (5 .41 % ) ,恶性胰岛素瘤 2例 (2 .70 % )。良性胰岛素瘤中 85 .2 7%直径≤ 2cm。单纯摘除是主要手术方法 ,88.52 %肿瘤切除后 30min血糖上升至正常水平以上 ,余于术后 2h内恢复至正常水平以上。 97.2 6 %的病人术后发生高血糖 ,一般在术后一周血糖恢复正常。最常见的术后并发症为胰瘘 (2 7.2 7% )和胰腺炎 (5 .1 9% )。结论 :胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。CT可作为首选的定位方法 ,对其他方法难以发现的肿瘤可行ASVS。手术是治愈胰岛素瘤的主要方法 ,但需注意胰瘘的发生
