外科理论与实践 ›› 2007, Vol. 12 ›› Issue (01): 96-97.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1763
郁丰荣, 陈炜, 吴志勇,
发布日期:2020-07-25
Published:2020-07-25
摘要： 病例：男,51岁。因胆总管结石曾行内镜下括约肌切开取石(EST)加鼻胆管引流术(ENBD)。术前腹部CT和磁共振胆胰管造影(MRCP)检查均提示胆道无狭窄,肝、脾形态正常。术后因黄疸消退缓慢,鼻胆管引流长达半年。拔除鼻胆管后3个月,病人再次出现全身黄染并逐步加重,伴畏寒、寒战和体温升高,腹部CT检查发现脾肿大,胆囊和胆管壁厚,胆总管下段狭窄,肝内、外胆管扩张。MRCP提示阻塞部位于胆总管下端,胆总管和左、右肝内胆管壁厚并明显扩张(见图1),同时有肝硬化和脾肿大。磁共振门静脉造影(MRPVG)检查发现门静脉主干僵硬、狭窄、闭塞,其近远端有许多侧支血管,脾肿大(见图2),诊断为门静脉海绵样变。
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