外科理论与实践 ›› 1998, Vol. 3 ›› Issue (02): 58-5.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0058
王志远
摘要: 临床资料:患者,男,91岁,中下腹痛、腹胀、停止排气、排便10小时,住院后腹痛、腹胀加剧.查体:体温36℃,脉膊107次/分,呼吸26次/分,血压14.7/12kPa,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,左中下腹肌紧张.腹膜透视:中腹部有大量扩张肠腔,伴液平.化验:白细胞100×10~9/L,中性0.89,淋巴细胞0.11,肝功能正常.诊断:乙状结肠扭转.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.见腹腔内血性渗液约1500ml,乙状结肠冗长,与小肠扭结在一起,给予小肠、乙状结肠复位,热敷后颜色改善,无血运障碍,关腹.术后第二日出现精神异常欣快、通宵达旦兴奋不安、狂躁、狂呼乱叫、定向力及理解能力