摘要：

目的　探究“核心剥离式”瘢痕疙瘩修薄术联合放疗对于瘢痕疙瘩治疗的效果。方法　采取回顾性研究以及自身前后对照，选取 2020 年 1 月—2020 年 12 月收治的 43 例边缘呈坡形的瘢痕疙瘩患者，共 326 处瘢痕疙瘩病灶，行“核心剥离式”瘢痕疙瘩修薄术，在保留约 1 mm 厚度瘢痕皮片情况下剥离并切除瘢痕核心组织，保留真皮网状层，以“改良褥式缝合法”缝合固定瘢痕皮片。术后采用 6 MeV 电子线放射治疗 2 次，第 1 次放疗于术后 24 h 内完成，7 d 后进行第 2 次放疗，单次照射剂量为 9 Gy。治疗结束后 6 个月、12 个月及18 个月时随访。采用患者与观察者瘢痕评估量表（The patient and observer scar scale，POSAS）分析治疗结果，统计治疗有效率及治疗后 18 个月患者满意度。

结果　治疗后 POSAS 总分、患者总分、观察者总分均较治疗前显著降低。部分患者出现不同程度的色素沉着、脱失，局部毛发脱落，及短暂的皮炎、神经炎表现，后均自行改善。治疗结束后 18 个月的总复发率为 30.23%。43 例瘢痕疙瘩中，17 例（39.53%）患者对疗效非常满意，22 例（51.62%）患者对疗效满意，4 例（9.3%）患者对疗效不满意，总体满意率为 90.7%。结论　“核心剥离式”瘢痕疙瘩修薄术是一种快速有效的瘢痕疙瘩减容手术，配合术后放疗具有良好的治疗效果。