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2012年, 第7卷, 第06期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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慢性阻塞性肺疾病急性加重的新认识 蔡柏蔷, 2012 (06):  397-400.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0845 摘要 ( 269 )   慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerba-tion of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)是指COPD的急性起病过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常变异,并且导致需要改变药物治疗。AECOPD是COPD临床过程中的重要事件,频繁急性加重对生活质量产生巨大影 相关文章 | 计量指标

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慢性阻塞性肺疾病预警模型研究 万欢英, 过依, 2012 (06):  401-404.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0847 摘要 ( 231 )   慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,其危害大、确诊晚、疗效较差。如何做到发病风险的提前评估、预测以便早期诊断、干预是我们面临的主要任务。 相关文章 | 计量指标

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慢性阻塞性肺疾病合并症——关注心血管病诊治 孙永昌, 2012 (06):  405-407.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0842 摘要 ( 183 )   慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、管理和预防策略2011年修订版中新增"COPD与合并症"一章,重点阐述了心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、感染、代谢综合征和糖尿病与COPD的相互影响及治疗原则。该策略强调了COPD常与其他疾病合并存在,可对疾病的进展产生重要影响。 相关文章 | 计量指标

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慢性阻塞性肺疾病患者的症状变异 陈亚红, 姚婉贞, 2012 (06):  408-411.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0843 摘要 ( 310 )   传统观点认为哮喘是一种变异较大的疾病,症状和肺功能会发生昼夜变化,在夜间和清晨更重,而认为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary diseases,COPD)在急性加重发作间期不会发生太大的变异。然而,越来越多的证据表明稳定期COPD患者肺功能也具有昼夜变动,但并没有引起足够的重视。对许多治疗干预的研究进行总结 相关文章 | 计量指标

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慢性阻塞性肺疾病的新药研究进展 周新, 侯丽丽, 2012 (06):  412-416.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0840 摘要 ( 270 )   慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary diseases,COPD)是常见的呼吸系统疾病之一,我国的调查表明40岁以上人群COPD的患病率为8.2%[1],且呈逐年上升趋势。COPD分列农村和城市死亡原因的第3和第4位,每年因COPD死亡的人数超过128万。COPD反复急性加重,影响患 相关文章 | 计量指标

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慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌治疗进展 文富强, 申永春, 2012 (06):  417-420.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0846 摘要 ( 246 )   慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)是一种可防、可治的常见病,与呼吸道和肺针对有害微粒或气体慢性异常炎症反应有关,以持续性、进行性的气流受限为主要临床特征[1]。呼吸道黏液高分泌是COPD的重要病理特征之一,临床上主要表现为反复的咳嗽、咳痰。呼吸道黏液高分泌主要由受炎症反应、氧化应激等刺 相关文章 | 计量指标

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重叠综合征患者血浆内皮肽1水平与睡眠呼吸参数的相关性 陈聆, 程齐俭, 李庆云, 李敏, 万欢英, 2012 (06):  421-424.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1509 摘要 ( 271 )   目的:研究重叠综合征(OS)患者血浆内皮肽1(ET-1)水平,探讨其与OS合并肺动脉高压(PH)的相关性以及OS合并PH的危险因素。方法:选取吸烟男性患者155例,其中正常对照组30例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组45例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)组40例,OS组40例。记录年龄、体质量指数(BMI)等临床参数,测定第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)及呼吸暂停低通气指数(AHI)、脉搏血氧饱和度(SpO2)120 ng/L者合并PH的相对危险度是120 ng/L)可能是OS合并PH的危险因素。 相关文章 | 计量指标

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过敏性支气管哮喘外周血中白细胞介素17阳性调节性T细胞的表达水平变化及临床意义 王林林, 时国朝, 万欢英, 汤葳, 余荣环, 朱海星, 侯晓霞, 潘丽娜, 倪颖梦, 2012 (06):  425-428.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0550 摘要 ( 307 )   目的:探讨调节性T细胞(Treg细胞)表达白细胞介素17(IL-17)的特征及临床意义。方法:纳入对屋尘螨过敏的哮喘患者27例作为研究对象,健康志愿者25名作为对照组。采用流式细胞术检测外周血IL-17+Treg/Treg的百分比,及其与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)。结果:间歇-轻度哮喘组(n=16)、中重度哮喘组(n=11)、正常对照组(n=25)IL-17+Treg/Treg百分比分别为(7.51±2.90)%、(19.13±9.80)%、(45.30±2.23)%,间歇-轻度哮喘组与正常对照组无统计学差异(P=0.054),中重度哮喘组与正常对照组及间歇-轻度哮喘组之间有明显统计学差异(分别P<0.001、P<0.01)。结论:过敏性哮喘患者外周血中Treg细胞可分泌IL-17,IL-17+Treg细胞可能为Treg细胞向Th17细胞转化的中间态,IL-17+Treg细胞可能在炎症反应过程中起到重要作用,从而影响了哮喘患者的病情。 相关文章 | 计量指标

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经鼻持续气道正压通气对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效评价 任蕾, 杜井波, 翁秋霖, 许磊, 陈小虎, 顾叶, 李庆云, 2012 (06):  429-433.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0696 摘要 ( 256 )   目的:评价脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗后对认知、心理和日常生活能力的疗效。方法:共96例脑梗死合并OSAHS患者入选本研究,其中42例患者为治疗组,采用nCPAP治疗12周,另54例患者为观察组。2组患者在治疗前后均进行多导睡眠图(PSG)检测、D-二聚体测定及认知、心理、神经功能、日常生活能力评分,并对相关结果进行对比分析。结果:经nCPAP治疗12周后,治疗组在PSG各参数[包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度、氧饱和度低于90%的时间百分比、觉醒次数、非快速动眼期Ⅰ+Ⅱ期比例、Ⅲ+Ⅳ期比例、快速动眼期比例]的改善较观察组更明显(P<0.05)。简易精神状态检查(MMSE)评分总分较观察组明显改善(P<0.001),其中复述、计算、记忆力、语言各分项目评分有明显改善(P<0.01)。欧洲脑卒中量表评分(P 相关文章 | 计量指标

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铜绿假单胞菌在急性下呼吸道感染患者中生物被膜形成与群体感应系统基因相关性分析 李镛, 刘嘉琳, 瞿洪平, 2012 (06):  434-438.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1139 摘要 ( 287 )   目的:探讨在急性下呼吸道感染患者体内铜绿假单胞菌群体感应系统中Las系统和Rhl系统的表达及与其生物被膜形成的相关性。方法:以铜绿假单胞菌临床分离株为研究对象,检测群体感应系统中Las系统和Rhl系统相对表达量及生物被膜形成能力,分析Las系统和Rhl系统表达量与生物被膜形成能力的相互关系。结果:测定的120株铜绿假单胞菌临床菌株中,Las信号系统的LasI和LasR基因相对表达与生物被膜形成均呈正相关(P<0.001),其中第1天分离的临床株中LasI和LasR基因相对表达量与生物被膜生成量呈正相关(P<0.01),第14天分离的临床株中LasI基因相对表达量与生物被膜生成量有密切正相关性(P<0.001),LasR基因相对表达量与生物被膜生成量呈正相关(P<0.05)。Rhl信号系统的RhlI和RhlR基因相对表达量与生物被膜生成量密切正相关(P<0.001),其中第1天分离的菌株中RhlI和RhlR基因相对表达量与生物被膜生成量密切正相关(P<0.001),而第14天分离的菌株中RhlI和RhlR基因相对表达量与生物被膜生成量无相关性。结论:铜绿假单胞菌的群体感应系统中Las信号系统和Rhl信号系统与生物被膜形成密切相关,在生物被膜的形成过程起到关键作用。 相关文章 | 计量指标

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不同严重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性血压影响因素分析 许华俊, 李庆云, 蓝孝斐, 张秀娟, 王彦, 周丽娜, 2012 (06):  439-442.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0253 摘要 ( 300 )   目的:探讨不同严重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者血压的影响因素。方法:将190例2009至2011年就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院睡眠中心的女性打鼾患者按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分成4组:非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,比较这4组患者的一般特征、多导睡眠图(PSG)监测指标及血压的差异,并分析不同OSAHS严重度组血压影响因素。结果:非OSAHS组43例,轻度OSAHS组52例,中度OSAHS组30例,重度OSAHS组65例。随着AHI升高,各组血压值呈升高趋势。各组血压比较,重度OSAHS组收缩压与非OSAHS组比较有显著差异(P<0.05);重度OSAHS组舒张压高于非OSAHS组及轻度OSAHS组(P 相关文章 | 计量指标

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代谢综合征增加动脉硬化患病风险 陆骆, 张婕, 李勉, 任晨曦, 孙婉婉, 黄飞, 徐佰慧, 毕宇芳, 陈宇红, 宁光, 2012 (06):  443-447.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0314 摘要 ( 311 )   目的:探讨代谢综合征各组分个数的递增会否增加动脉硬化的患病风险。方法:在上海市嘉定区40岁及以上居民中进行问卷调查、体格检查、血生化及肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)检测,对其中数据完整的2 097人进行统计分析。baPWV值>1 753 cm/s定义为动脉硬化;代谢综合征按美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)标准诊断。采用多元线性回归和Logistic回归法分析代谢综合征及其组分与动脉硬化的相关性。结果:本研究人群中男、女性动脉硬化的患病率分别为23.64%和25.61%(P=0.195 2);代谢综合征患病率男性明显低于女性(31.28%比35.71%,P=0.034 5);将人群按代谢综合征组分个数的多少进行分组比较,发现随着代谢组分个数的递增,其动脉硬化患病率逐步增加,分别为2.69%、20.19%、29.81%、28.74%和37.16%,组间有显著差异(趋势P 相关文章 | 计量指标

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尿液pH值与代谢综合征的相关性研究 陈颖, 杨枝, 黄飞, 王天歌, 李勉, 徐敏, 徐瑜, 毕宇芳, 陆洁莉, 宁光, 2012 (06):  448-451.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0912 摘要 ( 254 )   目的:探讨中老年人群尿液pH水平与代谢综合征的相关性。方法:对上海市嘉定社区2 322名40岁以上居民进行问卷调查和体格检查,空腹采血检测肝功能、肾功能、血糖、血脂及胰岛素,收集晨尿检测尿pH值。采用多元线性回归分析代谢综合征与尿液pH值的相关性,Logistic回归分析代谢综合征和低尿液pH水平的相对风险度。代谢综合征采用按亚洲人特点改良的美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告诊断标准。结果:与正常人群相比,代谢综合征患者腰围、体质量指数、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等指标偏高(P 相关文章 | 计量指标

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中老年2型糖尿病患者认知功能的影响因素分析 顾哲, 蒋晓真, 赵晓晖, 陈蕊华, 顾佩莉, 徐凌燕, 2012 (06):  452-455.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1494 摘要 ( 310 )   目的:评估中老年2型糖尿病患者的认知功能并了解其相关的影响因素。方法:选择中老年有2型糖尿病病史患者(年龄40~69岁)199例。调查患者既往病史、糖尿病病程、家族史,检测并比较所有入组患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血压及颈动脉彩色超声。选用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版进行认知功能的评估。结果:糖尿病病程5年以上的患者MoCA评分较5年以内者降低(P<0.05)。认知功能与受教育年限、高血压病史、WHR、FPG、HbA1c、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(RI)显著相关(P<0.05)。多元回归分析显示,受教育年限、高血压病史、颈动脉RI、HbA1c是影响糖尿病患者MoCA评分水平的关键因素。结论:中老年2型糖尿病患者的认知功能与其受教育程度、高血压病史、颈动脉血管阻力及血糖控制情况密切相关。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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86例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期治疗现状调查 程齐俭, 陈培莉, 周俊, 2012 (06):  456-457.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0115 摘要 ( 280 )   慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的慢性疾病,极大影响患者的生活质量及预后[1]。2003至2004年的流行病学调查显示,我国40岁以上的COPD患病率为8.2%。我国每年因COPD致残的人数为500万～1 000万,每年约100万人死于COPD[2]。在近20年中,人们对COPD的认识也发生了改变。1997年的指南中对COPD的定义为:不完全可逆性呼吸道受限的慢性进展性疾病[3]。而在最新的COPD治疗指 相关文章 | 计量指标

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2012年美国风湿病学会痛风治疗指南评析 邹和建, 姜林娣, 2012 (06):  458-460.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0084 摘要 ( 346 )   随着生活水平的不断提高,饮食结构的改变,痛风已由"帝王病"(king’s disease)转变为"病中之王"(king of the dis-eases)。之前,包括欧洲、日本、中国等都先后发布了痛风治疗指南,2012年10月,美国风湿病学会(American College ofRheumatology,ACR)正式发布了2012年ACR痛风治疗指南 相关文章 | 计量指标

论文

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睡眠时间减少与2型糖尿病的相关性 邓欣如, 毕宇芳, 2012 (06):  461-463.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1087 摘要 ( 237 )   糖尿病是以胰岛素分泌不足和(或)胰岛素抵抗为特征的一组代谢性疾病,其中2型糖尿病占90%左右。近年2型糖尿病的患病率在全球范围内快速增长,尽管已受到普遍关注,但仍未显示出任何减缓的趋势。1980年至2010年,我国成人2型糖尿病患病率从1%增至9.7%[1]。国际糖尿病联盟估计,2003年全球有1.94亿人患有糖尿病,预计到2025 相关文章 | 计量指标

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眶成纤维细胞在Graves眼病发病中的作用 张倩为, 王曙, 2012 (06):  464-467.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0748 摘要 ( 239 )   Graves眼病(GO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,在Graves病患者中20%~25%会发展为GO[1-2],对于50岁以上男性吸烟患者及有微血管病变的患者来说发展为GO的风险更高[3]。部分GO患者只表现为轻度眼部不适,但约5%的GO患者有严重的眼部病变,包括球结膜水肿、突眼甚至视力丧失[4]。其发病机制目前尚未明确,病理变化包括免疫活性细胞浸润,多种促炎细胞因子释放,糖胺聚糖(GAG)堆 相关文章 | 计量指标