内科理论与实践

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脂质代谢紊乱与药物性肝损伤的关联机制及研究现况

赖荣陶, 娄玮蒨

2026 (02): 107-112.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.01

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药物性肝损伤（drug-induced liver injury, DILI）是临床常见的、具有高度异质性的药物不良反应。其中，药物性脂肪肝（drug-induced fatty liver disease，DIFLD）是以肝细胞脂质异常蓄积为主要表型的一种特殊类型。与此同时，已存在的代谢功能障碍相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease，MASLD）又可作为易感背景，增加其发生风险，并影响临床转归。因此，DIFLD与MASLD基础上的DILI既相互关联，又具有不同的病理基础和临床特征。现有研究表明，二者的发生、发展均涉及线粒体功能障碍、核受体及转录调控异常、脂质合成与输出失衡、氧化应激及炎症激活等发病机制。本文就脂质代谢紊乱与DILI的流行病学特征、交互作用机制及临床转归进行综述，以期为高危人群识别、个体化用药及新药安全性评价提供依据。

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代谢功能障碍相关脂肪性肝病最具潜力的新型药物选择

曹海霞, 周灿, 曾静

2026 (02): 113-118.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.02

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代谢功能障碍相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease，MASLD）已成为全球最常见的慢性肝病之一，其进展性表型代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（metabolic dysfunction-associated steatohepatitis，MASH）可进一步进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌，并与肥胖、2型糖尿病、慢性肾脏病及心血管疾病密切相关。生活方式干预仍为MASLD管理的基础，但对于伴活动性肝炎及中重度纤维化者，药物治疗已成为改变疾病进程的重要补充。近年来，选择性甲状腺激素受体β激动剂瑞美替罗和胰高血糖素样肽1受体激动剂司美格鲁肽先后获得美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准用于成人非肝硬化、伴中重度纤维化的MASH，标志着MASH药物治疗已进入循证治疗阶段。与此同时，双重或多重肠促胰素激动剂、过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂、成纤维细胞生长因子21类药物、肝内从头脂质生成抑制剂及遗传靶向疗法等亦显示出重要前景。未来MASLD药物治疗重点不仅在于促进MASH缓解和纤维化改善，更在于实现肝脏获益与心-肝-肾代谢风险的协同控制；而对于MASH肝硬化阶段，其特异性病理机制、有效终点设置及可推广治疗策略仍有待进一步突破。

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多组学技术在代谢相关脂肪性肝病临床异质性研究中的应用

丁晶晶, 柴进

2026 (02): 119-123.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.03

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代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease，MAFLD）是全球患病率最高的慢性肝病，已成为重要的公共卫生问题。MAFLD不仅损害肝功能，还与多系统疾病发病风险升高密切相关，包括心血管疾病、慢性肾脏病和 2型糖尿病。然而，当前MAFLD治疗仍面临有效药物匮乏、药物疗效存在显著局限等问题。其核心挑战在于MAFLD患者群体存在高度异质性。本文系统综述了多组学技术（包括全基因组关联分析、转录组测序、蛋白质组学和代谢组学）在解析MAFLD异质性方面取得的突破性研究成果，总结了基于上述多组学特征界定的MAFLD亚型及其分子机制，从而为MAFLD患者的精准风险分层及个体化治疗靶点的开发提供重要科学依据。

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C57BL/6亚品系在多柔比星诱导FSGS模型中的差异研究

孙羽斐, 刘爽, 李慧凛, 蒋更如

2026 (02): 124-131.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.04

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目的：探究用于人类局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis，FSGS）研究的多柔比星诱导的小鼠慢性肾脏病模型的最佳方案。方法：将C57BL/6J和C57BL/6N小鼠分别按照随机数字序列进行随机分组，分为对照组（J0组和N0组，各24只）和FSGS造模组（J1组、J2组、N1组、N2组，各24只）。J1组和N1组小鼠尾静脉注射多柔比星15 mg/kg 1次，J2组和N2组注射2次（间隔2周），J0组和N0组注射等量0.9%氯化钠注射液。观察小鼠状态及体重变化，记录一般情况；收集尿液检测尿蛋白和尿肌酐，评估蛋白尿；提取肾组织蛋白行免疫印迹实验，检测足细胞标志蛋白表达。通过苏木精-伊红染色、过碘酸-希夫染色及透射电子显微镜观察各组小鼠肾组织病理表现。结果：C57BL/6N小鼠造模后一般情况较C57BL/6J小鼠差，体重下降更显著（P<0.001）。两种品系小鼠经2次注射多柔比星后，一般情况更差，体重下降更明显（P<0.001）。C57BL/6J和C57BL/6N多柔比星注射组各时间段尿蛋白/肌酐比值均高于对照组（P<0.05）。C57BL/6J单次注射组部分足细胞标志蛋白[突触足蛋白、肾母细胞瘤蛋白1（Wilms tumor protein 1，WT1）]表达无显著变化，2次注射组足细胞标志蛋白（肾病蛋白、突触足蛋白、足萼蛋白、WT1、α微管蛋白、足蛋白）表达量均较对照组降低。C57BL/6N单次及2次注射组足细胞标志蛋白表达量均较对照组降低，2次注射组下降更明显（P<0.05）。光镜和电镜均显示C57BL/6N单次及2次注射组造模成功，2次注射组病理改变更显著。结论：在多柔比星诱导的C57BL/6小鼠FSGS模型中，C57BL/6N品系造模效果优于C57BL/6J品系。推荐FSGS适宜造模方案为C57BL/6N小鼠尾静脉单次注射15 mg/kg多柔比星。

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老年腹膜透析患者合并腹膜炎的预后及临床危险因素分析

张春燕, 章倩莹, 杨俪, 崔岩, 徐天, 王朝晖, 任红, 黄晓敏

2026 (02): 132-137.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.05

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目的：分析老年腹膜透析患者合并腹膜炎的临床危险因素及预后情况。方法：回顾性分析本腹透中心2020年1月至2022年11月期间进行腹膜透析且合并腹膜炎的患者资料。根据发生腹膜炎时的年龄将患者分为老年腹膜炎组（年龄≥65岁）和非老年腹膜炎组（年龄<65岁）2组。收集患者的一般资料、腹膜炎相关资料，比较2组患者发生腹膜炎的临床危险因素及预后情况。结果：共纳入腹膜炎患者62例，老年腹膜炎组26例，中位年龄71（65，88）岁，男性12例（46.2%），糖尿病肾病及合并糖尿病5例（19.2%）；非老年腹膜炎组36例，中位年龄48（26，63）岁，男性23例（63.9%），糖尿病肾病及合并糖尿病5例（13.9%）。老年腹膜炎组较非老年腹膜炎组预后更差（死亡率30.8%比2.8%；技术失败率23.1%比16.7%，P=0.004）。老年腹膜炎组初中及以下学历者更多（72.2%比53.8%，P=0.038）、需要照顾者比例更高（100.0%比83.3%，P=0.035）、更换操作者频率更高（38.5%比11.1%， P=0.011）,首次培训时间更久（4 d比3 d, P<0.01），透析龄更长（70.5个月比29.5个月, P=0.002）。非老年腹膜炎患者营养状况更好：标准化蛋白质分解率（normalized protein catabolic rate，nPCR）（0.90比0.79, P=0.007）及血浆白蛋白(34.78 g/L比30.77 g/L, P<0.01)均更高；老年腹膜炎组血肌酐(872.42 μmol/L比1 053.69 μmol/L, P<0.01)、血尿酸（345.0 μmol/L比372.0 μmol/L, P=0.023）、血钾（3.65 mmol/L比3.95 mmol/L, P=0.012）、血磷（1.54 mmol/L比1.80 mmol/L, P=0.022）、全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone, iPTH）（227.2 pg/mL比414.0 pg/mL, P=0.037）、25羟维生素D₃（17.95 nmol/L比22.57 nmol/L, P=0.007）水平均低于非老年腹膜炎组。结论：老年腹膜炎患者预后较差。与非老年腹膜炎患者相比，老年患者教育程度更低、透析龄更长，营养状况较差、操作能力差且更需要照顾者。

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MHR-TyG联合多元模型对社区老年人群慢性肾脏病的预测价值研究

赵凌云, 赵安琪, 杨玲, 查晴, 张煜, 陆真, 杨克, 刘艳

2026 (02): 138-144.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.06

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目的：探讨社区老年人群单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio，MHR）、甘油三酯-葡萄糖（triglyceride-glucose，TyG）指数与慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）之间的相关性，并评估基于MHR、TyG指数联合尿酸、体质量指数（body mass index，BMI）及年龄构建的多元联合预测模型对老年CKD的预测价值。方法：收集2022年上海市浦东新区陆家嘴社区1 653例老年人群的临床资料及外周血检测数据，根据估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）将研究对象分为非CKD组[eGFR ≥ 60 mL/（min·1.73 m²）]和CKD组[eGFR< 60 mL/（min·1.73 m²）]。分析MHR-TyG联合预测模型对老年CKD的预测效能。结果：Logistic回归分析显示，年龄、BMI、尿酸、MHR及TyG指数均为CKD的独立危险因素（均P<0.05）。限制性立方样条（restricted cubic spline，RCS）曲线及中介效应分析表明，MHR与CKD的发病风险呈显著的非线性正相关（总体关联性检验P<0.001, 非线性检验P=0.016）。当MHR>0.3时，CKD的发病风险显著上升。MHR在BMI与CKD关系中的中介效应占比为23.88%，在年龄与CKD关系中为4.77%。受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析显示，MHR-TyG联合预测模型的曲线下面积（area under the curve， AUC）为0.826（95% CI: 0.793~0.859，P<0.001），灵敏度为79.1%，特异度为73.4%，预测效能优于任一单一指标。亚组分析提示，MHR在非高危人群（如BMI、尿酸和甘油三酯水平正常者）中仍具有显著的预测价值。结论：年龄、BMI、尿酸、MHR及TyG指数均为CKD的独立危险因素。由MHR-TyG联合年龄、BMI和尿酸构建的CKD风险预测模型具有良好的预测效能，且优于任一单一指标。

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数字化踝泵运动打卡程序在静脉血栓高风险老年消化道肿瘤患者中的应用

金莹艳, 曹伟伟, 张永怡, 荣岚, 于岚

2026 (02): 145-152.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.07

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目的：探讨基于数字化打卡程序的踝泵运动干预方案对提升静脉血栓栓塞症高风险老年消化道肿瘤患者下肢血流动力学、运动依从性及预防效果的临床应用价值。 方法：采用前瞻性研究设计，于 2024 年 5 月1 日−12 月 31 日，选取上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科收治的 60 例Padua 评分≥4 分的老年消化道肿瘤患者作为研究对象。采用连续抽样法将其分为对照组和试验组，每组各 30 例，均接受为期 14 d的干预。对照组实施常规健康教育指导下的自主踝泵运动；试验组则依托自主研发的数字化踝泵运动打卡程序，实施标准化、可监督的踝泵运动干预。干预前（基线）及干预后第 1、7、14 天采用彩色多普勒超声测量并比较2组患者腘静脉内径与峰值流速；记录并分析踝泵运动的执行率、动作达标率及患者依从性；同时监测深静脉血栓的发生情况。结果：干预第 14 天，试验组腘静脉内径[（7.10±1.31） mm]显著大于对照组[（6.47±1.06） mm]（P <0.05），但在干预前、干预后第 1、7 天2组差异均无统计学意义。腘静脉流速存在显著的时间主效应（F_时间=21.999，P<0.001）及时间与组别的交互效应（F_交互=92.402，P<0.001）。组间比较显示，干预第 7、14 天试验组腘静脉流速[（7.78±1.03） cm/s、（8.25±1.08） cm/s] 均高于对照组[（7.04±1.29） cm/s、（6.93±1.25） cm/s]（P<0.05）。干预第 14天，试验组踝泵运动执行率（100.0%）与动作达标率（96.7%）均显著高于对照组（P<0.05）。干预期间，试验组未发生深静脉血栓，对照组发生 2 例（6.7%），但组间差异无统计学意义（P=0.492）。结论：数字化踝泵运动打卡程序作为一种结构化、可监测的干预工具，能够有效促进老年消化道肿瘤血栓高危患者下肢腘静脉的血管扩张与血流加速，并显著提升其踝泵运动的规范执行率与长期依从性，对预防下肢深静脉血栓形成具有积极的临床意义，为肿瘤患者静脉血栓栓塞症的规范化物理预防提供了可操作的数字化解决方案。

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ICU护士成人人工气道管理能力现状及影响因素分析

陈惠, 姚屹瑾, 钱珠萍, 张寅

2026 (02): 153-160.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.08

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目的：调查我国三级甲等（三甲）医院重症监护病房(intensive care unit, ICU)护士成人人工气道管理能力现状，并分析其影响因素，为后期开展培训提供参考。方法：采用便利抽样法，于2024年4月—6月选取上海市、哈尔滨市2所三级甲等医院的366名ICU护士为调查对象，回收有效问卷309份。应用一般资料调查表、ICU护士成人人工气道管理能力问卷进行调查，采用多元线性回归分析ICU护士成人人工气道管理能力的影响因素。结果：309名ICU护士成人人工气道管理能力总分为（275.89±33.26）分，条目均分为（4.38±0.53）分。其中人工气道吸痰能力总分为（87.60±9.85）分，条目均分为（4.38±0.49）分；人工气道湿化能力总分为（48.40±6.37）分，条目均分为（4.40±0.58）分；人工气道气囊管理能力总分为（64.54±9.43）分，条目均分为（4.30±0.63）分；人工气道拔管护理能力总分为（30.60±4.61）分，条目均分为（4.37±0.66）分；人工气道并发症预防能力总分为（44.72±5.78）分，条目均分为（4.70±0.58）分。线性回归结果显示，科室、护理工作年限、ICU工作年限为ICU护士成人人工气道管理能力的影响因素（P<0.05）。结论：三甲医院ICU护士成人人工气道管理能力处于中等偏上水平，未来应为不同科室和工作年限的护士开展针对性培训，尤其是人工气道气囊管理能力的加强，以进一步提升ICU护士人工气道管理综合能力。

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医学人才临床研究能力培养模式评估——基于毕业前后能力衔接的问卷调查

武鲁铭, 刘蓉, 郝蔓钊, 吴佳杰, 蒋薇薇, 陈喆, 朱佳敏, 张翠

2026 (02): 161-166.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.09

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目的：通过比较临床医学研究生（毕业前）与临床医学研究型医师（毕业后初入职）在临床研究能力方面的差异，评估现行研究生培养模式与国家临床研究发展需求的匹配度，为优化人才培养体系提供依据。方法：于2025年1−6月采用问卷调查法，对某院290名临床医学研究生和390名临床医学研究型医师进行调查。问卷涵盖能力认知、资源获取、现实挑战等维度。使用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果：2组对临床研究能力重要性的认同无统计学差异（94.87%比96.41%，χ²=1.02，P=0.31），但能力结构存在阶段性特征：临床医学研究生更关注临床问题转化（85.52%）与研究设计（70.34%），而临床医学研究型医师更注重研究方法深化与项目管理（59.49%）。影响因素分析显示，科研资源获取（项目资助：28.28%比86.67%，χ²=247.32，P<0.001；数据支持：42.76%比65.13%，χ²=32.66，P<0.001）、系统科研指导（38.62%比62.56%，χ²=37.65，P<0.001）及科研时间保障（79.31%比59.49%，χ²=28.67，P<0.001）是造成群体间能力差异的关键因素。结论：现行临床医学研究生培养模式在科研资源供给、系统性指导及时间保障方面，与毕业后刚入职阶段的能力要求存在衔接上的缺口。建议从分阶段赋能、资源倾斜、机制创新等方面优化培养路径，以更好满足“健康中国”战略对高水平临床研究人才的迫切需求。

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慢性Q热合并肾功能不全1例

李一林, 张春丽, 沈平雁, 徐静, 胡晓帆, 李娅

2026 (02): 167-170.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.10

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慢性Q热由贝纳柯克斯体感染引起，临床病例较少，合并肾功能不全的病例报道更罕见。目前国内外关于该病的报道不多，其临床特点和发病机制尚不明确。本文报道1例临床表现为肾病综合征、肾功能受损的慢性Q热患者，肾活检提示为膜增生性肾小球肾炎，经糖皮质激素、环磷酰胺、羟氯喹联合多西环素治疗后，其肾功能得到改善。

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代谢相关非肝硬化性门静脉高压：从初步认识到精准管理

张璐, 王剑, 林勇

2026 (02): 171-175.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.11

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门静脉高压往往被认为是肝硬化的标志性伴随表现，以门静脉系统压力升高和侧支循环建立为特征。然而，非肝硬化性门静脉高压（non-cirrhotic portal hypertension, NCPH）在临床中并不罕见。根据发病机制不同，NCPH可分为肝前性、肝性和肝后性。NCPH的临床特点和管理策略均有别于肝硬化门静脉高压。近年来，一系列研究发现，代谢相关脂肪性肝病可引起肝窦内皮功能障碍和肝内血管改变，在发生肝硬化之前即可导致门静脉压力显著升高，已成为NCPH的重要病因之一。本文总结了代谢相关NCPH的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗与管理策略及未来研究方向等，旨在提高临床医师对该类疾病的认知水平和精准管理能力。

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代谢功能障碍相关脂肪性肝病对慢性乙型肝炎感染患者肝细胞癌风险影响的异质性及其潜在原因分析

石娅茹, 许文欣, 樊蓉

2026 (02): 176-182.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.12

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代谢功能障碍相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease，MASLD）与慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的共病率逐渐升高，二者均可独立导致肝硬化、肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）等不良结局。但关于合并MASLD对CHB患者HCC发生风险的影响，研究结果存在显著异质性：一些研究提示MASLD可通过代谢炎症、脂毒性和胰岛素抵抗等机制，与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的慢性炎症相互作用，加速疾病进展；然而，部分研究显示脂肪变性与较低的病毒复制水平及更高的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)清除率相关，提示潜在保护效应。本文综述了MASLD与CHB相互作用的潜在机制，并重点探讨现有临床研究中MASLD对CHB患者HCC发生风险所呈现的“促进”或“保护”效应的不同研究结论，归纳了脂肪肝定义演变、病毒学状态及抗病毒治疗差异、肝纤维化程度以及诊断方法和人群特征不统一等可能导致异质性的因素。未来应积极干预上述共病患者的代谢异常，同时在统一定义、精细分层和方法学标准化的基础上开展研究，以明确不同代谢表型对CHB进展及HCC风险的真实作用，为精准风险预测和综合干预提供循证支持。

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胸腺基质淋巴细胞生成素单克隆抗体在重度哮喘治疗中的研究进展

张敏, 邓贤坤

2026 (02): 183-187.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.13

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本文综述了抗胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin，TSLP）单克隆抗体特泽利尤单抗（tezepelumab）在重度哮喘治疗中的研究进展。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，全球患病率高且控制率低，尤其是重度哮喘患者对常规治疗反应不佳。TSLP作为上皮来源的警报素，位于炎症级联反应顶端，可驱动多种哮喘表型的病理过程。特泽利尤单抗作为全人源抗TSLP单克隆抗体，通过特异性结合TSLP并阻断其与TSLP受体（TSLP receptor，TSLPR）的相互作用，减少白介素（interleukin，IL）4、IL-5、IL-13等2型炎症因子的产生。多项动物实验及临床试验表明，抗TSLP抗体能显著减轻气道炎症，降低气道高反应性，抑制气道重塑，降低哮喘年化急性加重率，延长至首次发作持续时间，改善肺功能[如第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in the first second，FEV₁）]，降低血嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）及总免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）水平，并在不同炎症表型患者中均显示出疗效。

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糖尿病合并心肌病变：被低估的糖尿病并发症

许若仪, 杨昱, 孙洪平, 刘超, 王昆

2026 (02): 188-193.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.14

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糖尿病合并心肌病变最初指在没有冠心病、高血压和/或肥胖的情况下，出现与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）相关的心肌结构或功能异常。然而，能够确诊为糖尿病合并心肌病变的T2DM患者相对较少，限制了临床诊断及治疗的及时性，这是该并发症“被低估”的重要原因。欧洲心脏病学会工作组于2024年发布最新共识声明，建议糖尿病合并心肌病变的定义为在存在糖尿病的情况下出现心肌收缩和（或）舒张功能障碍。然而，临床医师对糖尿病心肌疾病的认识不足，故本文将重点阐述其病理生理机制、最新定义及临床意义、诊断标准与鉴别诊断难点以及风险评估策略，旨在提高临床医师认识，为识别和管理糖尿病并发症提供参考。

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急性肠系膜缺血的生物标志物研究进展

邵丙强, 吴友伟

2026 (02): 194-198.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.15

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急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia, AMI）是一种病死率极高的临床急症，早期诊断和预后评估对改善患者临床结局至关重要。本文综述了多种生物标志物在AMI诊断及预后评估中的研究进展。白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等检测便捷、成本低，适合初筛，但特异性有限。α-谷胱甘肽S-转移酶（α-glutathione S-transferase, α-GST）及肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid-binding protein, I-FABP）等在特异性方面更具优势，适用于需鉴别诊断的患者。此外，组合炎症指数，如中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值，因获取便捷而具有良好的推广前景。系统评分如急性生理学和慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment, SOFA）适用于合并多器官功能衰竭的患者。前列腺素E主要尿代谢物（prostaglandin E-major urinary metabolite, PGE-MUM）、低氧诱导因子1α（hypoxia-inducible factor 1 alpha, HIF-1α）等新兴标志物具有一定的潜在价值，但尚需进一步验证。目前各类标志物均存在样本量不足、缺乏前瞻性研究等局限性，未来亟需开展大规模、多中心的高质量研究，以进一步验证多种标志物的临床应用价值。

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继发性急性髓系白血病发病机制与临床特征研究进展

高铭敏, 吴涛, 刘文慧

2026 (02): 199-204.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.2026.02.16

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继发性急性髓系白血病（secondary acute myeloid leukemia，sAML）是指急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）发生在原有血液系统疾病基础上，或既往实体瘤患者经化疗或放疗后发生的疾病。相较于原发性AML，该类疾病发病率较低，但发病机制复杂，患者总生存期更短，因此深入研究sAML的发病机制与临床特征具有重要的临床意义。

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