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2011年, 第6卷, 第01期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中若干未解决的问题 李军民, 2011 (01):  1-5.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0859 摘要 ( 208 )   弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在欧美国家,DLBCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%[1],在亚洲国家占NHL>40%[2]。 相关文章 | 计量指标

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EB病毒与淋巴瘤 梁爱斌, 张文君, 2011 (01):  6-12.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0143 摘要 ( 352 )   EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒,感染了世界上90%以上的人群。人体初次感染EBV后将成为病毒的终生携带者。在正常人体内,感染EBV的B细胞能被自然杀伤(NK)细胞和细胞毒性T细胞(CTLs)控制[1]。最初的CTLs细胞免疫反应并不能清除EBV感染的B细胞,EBV随着这些B细胞的分化增殖而产生大 相关文章 | 计量指标

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大颗粒淋巴细胞白血病的诊断及鉴别诊断 周剑峰, 孟凡凯, 李春蕊, 2011 (01):  13-15.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0307 摘要 ( 433 )   大颗粒淋巴细胞(LGL)胞体较一般淋巴细胞大,胞浆较丰富,因含有多个粗大嗜苯胺蓝颗粒而得名,包含CD3-[自然杀伤(NK)细胞]和CD3+(T细胞)2个细胞群,约占正常外周血单个核细胞的10%～15%,其中NK细胞占85%,T细胞占15%[1]。来源于LGL的克隆性增生性疾病称为LGL白血病 相关文章 | 计量指标

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外周T细胞淋巴瘤未特指型的诊断与治疗 侯明, 魏昱, 2011 (01):  16-21.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1152 摘要 ( 287 )   成熟T细胞和自然杀伤(NK)细胞淋巴瘤是一组来源于成熟T细胞和NK细胞的淋巴结或结外淋巴组织器官的异质性恶性疾病,外周T细胞淋巴瘤未特指型(peripheral T-cell lymphoma,not otherwise specified,PTCL-NOS)是其中最常见的亚型,是指排 相关文章 | 计量指标

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晚期滤泡性淋巴瘤的个体化治疗策略 黄洪晖, 2011 (01):  22-29.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1157 摘要 ( 290 )   滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)中仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)最常见的病理亚型,约占所有NHL的20%～25%[1]。我国FL的发病率略低于欧美国家,中国抗癌协会淋巴瘤病理协作组迄今为止的统计数据显示,FL在B细胞NHL中占10%左右。 相关文章 | 计量指标

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造血干细胞移植在淋巴瘤治疗中的应用 陈莉, 2011 (01):  30-34.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1445 摘要 ( 231 )   恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的恶性肿瘤,根据临床和病理特点不同分为两大类,即霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)。我国发病年龄高峰在40岁左右,其中HL所占的比例(仅约10%)低于欧 相关文章 | 计量指标

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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的治疗 张苏江, 孙海敏, 2011 (01):  35-38.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1190 摘要 ( 305 )   黏膜相关淋巴组织(marginal zone lymphomasof mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是边缘区B细胞淋巴瘤(lymphomas of marginalzone,MZL)的一种。MZL可以起源于淋巴结、脾脏和淋巴结外,世界卫生组织(WHO)2008年分类中描述了3种类型的MZL,包括结性、 相关文章 | 计量指标

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弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗前FDG-PET/CT检查与预后的相关性分析 徐岚, 陈芳源, 钟华, 黄洪晖, 肖菲, 韩晓凤, 钟璐, 朱坚轶, 倪蓓文, 陈涛, 2011 (01):  39-43.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0858 摘要 ( 373 )   目的:评估治疗前18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(18F-FDG-PET)/CT的最大标化摄取值(SUVmax)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后预测价值。方法:回顾分析76例新发DLBCL患者初次PET/CT检查中最大SUVmax与疾病分期、乳酸脱氢酶(LDH)、校正国际预后指数(R-IPI)等预后因素之间的相关性以及预后分析。结果:初发DLBL患者PET/CT的SUVmax与疾病分期、B症状、LDH、β2微球蛋白(β2-MG)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分呈正相关。R-IPI3个预后组中的SUVmax有显著区别,R-IPI预后差的一组SUVmax均值明显高于前2组,有统计学意义(P<10与SUVmax≥10组总有效率分别为87.9%和55.8%(P 相关文章 | 计量指标

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组蛋白甲基化调控淋巴瘤PRDM1基因表达的研究 谢洪强, 张轶文, 张伟, 赵维莅, 2011 (01):  44-47.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1568 摘要 ( 295 )   目的:研究细胞分化相关基因PRDM1在淋巴瘤细胞中的表达差异是否受组蛋白甲基化的影响。方法:应用染色质免疫沉淀(CHIP)技术对B淋巴瘤细胞株Namalwa和SU-DHL-4,以及T淋巴瘤细胞株H9和人胚肾细胞系293T的组蛋白甲基化情况进行检测。结果:在表达PRDM1差异的细胞内存在H3K4m3和H3K9m3水平的差异,高水平的H3K4m3与PRDM1的高表达相关,高水平的H3K9m3与PRDM1的表达下调相关。结论:PRDM1基因表达与组蛋白甲基化相关,后者是PRDM1基因转录调控的可能机制之一。 相关文章 | 计量指标

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ITOD与CHOP化疗方案对恶性淋巴瘤的疗效比较 徐春浩, 梁辉, 2011 (01):  48-51.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0155 摘要 ( 305 )   目的:为提高疗效,减少耐药、降低药物不良反应,寻找高效低毒的药物结构类似物进行化学治疗(化疗)方案组合治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)。方法:回顾性分析本科室15年来B细胞NHL患者101例,分成ITOD(异环磷酰胺、长春地辛、吡柔比星、地塞米松)及CHOP(环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、泼尼松)序贯治疗组(序贯组)和单纯应用CHOP治疗组(对照组)2组。进行完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、未缓解(NR)率、生存率(1、3、5年)的评估以及化疗不良反应的对照分析。结果:①序贯组的CR率、总反应率均高于对照组,PR率稍低于对照组,但没有显著意义(P>0.05);②对照组与序贯组的1年生存率分别是86.9%(20/23)和85.9%(67/78),3年生存率分别为65.2%(15/23)和71.8%(56/78),5年生存率分别为43.5%(10/23)和50.0%(39/78),序贯组略高于对照组,但统计学比较均无显著差异(P>0.05);经多元回归分析,发现临床分期、有无巨大肿块和治疗方案与治疗反应率呈相关关系(P<0.01);③101例患者共接受539个疗程化疗,肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道反应和脱发为主要不良反应。仅心脏毒性对照组高于序贯组(P<0.01)。结论:ITOD、CHOP序贯治疗是治疗B细胞恶性淋巴瘤有效且安全的化疗方案,其反应率、生存率与经典CHOP方案比较无明显差异,但其心脏不良反应明显低于传统CHOP方案。 相关文章 | 计量指标

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黄芩苷诱导Burkitt淋巴瘤细胞凋亡的初步研究 肖丹, 朱伟嵘, 赵维莅, 2011 (01):  52-55.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0575 摘要 ( 243 )   目的:探讨黄芩苷(baicalin)对Burkitt淋巴瘤细胞系Daudi细胞凋亡的诱导作用。方法:用3-(4,5-二甲基噻唑)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法测定细胞生长抑制率;细胞涂片观察细胞形态学改变;流式细胞术检测细胞凋亡变化;Westernblot法检测凋亡相关蛋白天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase-3)、caspase-9。结果:黄芩苷对Daudi细胞作用72h的半数抑制浓度(IC50)为(10.1±0.5)μg/mL,对其生长抑制作用呈剂量依赖性。与对照组相比,黄芩苷组细胞呈现明显的凋亡状态。48h流式检测细胞凋亡率40μg/mL药物组为61.5%±6.3%,20μg/mL药物组为44.2%±4.7%,明显高于对照组(8.2%±0.9%)(P<0.01)。黄芩苷作用Daudi细胞24、36h后,caspase家族的蛋白前体(procaspase)-3、9表达均下降,而激活的活性片段caspase-3则表达上调,且呈时间依赖性。结论:黄芩苷可有效抑制Burkitt淋巴瘤细胞生长,诱导细胞凋亡,上述凋亡蛋白可能参与了黄芩苷诱导Daudi细胞凋亡的过程。 相关文章 | 计量指标

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西罗莫司治疗激素依赖或耐药的皮肤和口腔移植物抗宿主病的临床观察 蔡宇, 王椿, 杨隽, 姜杰玲, 万理萍, 颜式可, 2011 (01):  56-59.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1209 摘要 ( 279 )   目的:回顾性分析西罗莫司治疗激素依赖、耐药的皮肤和口腔移植物抗宿主病(GVHD)疗效。方法:观察34例激素耐药或依赖的患者。10例患者同时存在口腔和皮肤GVHD,11例患者仅表现为皮肤GVHD,13例患者仅表现为口腔GVHD;12例次在急性GVHD(aGVHD)时应用西罗莫司,28例次在慢性GVHD(cGVHD)时应用西罗莫司,其中6例患者分别在aGVHD及cGVHD时2次应用西罗莫司。结果:12例aGVHD应用西罗莫司患者总反应率为100%,在cGVHD应用西罗莫司的28例次患者中24例次均有不同程度的好转,总反应率为86%。23例次口腔GVHD患者中,12例次达到完全缓解(CR),9例次达到部分缓解(PR),总反应率达91%。在21例皮肤型GVHD患者中,10例次aGVHD中有8例次(80%)达到CR,2例次(20%)达到PR;在17例次cGVHD中有10例次达到CR,4例次达到PR,总反应率为82%。应用西罗莫司治疗的12例aGVHD患者中,有9例(75%)患者在用药后2周内出现巨细胞病毒(CMV)-DNA阳性,8例(67%)发生出血性膀胱炎。结论:西罗莫司治疗皮肤和口腔的激素耐药或依赖的GVHD疗效较好。早期应用需注意CMV血症及出血性膀胱炎的监测及预防。 相关文章 | 计量指标

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异基因造血干细胞移植治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤6例 何雪峰, 吴德沛, 孙爱宁, 张翔, 仇惠英, 韩悦, 唐晓文, 傅琤琤, 金正明, 2011 (01):  60-62.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1394 摘要 ( 323 )   高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤(HGL)一般包括T、B或自然杀伤(NK)细胞来源的淋巴母细胞性淋巴瘤(LBL)和B细胞来源的Burkitt淋巴瘤(BL),也包括获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。此类淋巴瘤常发生于年轻人,疾病进展快,恶性程度高,预后差,容易复发, 相关文章 | 计量指标

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高剂量CVAD/MA方案治疗成人侵袭性淋巴瘤43例疗效分析 周冬冬, 赵维莅, 2011 (01):  63-64.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0497 摘要 ( 280 )   侵袭性淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的50%,疾病进展快,易发生耐药,生存期短,预后差。按WHO分类,主要包括淋巴母细胞性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等。虽然CHOP方案[环磷酰胺(CTX)、多柔比星(ADM)、长春新碱 相关文章 | 计量指标

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外周血T淋巴细胞增多伴中性粒细胞减少和贫血1例 孙慧平, 陈秋生, 熊树民, 翁香琴, 沈志祥, 2011 (01):  65-68.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1154 摘要 ( 238 )   一、病史患者,男,36岁,上海籍。因外周血淋巴细胞增多8个月余,于2008年4月15日入院。患者于2007年7月30在单位体检时查血常规发现淋巴细胞增多[白细胞(WBC)14.98×109/L,淋巴细胞(L)0.75,中性粒细胞(N)0.20,单核细胞(M)0.04;红细胞(RBC)3.09×1012/L,血红蛋白(Hb)112g/L,平均 相关文章 | 计量指标

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弥散性血管内凝血治疗指南 张利伟, 2011 (01):  69-71.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0861 摘要 ( 329 )   概述弥散性血管内凝血(DIC)治疗的关键是通过强有力的手段治疗原发病,在许多DIC患者,通过恰当地治疗原发病,DIC将自然痊愈。例如,对伴DIC的严重感染和脓毒症患者,可使用抗菌药物及(或)外科引流。但在某些患者,尤其 相关文章 | 计量指标

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霍奇金淋巴瘤的治疗进展 陆惠捷, 糜坚青, 2011 (01):  72-76.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0586 摘要 ( 262 )   自1832年Thomas Hodgkin发表"淋巴结和脾脏的一些病态外观"[1]以来,对霍奇金淋巴瘤(HL)的研究已超过1个世纪。最初,这种疾病被认为无法救治,随着化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)方案的逐步完善,初发早期HL的5年生存率已高达90%以上。剖腹探查术曾用于对疾病的分 相关文章 | 计量指标

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Bravo胶囊的临床应用 刘夙璇, 廖专, 李兆申, 2011 (01):  77-79.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0128 摘要 ( 295 )   与国外报道相仿,胃食管反流病(gastroesophageal refluxdisease,GERD)在我国的发病率日益增高。GERD是由于胃内容物反流而引起烧灼感、反酸、胸痛等症状的疾病,传统的24h食管pH监测被认为是诊断的"金标准"。该方法将带有电极的导管经鼻置入食管, 相关文章 | 计量指标

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冠状动脉介入术中低渗和等渗对比剂肾毒性的最新临床证据 张拓, 沈玲红, 何奔, 2011 (01):  80-83.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0535 摘要 ( 171 )   对比剂肾病(contrast-induced nephrot oxicity,CIN)定义为患者接受对比剂48～72h内发生、除外其他因素导致的急性肾功能损伤[1]。CIN的诊断标准尚未达成统一,目前通常将接受对比剂48～72h血肌酐绝对值增加44μmol/L(0.5mg/dL)以上或 相关文章 | 计量指标