外科理论与实践 ›› 2008, Vol. 13 ›› Issue (03): 223-226.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2024
毛志海, 李健文, 王明亮, 陆爱国, 胡伟国, 蒋渝, 郑民华,
摘要： 目的:本临床研究通过比较经腹腔腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)术和完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)术在不同的操作空间充入CO2气体时对病人呼吸和循环功能的影响,以论证腔镜腹股沟疝修补术的安全性。方法:将2005年1月至2005年6月,本中心将收治的腹股沟疝病人随机分成两组:20例采用经腹腔腹膜前腹股沟疝修补手术(TAPP组),20例采用完全腹膜外腹股沟疝修补手术(TEP组)。按不同的操作空间充入CO2气体,观察并比较两组手术相关指标及病理生理指标。结果:TAPP组和TEP组病人在性别、年龄、体重指数、疝类型、手术时间、住院天数、术后疼痛分数等方面,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP组和TEP组病人术后均出现心率减慢和血压上升,呼气末CO2分压值上升,pH值下降,PaCO2和HCO3值上升,术后5min的指标与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着手术时间的延长,各指标的变化进一步加大。拔管后各指标迅速趋于恢复术前水平,但与术前指标比较,差异仍有统计学意义(P0.05)。结论:TAPP和TEP手术均对病人的呼吸、循环产生一定影响,出现CO2蓄积、酸中毒、血压上升及心率减慢等表现。通过合理调节,可以将这些指标控制在安全的范围内,两种手术都是安全的。
