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2001年, 第6卷, 第03期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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对二十一世纪胆石病研究方向的思考 张圣道,韩天权 2001 (03):  129-130.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0509 摘要 ( 153 )   相关文章 | 计量指标

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重视医源性胆道损伤的预防 王训熲,王一 2001 (03):  131-132.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0510 摘要 ( 266 )   相关文章 | 计量指标

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肝门解剖与胆道手术 蒋渝,张圣道 2001 (03):  133-134.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0511 摘要 ( 275 )   相关文章 | 计量指标

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创伤性膈疝的诊断与治疗(附38例报告) 李百明,张登家,王文清,赵汝红 2001 (03):  134.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0512 摘要 ( 209 )   相关文章 | 计量指标

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肝门部胆管癌的诊断和治疗 王炳生 2001 (03):  135-136.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0513 摘要 ( 226 )   相关文章 | 计量指标

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第七届全国胃肠外科学术会议征文通知 中华医学会外科学分会胃肠外科学组 2001 (03):  136.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0514 摘要 ( 198 )   相关文章 | 计量指标

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原发性胆囊癌44年诊治的临床回顾 石景森,杨毅军,赵凤林,王作仁,周连锁,王林,王健生,何平,卢云,孙立江,焦兴元,刘绍诰 2001 (03):  137-141.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0515 摘要 ( 270 )   目的：总结原发性胆囊癌的诊治经验，以利全面地认识本病、完善地制订诊治方案，提高疗效。方法：回顾性 分析我院４４年来收治的６９９例原发性胆囊癌临床资料。结果：６９９例胆囊癌患者中，男１９３例，女５０６例，男女之比为１： ２．６；年龄２５—８５岁，平均５６．４岁，５５岁以上者占６５．５％。有３８１例（５４．５％）合并胆囊良性疾病，胆囊结石占３６７例 （５２．５％）。病理类型：腺癌９４．９％，腺瘤癌变０．６％，息肉癌变１．２％，鳞癌１．５％，腺鳞癌１．８％； ＮｅｖｉｎⅠ期１．５％， Ⅱ期 １７．４％，Ⅲ期１６．２％，Ⅳ期２４．１％，Ⅴ期４０．８％。Ｂ超检查确诊率为７４．０％（３６５／４９３），ＣＴ检查确诊率为８７．６％（８５／９７）。 ２３４例行非手术治疗，４６５例行手术治疗。单纯胆囊切除术７９例，根治性胆囊切除术４７例，扩大切除术１９例。早期病例 单纯胆囊切除术后５年生存率优于晚期病例扩大切除术（Ｐ＜０．０５），对于Ⅱ期病例，根治性胆囊切除术后５年生存率 高于单纯胆囊切除术（Ｐ＜０．０５）。结论：改善胆囊癌预后的关键是：①加强高危人群监测，研究新的诊断技术和指 标，真正提高早期诊断水平；②对早期病例应尽量做根治性胆囊切? 相关文章 | 计量指标

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《腹膜恶性肿瘤的处理》中译本出版 2001 (03):  141.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0516 摘要 ( 250 )   相关文章 | 计量指标

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胆囊结石病家系载脂蛋白E基因型分析 费健,韩天权,张圣道,蒋兆彦,姜志宏,张奕,蔡杏兴 2001 (03):  142-145+153.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0517 摘要 ( 274 )   目的：探索上海地区胆囊结石病家系的特点和Ａｐｏ Ｅ基因型与该病发病的关系。方法：对５８个胆囊结石病家系（胆囊结石病人１５９例，正常家系成员６１人）进行临床调查并检测血脂水平，采用ＰＣＲ·ＲＦＬＰ方法分析Ａｐｏ Ｅ基因型。结果：胆囊结石病有明显的家族聚集性，体重指数是家系成员发病的高危因素，Ａｐｏ Ｅ等位基因的频率分布为ε２（５．９％、ε３（８３．２％）和ε４（１０．９％，在胆石组中，Ｅ２／３基因型的血清ＡｐｏＢ浓度显著低于其他基因型，胆石组Ｅ２／３频率显著高于非胆石组（Ｐ＜０．０１）。结论：胆囊结石病家系中，不同Ａｐｏ Ｅ基因型的患者有不同的血脂变化特征，Ｅ２／３基因型可能是家系成员发病的一个危险因素。 相关文章 | 计量指标

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胆囊癌细胞系GBC-SD的生物学行为研究 刘博,王占民,吴小鹏,刘春生,李兆亭,刘军 2001 (03):  146-148.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0518 摘要 ( 266 )   目的：建立人体胆囊癌细胞系，研究胆囊癌细胞的生物学行为。方法：应用组织块法建立细胞系，通过细胞形态学、增殖动力学、染色体分析、细胞上清液ＣＥＡ、ＣＡ１９－９检测及异种种植等对其生物行为进行研究。结果：ＧＢＣ－ＳＤ细胞以方形、多角形和梭形为主，倍增时间约２１．４ｈ，染色体３７～１４５条，众数８１条，具维持分泌ＣＥＡ、ＣＡ１９－９的功能，裸鼠种植肿瘤与来源肿瘤组织类型相似。结论：ＧＢＣ－ＳＤ是一新的人体胆囊癌细胞系，可作为研究胆囊癌的实验模型。 相关文章 | 计量指标

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胆汁酸代谢经典途径酶基因表达与豚鼠胆石病关系的研究 邓漾,韩天权,商俊,姜志宏,张圣道 2001 (03):  149-153.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0519 摘要 ( 292 )   目的：研究豚鼠肝脏胆汁酸代谢经典途径关键酶──胆固醇７α一羟化酶（ＣＹＰ７ａｌ）和甾醇１２α－羟化酶（ＣＹＰ８ｂ１） 的基因表达与胆汁脂质含量及胆固醇结石形成的关系。方法：采用点杂交技术检测对照组（ｎ＝８）（普通豚鼠饲料喂 养）、未成石组（ｎ＝１３）和成石组豚鼠（ｎ＝９）（致石饲料喂养）肝脏ＣＹＰ７ａｌ和ＣＹＰ８ｂ１ ｍＲＮＡ的相对含量，并对三组豚 鼠胆汁脂质成份进行检测和分析。结果： １、与对照组豚鼠（ｎ＝８）相比，成石组豚鼠（ｎ＝８）肝脏ＣＹＰ７ａ１ ｍＲＮＡ的相对 含量显著减少（０．３９±０．１９比０．７３±０．３６，Ｐ＝０．０３），ＣＹＰ７ａ１的ｍＲＮＡ相对量与胆汁胆固醇摩尔浓度、胆固醇在胆汁胆 固醇、胆汁酸和磷脂三者中的摩尔百分数、胆汁中胆汁酸摩尔浓度皆无明显相关。２、对照组（ｎ＝８）、未成石组（ｎ＝８）和 成石组豚鼠（ｎ＝８）肝脏ＣＹＰ８ｂ１ ｍＲＮＡ的相对含量无显著差异。３、未成石组（ｎ＝１３）和成石组豚鼠（ｎ＝９）胆汁胆固醇 浓度明显高于对照组（ｎ＝８），分别为：０．５０ｍｍｏｌ／Ｌ±０．０９ｍｍｏｌ／Ｌ比０．３９ｍｍｏｌ／Ｌ±０．１１ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＝０．０３；０．５０ｍｍｏｌ／Ｌ ±０．１０ｍｍｏｌ/ 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜、内镜联合治疗内镜取石失败的胆总管结石 邹富胜,秦明放,王震宇,李文,鲁焕章 2001 (03):  154-156.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0520 摘要 ( 430 )   目的：探讨运用腹腔镜与内镜联合治疗手段，彻底治愈内镜取石失败的胆总管结石患者，达到治愈此疾病而创伤最轻的目的。方法：１９９８年４月至２０００年１０月，运用三镜联合的手术方式（术前内镜下经鼻胆管引流、腹腔镜胆总管探查术、术中胆道镜），对６５例胆总管结石患者进行微创治疗。结果：６５例手术均获成功，无中转开腹、无残余结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短，手术时间与开腹手术相似。随访已手术半年以上的患者未见远期并发症。结论：三镜联合胆囊切除、胆总管探查术对于有较高内镜、腹腔镜技术的医疗单位是切实可行和安全可靠的，此术式可代替大部分开腹胆总管探查术。 相关文章 | 计量指标

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新书《现代外科基本问题》介绍 2001 (03):  156.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0521 摘要 ( 204 )   相关文章 | 计量指标

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残余胆囊的病因与处理 傅由池,高志清,郑建勇 2001 (03):  157-158+162.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0522 摘要 ( 439 )   目的：探讨残余胆囊的发病原因、诊治及预防，以减少或根除残余胆囊的发生。方法：回顾性总结本院收治的３６例残余胆囊的临床资料，分析与致病有关的因素。３４例为开腹胆囊切除，另２例为腹腔镜胆囊切除术所引起。主要临床表现为类似胆囊炎表现，Ｂ型超声是主要影像学诊断方法。主要治疗方法为手术切除残余胆囊。结果：全组均行残余胆囊切除，近远期疗效佳。结论：提高医生对残余胆囊的警觉性，在胆囊切除术中认清胆囊三角区解剖关系，是预防残余胆囊的关键。 相关文章 | 计量指标

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MRA在评估门静脉高压症手术效果中的价值 刘骅,陈治平,吴志勇,陈克敏,丁小龙 2001 (03):  159-162.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0523 摘要 ( 232 )   目的：分析磁共振血管造影（ＭＲＡ）在门静脉高压症患者手术效果评估中的临床价值。方法：２０例门静脉高压症患者分别行断流术７例及分流加断流的联合手术１３例。采用Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ Ｔ１０－ＮＴ（１．０Ｔ）磁共振机在术前和术后２～４周检测门静脉系统解剖形态及血流动力学改变。结果：对照组的肝门静脉灌注要明显优于门静脉高压症患者，后者术后近期门静脉主干直径及流速、流量均有所减小或降低，食管胃底静脉曲张均消失，门体分流口保持通畅。结论：磁共振血管造影作为一种无创性检测新技术，可很好显示门静脉高压症患者手术前后门静脉系统解剖形态及血流动力学改变，对评估手术彻底性和效果方面具有重要临床价值。 相关文章 | 计量指标

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原发性腹膜后肿瘤手术治疗的体会(附77例报告) 杨卫平,狄忠民,蔡伟耀,吕克之,邵堂雷,周光文,陈曦,李宏为 2001 (03):  163-165.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0524 摘要 ( 298 )   目的：分析总结原发性腹膜后肿瘤的手术治疗情况。方法：分析７７例经手术治疗的原发性腹膜后肿瘤的临床资料，包括手术切除率、手术范围、再次手术情况和组织病理学。结果：良性肿瘤３４例，恶性肿瘤４３例；完全切除率。部分切除率和联合脏器的切除率分别为７４．０％、１０．４％和２３．４％；其中，良性肿瘤的完全切除率为８５．３％，恶性肿瘤为６５．１％，两者有显著差异。复发肿瘤的完全切除率达６３．６％。结论：肿瘤浸润至大血管和多脏器是影响切除率的主要因素，而复发肿瘤仍有可能完全切除。 相关文章 | 计量指标

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软组织内移位金属异物所取方法的研究(附1519例报告) 邢光富,范峻,杨杰,张巨烈 2001 (03):  166-167.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0525 摘要 ( 361 )   目的：研究软组织内异物的定位方法，探讨解决深部软组织金属异物摘除的难题。方法：采用三维立体异物座标定位器，使异物有正确的定位。再用配套的特制异物钳取除软组织异物。结果： １５１９例软组织金属异物，通过定位器和异物钳均一次成功取出，平均手术时间为５分钟，无并发症。结论：通过研究、应用微创技术使金属异物定位精确、创伤微、痛苦小、成功率高。 相关文章 | 计量指标

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原发性小肠恶性肿瘤的治疗和预后(36例回顾性分析) 陈颢斌,翁永强,程爱群,朱捷,杨俭英 2001 (03):  168-170.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0526 摘要 ( 311 )   目的：研究小肠恶性肿瘤的临床特点以及决定预后的因素。方法：回顾性分析了我院１９７４年至１９９９年收治的３６例原发性恶性小肠肿瘤病例（不包括壶腹周围癌），其中以淋巴瘤居多，占４７．２％。临床症状无特异性，内镜和消化道钡餐检查是主要诊断手段。５０％的病例在手术时已有远处转移，仅１８例获根治性切除。结果：３０例成功地进行了随访。小肠恶性肿瘤患者术后５年生存率为４７．３％。Ｃｏｘ模型多因素分析显示，远处转移和肿瘤大小对生存率有显著影响。结论：早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的主要手段，对无远处转移的病例应争取根治术。 相关文章 | 计量指标

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《外科理论与实践》杂志列入中国科技论文统计源 2001 (03):  170.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0527 摘要 ( 286 )   相关文章 | 计量指标

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甲状腺嗜酸性细胞肿瘤诊治体会(附10例报告) 吴萍,吴湘如,张一楚,欧敬民 2001 (03):  171-173.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0528 摘要 ( 698 )   目的：探讨甲状腺嗜酸性细胞肿瘤（Ｈｕｒｔｈｌｅ ｃｅｌｌ ｔｕｍｏｒ）的诊断治疗方案。方法：对我院１９８６～２０００年收治的１０个病例进行回顾性分析。采用的甲状腺嗜酸性细胞肿瘤病理诊断标准为：每高倍镜视野中必须含有７５％以上的嗜酸性细胞，根据有无核异形、血管和／或包膜浸润及甲状腺外组织浸润及其程度，将其分为良性、不确定型和恶性。结果：１０例甲状腺嗜酸性细胞肿瘤中仅一例为不确定型，其余均为良性嗜酸性细胞肿瘤。２例行峡部切除术，２例行患侧腺叶次全切除术；３例行患侧腺叶全切除术，３例行患侧腺叶全切除加对侧腺叶次全切除术。术后未出现严重并发症，中位随访时间为８０．１个月，无一例复发。结论：１０例甲状腺嗜酸性细胞肿瘤病人病理诊断结果与临床随访结果相符合。良性肿瘤应根据肿瘤部位行峡部切除术或患侧腺叶全切除术，对不确定型需结合年龄和肿瘤大小决定手术范围，恶性肿瘤应行甲状腺全切除术。 相关文章 | 计量指标

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规范化三线表格的制作要求(上) 2001 (03):  173.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0529 摘要 ( 277 )   相关文章 | 计量指标

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四环素调控系统对白喉毒素-血管内皮细胞生长因子融合基因表达的影响 柯重伟,潘欣,闻兆章,曹贵松,潘卫,曹广文,戚中田 2001 (03):  174-176.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0530 摘要 ( 200 )   目的：研究四环素调控系统对ＤＴ３９０－ＶＥＧＦ１６５融合基因在人胃癌细胞中表达的影响。方法：构建四环素调控的ＤＴ３９０－ＶＥＧＦ１６５融合基因真核表达载体，用脂质体介导转染胃癌细胞ＳＧＣ７９０１，在四环素有或无的情况下检测胃癌细胞的存活率。结果：４μｇ构建物转染５×１０５个胃癌细胞／孔（２４孔板）９６ｈ后发现，无四环素时转毒素融合基因的细胞的存活率为２０％；四环素存在时转毒素融合基因的细胞的存活率为６６％；转染细胞在四环素有或无的情况下经白喉抗毒素－ＦＩＴＣ免疫荧光抗体染色均呈现黄绿色荧光，表明融合基因在细胞中得到了表达，且四环素调控系统存在基础量的漏表达。结论：四环素调控系统基本上可以控制毒素基因在人胃癌细胞中的表达。 相关文章 | 计量指标

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急症腹部手术后并发急性肺损伤的防治 厉振凯,邵咏华,王钦尧 2001 (03):  177-179.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0531 摘要 ( 230 )   目的：探讨腹部急症手术后肺损伤的预防和治疗。方法：回顾性分析４０例外科危重病人（ＡＰＡＣＨＥⅡ＞８分）首次手术后２４小时内的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２和呼吸频率（ＢＲ）与急性肺损伤（ＡＬＩ）的关系，分为ＡＲＤＳ组（ Ⅰ组，１２例）和急性肺功能不全组（Ⅱ组，２８例），同时分析液体治疗和机械通气模式在防治ＡＲＤＳ中的作用，并计算死亡率。结果： Ⅰ组的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２、ＢＲ和死亡率分别为１８．２±４．5ｋＰａ、２６８．７±４１．３ｍｍＨｇ、３３．７±６．９次／分和４１．７％（５／１２）；Ⅱ组则分别为２３．０±５．9ｋｐａ、２４３．８±５３．１ｍｍＨｇ、２６．９±７．６次/分和３．６％（１／２８）。结论：外科危重病人术后２４小时内往往伴有不同程度的急性肺损伤，极易发生ＡＲＤＳ；ＰａＯ２／ＦＩＯ２和呼吸频率是早期发现ＡＲＤＳ的临床指标；控制补液量、早期给予激素和尽早加用ＰＥＥＰ（呼气末正压）是防治ＡＲＤＳ的三大重要措施。 相关文章 | 计量指标

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努力配合做好继续医学教育工作 2001 (03):  179.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0532 摘要 ( 152 )   相关文章 | 计量指标

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后径路解剖肝门法在肝胆手术中的应用 李朝龙,方学军,林建华,朱玮冰,于晓园,周杰 2001 (03):  180-181.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0533 摘要 ( 136 )   相关文章 | 计量指标

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盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎5例报告 童晓晨,熊肇明,叶世会 2001 (03):  181.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0534 摘要 ( 159 )   相关文章 | 计量指标

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胆囊切除术中取胆汁和胆囊壁组织行同步细菌培养(附42例分析) 孙竹峰,张光金,黄东平,凌小琳,凌敬明,姚礼庆 2001 (03):  182-183.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0535 摘要 ( 271 )   相关文章 | 计量指标

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急诊胆囊手术中医源性胆管损伤的预防(附13例报告) 姚红华 2001 (03):  183-184.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0536 摘要 ( 180 )   相关文章 | 计量指标

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腹腔镜胆囊切除术漏诊胃癌的临床分析 燕敏,李树发,朱正纲,尹浩然 2001 (03):  184-185.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0537 摘要 ( 249 )   相关文章 | 计量指标

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22例肝挫裂伤治疗体会 张金根,孙惠川,马曾辰 2001 (03):  185-186.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0538 摘要 ( 236 )   相关文章 | 计量指标

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腹主动脉源性血管平滑肌肉瘤的诊治认识(附一例报告) 金筱泰,丁家增,戴坤扬,李宏为,杨践 2001 (03):  187.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0539 摘要 ( 193 )   相关文章 | 计量指标

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关于胆固醇结石成因机制及其预防的研究动态 韩天权 2001 (03):  188-190.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0540 摘要 ( 125 )   相关文章 | 计量指标

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第九届全国胆道外科学术会议和第二届海峡两岸暨全球华人一般外科学求研讨会会议介绍 叶忻 2001 (03):  191-192.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0541 摘要 ( 179 )   相关文章 | 计量指标

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第四节　酸碱平衡紊乱的诊疗 马永江,葛绳德,杨秋蒙 2001 (03):  193-195.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0542 摘要 ( 145 )   相关文章 | 计量指标

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外科理论与实践杂志函授继续医学教育──休克专题试题 2001 (03):  196-197.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0543 摘要 ( 165 )   本期印出两项医学函授继续教育的试题，每项试题满分各为１００分，６０分为及格，及格者将获得由上海第二医科大学成人教育学院授予的Ⅱ类学分（１０分）证书。试题中的“名词解释题”和“问答题”，请学员另用纸解答，在完成试题后，请将完成的试题稿撕下与“名词解释题”和“问答题”的答卷一并寄回本刊编辑部。 本刊将于２００１年第４期列出正确答案，并于２００１年６月中旬陆续寄出各位考试合格者的学分证书。 相关文章 | 计量指标

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外科理论与实践杂志函授继续医学教育──体液平衡专题试题 2001 (03):  197-198.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0544 摘要 ( 98 )   本期印出两项医学函授继续教育的试题，每项试题满分各为１００分，６０分为及格，及格者将获得由上海第二医科大学成人教育学院授予的Ⅱ类学分（１０分）证书。试题中的“名词解释题”和“问答题”，请学员另用纸解答，在完成试题后，请将完成的试题稿撕下与“名词解释题”和“问答题”的答卷一并寄回本刊编辑部。 本刊将于２００１年第４期列出正确答案，并于２００１年６月中旬陆续寄出各位考试合格者的学分证书。 相关文章 | 计量指标