组织工程与重建外科杂志

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何懿，栾杰

2011 (3): 121-128.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.001

摘要 ( 454 )

目的应用聚二甲基硅氧烷(Polydimethylsiloxane,PDMS)为微孔支架材料制备微阵列细胞培养试验平台,对大鼠脂肪干细胞(ADSCs)在不同孔径微阵列中的贴附能力进行研究。方法采用PDMS为微孔支架材料,制备20μm、40μm、60μm和80μm不同孔径微阵列,将大鼠ADSC单细胞接种其上,分别对各组中细胞的贴附能力及形态进行观察及检测。结果硅晶圆模板经酸性双氧水清洗倒模后形成的PDMS微阵列支架基本符合设计要求;ADSCs直接种植在未经预处理的支架上时,细胞贴附能力明显下降;而经10%胎牛血清(FBS)培养基完全浸泡预处理后,细胞在PDMS表面的贴附及存活能力提高;体外培养120 h时,不同孔径的微孔内细胞生长总数具有显著性差异。结论在PDMS材料上可以制作适合于大鼠ADSCs生长的不同直径的微孔阵列。

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第16届IPRAS会议简报

干季良

2011 (3): 128-128.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a426

摘要 ( 335 )

第16届国际整形、重建与美容外科会议(IPRAS)于2011年5月21日至5月27日,在风景如画的加拿大温哥华市举行。本次会议有来自五大洲,80余个国家约1500名代表参加。出席会议的各国专家展现了整形外科、重建外科以及美容外科方面

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人表皮细胞抽提物重编程脂肪干细胞的实验研究

唐新杰，谢峰，宋楠，张群

2011 (3): 129-132.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.002

摘要 ( 312 )

目的观察人表皮细胞抽提物重编程人脂肪干细胞(hADSCs),使其向表皮细胞转化。方法超声乳化人表皮细胞,离心后获得抽提液冻存备用。培养2～3代hADSCs,链球菌溶血素O(SLO)处理后加入表皮细胞抽提液。7 d时观察hADSCs形态学、角蛋白K1/10及K19基因的变化及细胞膜K1/10及K19蛋白表达的变化。结果 SLO处理hADSCs后,可使hADSCs的通透率明显增加,达70%左右。加入表皮细胞抽提液后的hADSCs变为表皮细胞特有的铺路石样形态,并表达表皮细胞特有的K1/10及K19基因及膜蛋白。结论表皮细胞抽提液可以重编程hADSCs,使其向表皮细胞转化。

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人腹膜中间充质干细胞生物学特性的初步研究

吴黎敏，林庆凡，李航，李黎洪，张劲帆

2011 (3): 133-135.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.003

摘要 ( 299 )

目的探讨人腹膜中是否含有间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSC),并研究其生物学特性。方法腹膜取自接受胃大部切除及腹腔淋巴结清扫术的胃癌患者。将腹膜剪碎,Ⅰ型胶原酶消化后以低密度接种,2周后计算细胞群中成纤维细胞集落形成单位(Colony-forming unit-fibroblast,CUF-F)数量;流式细胞分析贴壁细胞表型;定向诱导2周后,碱性磷酸酶和油红O染色,观察细胞体外成骨和成脂肪能力。结果贴壁的细胞呈成纤维细胞样,消化的腹膜细胞群中,CFU-F比例平均为0.574‰(0.26‰～0.84‰)。流式分析显示,细胞均一表达CD29、CD44和CD73,不表达CD31、CD34和CD45。成骨细胞定向诱导后,细胞呈现碱性磷酸酶活性;成脂诱导后细胞内出现脂肪滴,油红O染色阳性。结论人腹膜中富含MSC,可作为一个含有生物支架的干细胞来源。

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兔阴囊原位构建组织工程化睾丸假体的实验研究

吴玉家，朱鴷，周广东，江华

2011 (3): 136-138.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.004

摘要 ( 346 )

目的探讨以HDPE-PGA复合支架接种兔耳软骨细胞后,于兔阴囊原位内构建组织工程化睾丸假体的可能性。方法取成年兔耳软骨分离培养软骨细胞,制备HDPE-PGA复合支架,细胞-支架复合物体外培养2w。摘除单侧兔睾丸后即时将经体外培养的细胞-支架复合物植入阴囊原位,术后3m将兔处死取材。单纯支架植入为对照组。标本行大体观察、组织学、组织化学、免疫组化、GAG含量检测。结果实验组取材标本经检测具有预制形态与体积,有新生软骨组织产生,软骨组织呈岛状分布,其间有不同程度的纤维组织长入及炎性细胞浸润。对照组无软骨形成。结论兔阴囊原位内构建组织工程化睾丸假体具有预制形态与体积、结构与组织学形态良好。

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软骨形态发生蛋白1诱导犬真皮成纤维细胞向软骨细胞表型分化的实验研究

赵贵庆，崔磊，曹谊林

2011 (3): 139-150.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.005

摘要 ( 247 )

目的探讨软骨形态发生蛋白1(Cartilage-derived morphogenetic protein-1,CDMP1)诱导体外培养的犬真皮成纤维细胞(Dermal fibroblasts,DFs)向软骨细胞表型分化的可行性。方法应用CDMP1细胞诱导液对体外扩增至第4代的犬DFs进行诱导培养,观察细胞的形态变化,以免疫荧光染色和RT-PCR检测细胞中软骨特异蛋白的表达情况。结果诱导培养6 d后,实验组部分DFs呈星形或多角形,免疫组化染色显示有软骨特异的II型胶原分泌,RT-PCR检测也表明有Ⅱ型胶原、aggrecan和SOX9表达。但是诱导培养10 d后,均转为阴性。结论 CDMP1可以诱导犬DFs向软骨细胞表型分化,有可能成为组织工程化纤维软骨的种子细胞。

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脂肪基质血管成分移植促进随意皮瓣成活的实验研究

盛玲玲，杜子婧，李华，李慧婕，周达，李青峰

2011 (3): 143-146.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.006

摘要 ( 298 )

目的探讨脂肪基质血管成分(Stromal vascular fraction,SVF)移植是否可以促进随意皮瓣成活,及其作用的相关机制。方法分离4周龄Wistar大鼠脂肪中的SVF及骨髓中的单个核细胞(BM-MNCs),RT-PCR检测VEGF和bFGF在两种细胞中的表达。根据移植细胞的不同,将24只Wistar大鼠分成3组,分别为对照组、BM-MNCs组和SVF组。在大鼠背部设计一个10 cm×3 cm大小的矩形皮瓣,分别将含有5×107个SVF及BM-MNCs的混悬液各1 mL均匀注射至皮下组织层,对照组单纯注射1 mL PBS。2 d后,皮瓣掀开原位缝合,术后7 d统计皮瓣的成活率。取各组皮瓣相同部位的组织,实时定量PCR检测组织中VEGF和bFGF基因的表达。结果 SVF和BM-MNCs细胞中VEGF和bFGF的表达无明显差别(P>0.05)。皮瓣原位缝合后7 d,SVF组和BM-MNCs组皮瓣的成活率分别为(72.2±2.0)%和(76.4±3.1)%,均明显高于对照组的(56.8±4.6)%(P<0.05)。实时定量PCR检测发现SVF组和BM-MNCs组皮瓣组织中VEGF和bFGF基因的表达明显升高。结论 SVF移植入皮瓣后可以通过旁分泌生长因子如VEGF和bFGF等增加皮瓣的成活面积。

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黑皮素-1受体在瘢痕疙瘩中的表达及基因沉默黑皮素-1受体对成纤维细胞增殖的影响

吕川，戴海英，张敬德，王晓芸

2011 (3): 147-150.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.007

摘要 ( 285 )

目的检测黑皮素-1受体(MC-1R)在瘢痕疙瘩中的表达,同时研究基因沉默黑皮素-1受体对成纤维细胞增殖的影响。方法用MTT法比较α-MSH对正常皮肤成纤维细胞(hDF)和瘢痕疙瘩成纤维细胞(hKF)增殖能力的影响;用qPCR法检测正常皮肤及瘢痕疙瘩组织中MC-1R的表达水平;用MTT法检测RNA干扰MC-1R基因后对α-MSH抑制hDF增殖能力的影响。结果α-MSH可抑制hDF的增殖,而未对hKF的增殖产生明显影响;与正常皮肤组织相比,瘢痕疙瘩组织中MC-1R的mRNA表达水平明显下降,而α-MSH的表达增加;最后,将hDF转染MC-1R siRNA后,α-MSH对其增殖能力的抑制程度显著降低。结论瘢痕疙瘩中MC-1R表达降低,导致α-MSH抑制hKF增殖的功能无法实现,促进了瘢痕疙瘩的形成。

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眉眼部比例分析及其临床应用

唐梦遥，程丽英，张余光

2011 (3): 151-153.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.008

摘要 ( 272 )

目的通过对眉眼部比例关系的测量研究,为眉眼部美容外科术前设计提供理论依据。方法收集普通组女性正面照片50例(自然重睑30例,单睑20例)(普通组),面容姣好女性正面照片20例(美丽组),分别测量其眉眼部特定部位的长度,分别用a～j共10个字母代表,然后算出a/b、a/c、e/f等9个项目的比值,并采用SAS软件进行统计分析。结果 a/b、e/g、d/f、d/i这4个比值在普通组和美丽组之间均有明显的统计学差异,而e/f则对右眼而言有较明显的统计学差异。其余4个比例在普通组和美丽组之间均无统计学差异。结论面容姣好人群眉眼部总体特点是:眉峰较高,倾斜角度较大,眼裂具有足够的高度和宽度,眉眼间距相对较短,重睑线立体感较强。

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三维CT重建和牵引成骨技术个性化治疗半侧颜面短小畸形

石蕾，尹琳，尹宏宇，刘伟，唐晓军，杨仁凯，杨斌，张智勇

2011 (3): 154-164.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.009

摘要 ( 450 )

目的利用三维CT重建技术和牵引成骨技术,寻找精确治疗半侧颜面短小畸形患者的个性化治疗方案。方法通过测量分析8例半侧颜面短小畸形X线影像和三维CT重建模型,制定精确的个性化手术方案,应用内置式下颌骨牵引器,通过颌下入路延长下颌骨,以矫正半侧颜面短小畸形患者的面部不对称畸形。结果所有患者按预期完成骨牵引,最小牵引距离18 mm,最大牵引距离30 mm,牵引完成后面部不对称畸形得到明显改善,患者满意。结论三维CT重建结合牵引成骨技术,对以半侧颜面短小畸形为代表的复杂颅颌面不对称畸形的精确治疗有重要的临床价值。

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采用耳后筋膜瓣行鼻尖塑形

侯范金，袁捷，韦敏

2011 (3): 157-158.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.010

摘要 ( 462 )

目的探讨在硅胶假体隆鼻同时,取耳后筋膜行鼻尖塑形的方法。方法在37例鼻部整体塑形手术中,应用开放式切口,充分剥离鼻翼软骨,向上提拉重塑鼻翼软骨最高点,并取部分耳后筋膜缝合于"L"型假体鼻尖处,整体植入。结果 37例受术者切口均Ⅰ期愈合,无感染、鼻尖頂出等并发症,鼻部整体塑形效果良好,受术者鼻尖高度明显增加。结论应用耳后筋膜结合硅胶假体可有效提高鼻尖鼻背高度,是塑造鼻部整体外形的较好方法。

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顺行指动脉岛状皮瓣治疗掌筋膜挛缩

张功林，陈克明，夏丽萍，王干生，赵来绪，杨军林

2011 (3): 159-161.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.011

摘要 ( 390 )

目的总结顺行指动脉岛状皮瓣治疗掌筋膜挛缩的临床应用结果。方法 2004年9月至2010年1月,应用顺行指动脉岛状皮瓣治疗掌筋膜挛缩8例。切除病变筋膜组织后,手掌软组织缺损用顺行指动脉岛状皮瓣修复,手指供区缺损由手掌的全厚皮片游离移植修复。结果本组皮瓣全部成活,1例皮瓣术后远端发生小面积表浅感染,经换药后愈合。随访1～5.6年(平均3.6年),本组患者中未发现明显的供区功能障碍,供区与受区外形和功能恢复较好。结论顺行指动脉岛状皮瓣成活率高、安全有效,是治疗掌筋膜挛缩的较好方法。

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双针同步多点打结埋线法重睑成形术

胡维君，刘阳，童芸，周国云

2011 (3): 162-164.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.012

摘要 ( 349 )

目的探讨埋线法重睑成形术的一种新术式。方法双针同步、深浅交替、多点打结,行埋线法重睑成形术96例(186侧),观察重睑效果。结果随访观察6～48个月,重睑线流畅,并发症少,效果持久、恒定。结论本方法兼具了间断埋线法与连续埋线法的优点,方法简便,效果肯定。

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复杂髋臼骨折的手术治疗

刘枚华，高金亮，张林楠，董建文

2011 (3): 165-167.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.013

摘要 ( 240 )

目的探讨提高髋臼骨折复位质量的手术方法。方法自2005年3月至2010年3月,共手术治疗移位的复杂髋臼骨折26例,选择Kocher-langenbeck切口6例,髂腹股沟切口4例,扩大的髂股切口3例,前后联合切口13例。结果根据Matta提出的复位标准,本组解剖复位19例,良3例,差4例,复位优良率为84.6%(22/26);根据HHS(Har-ris hip score)疗效标准,所有26例中解剖复位组疗效优良率为84.2%(16/19),复位差组优良率为25%(1/4)。结论髋臼骨折的复位质量是决定手术疗效的关键,把握手术时机、正确选择切口、注意复位顺序、正确放置钢板并置入螺钉,是提高复位质量的关键。

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力学刺激下Wnt信号通路在促进成骨分化中作用的研究进展

吴玉琼，房兵，江凌勇

2011 (3): 168-174.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.014

摘要 ( 419 )

Wnt信号通路在骨形成过程中发挥重要作用,主要表现为对骨组织中成骨分化等功能的调节。研究表明,激活Wnt信号可增强成骨特异性基因的表达,促进骨形成;机械力学刺激在促进骨骼的发育及维持良好的骨骼形态方面具有关键作用。本文就Wnt信号通路参与力学刺激下骨向分化的调节进行综述。

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脂肪干细胞应用于脂肪移植的新进展

罗旋，王琳，范志宏

2011 (3): 171-174.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.015

摘要 ( 334 )

脂肪干细胞(Adipose derived stem cells,ADSC)具有多向分化和自我复制能力,逐渐成为损伤修复及再生医学研究的热点。ADSC能够分化为脂肪细胞以及血管内皮细胞,可分泌细胞因子,促进血管新生,改善炎症损伤的微环境,并抑制细胞凋亡。在脂肪移植中应用脂肪干细胞,可以明显降低移植后脂肪组织的液化吸收,减少不良反应发生率,提高远期疗效。

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组合皮瓣的临床应用及进展

闵沛如，章一新

2011 (3): 175-179.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.016

摘要 ( 263 )

多组织瓣可以依据血供来源分为复合皮瓣、联体皮瓣和组合皮瓣。组合皮瓣被广泛应用于口腔、头面部及四肢部位的组织缺损修复,对包含软组织缺损的巨大复合组织缺损疗效确切。应用组合皮瓣减少了手术对供区外观和功能的损伤,避免死腔形成。本文就组合皮瓣的定义及分类、近5年内国内外组合皮瓣的应用,以及各类组合皮瓣的临床优点和局限性进行综述。

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