诊断学理论与实践 ›› 2019, Vol. 18 ›› Issue (04): 460-465.doi: 10.16150/j.1671-2870.2019.04.015
收稿日期:
2019-06-01
出版日期:
2019-08-25
发布日期:
2019-08-25
通讯作者:
杨翌翔
E-mail:yyx1024@vip.qq.com
基金资助:
WANG HONG1, HUANG Luyao2, YANG Yixiang2()
Received:
2019-06-01
Online:
2019-08-25
Published:
2019-08-25
Contact:
YANG Yixiang
E-mail:yyx1024@vip.qq.com
摘要:
目的: 分析上海市松江地区女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染及其亚型分布的情况,为预防HPV感染提供理论依据。方法: 本研究使用基因芯片检测技术,对52 973例妇科门诊患者进行HPV亚型检测。结果: 结果提示共计12 139例患者感染HPV,感染率为22.92%,共检出HPV 16 637株,其中高危型HPV占78.61%。感染率最高的5种HPV亚型依次为16、58、52、51、68型,均为高危型。单一亚型病毒感染的患者有8 933例,占总HPV感染者的73.50%,单一亚型感染者中又以高危亚型感染为主(占80.48%);多重亚型感染者共有3 206例(26.50%),其中以二重感染为主,而二重感染患者又以单纯高危型感染为主(占57.71%),常见的感染亚型组合为HPV16型和58型。≤20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、≥61岁年龄组的HPV感染率分别为31.83%、21.48%、20.66%、23.69%、30.35%、33.88%。结论: 松江地区妇科门诊患者的HPV总感染率为22.92%,其中最常见的HPV亚型为16、58、52、51、68型,患者以单一亚型感染为主,以高危亚型常见,而发生二重感染的患者以单纯高危亚型感染多见,60岁以上的妇科门诊患者的HPV感染率较高。
中图分类号:
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表1
HPV不同亚型检出情况
基因型 | 感染株数(n) | 感染率(%) | 构成比(%) |
---|---|---|---|
高危型 | 13 079 | 78.61 | |
HPV16型 | 2 263 | 24.69 | 13.60 |
HPV58型 | 1 635 | 4.27 | 9.83 |
HPV52型 | 1 516 | 3.09 | 9.11 |
HPV51型 | 948 | 2.86 | 5.70 |
HPV68型 | 874 | 1.79 | 5.25 |
HPV39型 | 841 | 1.65 | 5.05 |
HPV18型 | 840 | 1.59 | 5.05 |
HPV33型 | 710 | 1.59 | 4.27 |
HPV56型 | 688 | 1.34 | 4.14 |
HPV59型 | 583 | 1.30 | 3.50 |
HPV53型 | 519 | 1.10 | 3.12 |
HPV66型 | 384 | 0.98 | 2.31 |
HPV35型 | 374 | 0.72 | 2.25 |
HPV31型 | 336 | 0.71 | 2.02 |
HPV67型 | 269 | 0.63 | 1.62 |
HPV45型 | 204 | 0.51 | 1.23 |
HPV73型 | 95 | 0.39 | 0.57 |
低危型 | 3 558 | ||
HPV54型 | 858 | 1.62 | 5.16 |
HPV6型 | 521 | 0.98 | 3.13 |
HPV55型 | 514 | 0.97 | 3.09 |
HPV40型 | 474 | 0.89 | 2.85 |
HPV43型 | 423 | 0.80 | 2.54 |
HPV11型 | 354 | 0.67 | 2.13 |
HPV44型 | 291 | 0.55 | 1.75 |
HPV42型 | 117 | 0.22 | 0.70 |
HPV57型 | 6 | 0.01 | 0.04 |
表2
高危、低危基因型感染病例在多重感染中的分布情况[n(%)]
感染类型 | 单纯低危型 | 单纯高危型 | 高、低危混合型 | 合计 |
---|---|---|---|---|
单一感染 | 1 744(19.52) | 7 189(80.48) | 0 | 8 933 |
二重感染 | 129(5.58) | 1 333(57.71) | 848(36.71) | 2 310 |
三重感染 | 4(0.63) | 280(44.52) | 345(54.85) | 629 |
四重感染 | 1(0.55) | 62(34.44) | 117(65.00) | 180 |
五重感染 | 0 | 22(37.93) | 36(62.07) | 58 |
六重感染 | 0 | 5(25.00) | 15(75.00) | 20 |
七重感染 | 0 | 0 | 6(100) | 6 |
八重感染 | 0 | 0 | 2(100) | 2 |
九重感染 | 0 | 0 | 1(100) | 1 |
合计 | 1 878 | 8 891 | 1 370 | 12 139 |
表3
HPV不同亚型在多重感染中的分布情况(n)
HPV亚型 | 单一感染 | 二重感染 | 三重感染 | 四重感染 | 五重感染 | 六重感染 | 七重感染 | 八重感染 | 九重感染 | 多重感染 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
16型 | 1 447 | 530 | 171 | 72 | 28 | 10 | 3 | 2 | 0 | 816 |
58型 | 944 | 441 | 159 | 61 | 20 | 7 | 2 | 0 | 1 | 691 |
52型 | 902 | 384 | 153 | 50 | 18 | 5 | 3 | 0 | 1 | 614 |
51型 | 491 | 248 | 122 | 47 | 22 | 12 | 4 | 1 | 1 | 457 |
68型 | 479 | 229 | 103 | 37 | 18 | 5 | 2 | 1 | 0 | 395 |
18型 | 468 | 196 | 100 | 40 | 21 | 11 | 3 | 1 | 0 | 372 |
54型 | 459 | 255 | 87 | 40 | 11 | 2 | 2 | 1 | 1 | 399 |
39型 | 441 | 237 | 99 | 37 | 16 | 8 | 2 | 1 | 0 | 400 |
33型 | 351 | 217 | 92 | 33 | 8 | 5 | 3 | 0 | 1 | 359 |
56型 | 333 | 205 | 79 | 44 | 13 | 9 | 2 | 2 | 1 | 355 |
59型 | 292 | 162 | 89 | 26 | 10 | 4 | 0 | 0 | 0 | 291 |
53型 | 261 | 171 | 60 | 18 | 6 | 2 | 0 | 1 | 0 | 258 |
6型 | 248 | 161 | 63 | 29 | 11 | 5 | 3 | 1 | 0 | 273 |
55型 | 247 | 176 | 65 | 14 | 7 | 3 | 1 | 1 | 0 | 267 |
40型 | 194 | 162 | 75 | 26 | 10 | 4 | 2 | 1 | 0 | 280 |
35型 | 188 | 112 | 52 | 12 | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 186 |
43型 | 188 | 140 | 61 | 23 | 7 | 1 | 2 | 1 | 0 | 235 |
31型 | 184 | 89 | 32 | 18 | 8 | 2 | 1 | 1 | 1 | 152 |
11型 | 184 | 95 | 42 | 18 | 8 | 6 | 0 | 0 | 1 | 170 |
66型 | 178 | 127 | 42 | 16 | 14 | 5 | 2 | 0 | 0 | 206 |
44型 | 162 | 84 | 30 | 13 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 129 |
67型 | 103 | 90 | 45 | 17 | 10 | 3 | 1 | 0 | 0 | 166 |
45型 | 88 | 51 | 34 | 16 | 9 | 3 | 2 | 1 | 0 | 116 |
42型 | 59 | 32 | 16 | 7 | 0 | 3 | 0 | 0 | 0 | 58 |
73型 | 38 | 25 | 16 | 6 | 5 | 3 | 1 | 0 | 1 | 57 |
57型 | 4 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 2 |
表4
HPV各基因型在不同年龄组中的分布情况[n(%)]
HPV亚型 | ≤20岁 | 21~30岁 | 31~40岁 | 41~50岁 | 51~60岁 | ≥61岁 |
---|---|---|---|---|---|---|
n=1 505 | n=18 129 | n=16 994 | n=11 265 | n=3 855 | n=1 225 | |
高危亚型 | ||||||
16型 | 108(7.18) | 747(4.12) | 629(3.70) | 500(4.44) | 190(4.93) | 89(7.27) |
18型 | 48(3.19) | 285(1.57) | 248(1.46) | 164(1.46) | 66(1.71) | 29(2.37) |
31型 | 16(1.06) | 105(0.58) | 86(0.51) | 74(0.66) | 44(1.14) | 11(8.98) |
33型 | 30(1.99) | 208(1.15) | 192(1.13) | 122(1.08) | 109(2.83) | 49(4.00) |
35型 | 12(0.80) | 118(0.65) | 113(0.66) | 69(0.61) | 42(1.09) | 20(1.63) |
39型 | 47(3.12) | 299(1.65) | 219(1.29) | 165(1.46) | 80(2.08) | 30(2.45) |
45型 | 13(0.86) | 76(0.42) | 54(0.32) | 34(0.30) | 21(0.54) | 6(0.49) |
51型 | 54(3.59) | 354(1.95) | 271(1.59) | 170(1.51) | 73(1.89) | 26(2.12) |
52型 | 61(4.05) | 500(2.76) | 407(2.39) | 319(2.83) | 168(4.36) | 61(4.98) |
53型 | 27(1.79) | 165(0.91) | 133(0.78) | 113(1.00) | 64(1.66) | 17(1.39) |
56型 | 41(2.72) | 226(1.25) | 162(0.95) | 125(1.11) | 91(2.36) | 43(3.51) |
58型 | 69(4.58) | 495(3.98) | 450(2.65) | 354(3.14) | 181(4.70) | 86(7.02) |
59型 | 43(2.86) | 209(1.15) | 137(0.81) | 121(1.07) | 53(1.37) | 20(1.63) |
66型 | 19(1.26) | 152(1.99) | 93(0.55) | 72(0.64) | 33(0.86) | 15(1.22) |
67型 | 15(1.00) | 119(0.65) | 66(0.39) | 39(0.35) | 18(0.47) | 12(0.98) |
68型 | 33(2.19) | 270(1.49) | 273(1.61) | 203(1.80) | 70(1.81) | 25(2.04) |
73型 | 9(0.60) | 27(0.14) | 24(0.14) | 22(0.20) | 10(0.26) | 3(0.24) |
低危亚型 | ||||||
6型 | 43(2.86) | 194(1.07) | 133(0.78) | 77(0.68) | 46(1.19) | 28(2.29) |
11型 | 30(1.99) | 134(0.74) | 96(0.56) | 44(0.39) | 35(0.91) | 15(1.22) |
40型 | 32(2.13) | 178(0.98) | 128(0.75) | 92(0.82) | 34(0.88) | 10(0.82) |
42型 | 7(0.47) | 29(0.16) | 36(0.21) | 34(0.30) | 6(0.16) | 5(0.41) |
43型 | 24(1.59) | 152(0.84) | 121(0.71) | 79(0.70) | 36(0.93) | 11(0.90) |
44型 | 5(0.33) | 74(0.41) | 97(0.57) | 71(0.63) | 32(0.83) | 12(0.98) |
54型 | 30(1.99) | 239(1.3) | 265(1.56) | 191(1.70) | 103(2.67) | 30(2.44) |
55型 | 20(1.33) | 143(0.79) | 142(0.84) | 141(1.25) | 54(1.40) | 14(1.14) |
57型 | 0 | 3(0.02) | 1(0.01) | 1(0.01) | 1(0.03) | 0 |
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