目的： 比较3种品牌酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）试剂盒检测血清抗酿酒酵母菌抗体（anti-saccharomyces cerevisiae antibodies, ASCA）的结果,分析一致性情况,并评估各试剂盒的主要检测性能,为临床使用提供参考。方法： 收集本院确诊炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者140例,其中克罗恩病（Crohn’s disease,CD）87例和溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis, UC）53例,疾病对照组（disease contorl,DC）40例。用3个品牌的ELISA试剂盒（试剂盒A为国产品牌、B和C为进口品牌）分别检测ASCA-IgA和ASCA-IgG,对结果进行比较分析。结果： CD组中3个品牌试剂盒ASCA-IgA和（或）ASCA-IgG的检出率均高于UC组及DC组（P<0.05）,而UC组与DC组间结果差异无统计学意义（P>0.05）。在UC组和DC组间,3种试剂的阳性检出率间差异无统计学意义（P>0.05）;在CD组中,试剂盒A与B的阳性检出率间差异无统计学意义（P>0.05）,而试剂盒C的结果低于试剂盒A、B,差异有统计学意义（P<0.05）。3种试剂检测结果的一致性分析显示,ASCA-IgA中,试剂盒A与B呈现中等一致性（Kappa：0.423）,试剂盒A与C、试剂盒B与C的一致性较差（Kappa分别为0.111和0.074）;ASCA-IgG中,试剂盒A与B、试剂盒B与C及试剂盒A与C均呈现中等一致性（Kappa分别为0.414、0.447和0.584）。评估3种ELISA试剂盒分别检测ASCA-IgA、ASCA-IgG及联合检测ASCA-IgA和ASCA-IgG诊断IBD的效能,试剂盒A灵敏度依次为37.90%、27.86%、43.57%,试剂盒B为20.71%、45.00%、51.43%,试剂盒C为9.29%、22.14%、25.71%;试剂盒A特异度依次为87.50%、85.00%、77.50%,试剂盒B为92.50%、90.00%、87.50%,试剂盒C为97.50%、90.00%、87.50%;试剂盒A约登指数分别为0.25、0.12、0.21,试剂盒B为0.13、0.35、0.38,试剂盒C为0.07、0.12、0.13;经受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线得出曲线下面积,试剂盒A分别为0.72、0.54、0.59,试剂盒B为0.54、0.72、0.69,试剂盒C为0.64、0.52、0.57。结论： 3种试剂盒在CD组均具有较高的ASCA检出率,说明ELISA检测ASCA对于CD的诊断和鉴别诊断具有一定应用价值。不同试剂间的检测结果一致性尚不理想,3种试剂ASCA-IgG检测结果一致性总体优于ASCA-IgA结果。3种试剂灵敏度均较低,不适合作为人群的IBD筛查指标,同时检测IgG和IgA抗体可提高检测灵敏度。检测性能试剂B>A>C,进口试剂不一定优于国产试剂,可根据实际情况合理选择试剂。
