诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2015, Vol. 14 ›› Issue (01): 41-45.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0813

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肝纤维化磁共振扩散相关成像与病理学结果关系的对照研究

朱乃懿, 周惠娟, 郭斯敏, 黄蔚, 缪飞, 黄娟, 张勇, 冉荣侃, 柴维敏,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;北京通用电气;
  • 出版日期:2015-02-25 发布日期:2015-02-25

  • Online:2015-02-25 Published:2015-02-25

摘要： 目的 :探讨磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)及扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)在轻中度肝纤维化诊断中的价值。方法 :23例弥漫性肝病患者行磁共振IVIM、DKI检查及CT引导下肝脏穿刺活检术。在磁共振图像上测得定量DKI相关指标和标准表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、快速ADC、慢速ADC、快速ADC/总ADC比例。以病理组织学诊断为金标准,统计分析各磁共振指标与肝纤维化分期、Knodell组织学活动指数(炎症评分)间的相关性,评估其诊断价值。结果:随着肝纤维化分期进展,MD、Dr、标准ADC、慢速ADC值均有逐渐下降的趋势,但差异尚无统计学意义。随着炎症评分程度加重,Dr值呈下降趋势,MK、Kr值呈上升趋势,但差异亦无统计学意义。MD、Dr值、快速ADC值与肝纤维化分期之间具有中度负相关性。快速ADC值与肝纤维化炎症评分之间具有中度负相关性。结论 :磁共DKI及IVIM在轻中度肝纤维化诊断中具有一定价值,其中DKI中MD、Dr指标和IVIM中快速ADC值有助于肝纤维化分期诊断。

关键词: 肝纤维化, 体素不相干运动, 扩散峰度成像

Key words: Liver fibrosis, Intravoxel incoherent motion, Diffusional kurtosis imaging