诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2011, Vol. 10 ›› Issue (03): 221-225.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1376

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血液灌流对维持性血液透析患者高磷血症的影响

宦红娣, 张景红, 张军力, 陆春来, 陆蓓莉, 李萍, 杨峻, 吴晓梅, 杨黄,   

  1. 中国人民解放军第八五医院肾脏科;
  • 出版日期:2011-06-25 发布日期:2011-06-25

  • Online:2011-06-25 Published:2011-06-25

摘要： 目的:观察血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的影响及可能的作用机制。方法:将65例MHD患者(研究组)按透析方案分为HP组(n=25)、血液透析滤过(HDF)组(n=20)及血液透析(HD)组(n=20),以24周为1个疗程。观察入选时、12周、24周各组患者的血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、磷、钙、血清肌酐(Scr)等指标的变化,并以年龄、性别匹配的20名健康者作为对照组进行比较。结果:各研究组患者治疗前的血清FGF-23、iPTH、尿素氮(BUN)、Scr、血磷均显著高于对照组(P均<0.05),血钙则显著低于对照组(P<0.05)。HP组患者进行12周HP联合HD治疗后,其血清FGF-23较治疗前显著下降(P<0.05),进行24周的HP治疗后,其血磷、iPTH、FGF-23较治疗前显著下降(P均<0.05),血清FGF-23明显低于HDF及HD组(P均<0.01),血磷明显低于HD组(P0.05)。结论:MHD患者普遍存在血清FGF-23、iPTH水平升高,而HP治疗可降低其FGF-23及血磷,其机制可能与HP对FGF-23的吸附、降低iPTH有关。

关键词: 血液灌流, 血液透析滤过, 血液透析, 磷, 成纤维细胞生长因子23, 钙

Key words: Hemoperfusion, Hemodiafiltration, Hemodialysis, Phosphorus, Fibroblast growth factor 23, Calcium