诊断学理论与实践 ›› 2010, Vol. 9 ›› Issue (04): 355-359.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1543
庞丽芳, 张欢, 李剑颖, 潘自来, 柴维敏, 陈克敏,
摘要： 目的:探讨冠状动脉钙化积分64排螺旋CT(64-MDCT)前门控扫描放射剂量优化方案。方法:①A组,200例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者均按照固定的158mAs的剂量进行钙化积分扫描,同时计算患者的体质量指数(BMI)值,采像后,测量固定层面的图像噪声,使用软件拟合患者BMI和噪声的关系,得到管电流与BMI的对应公式。②B组,100例冠心病患者,先计算其BMI值,选定图像的噪声,18.0HU为可接受噪声,根据之前得到的BMI与管电流的对应公式确定毫安值,并以相同方法测量图像噪声。由2名有经验的影像诊断医师分别对两组图像质量进行1～4分的评分,4分图像为质量最佳。应用SPSS10.0软件分别对A、B两组的BMI、图像质量评分、图像噪声、CT剂量指数(CTDI)、有效剂量(ED)均值进行t检验。结果:A、B两组患者BMI分布相似,图像质量评分分别为(3.89±0.32)分、(3.87±0.34)分,两组图像质量差异无统计学意义(P=0.71)。A组患者图像噪声与BMI呈线性相关;B组患者根据BMI选用不同的毫安值,图像噪声平均值为17.9HU,与患者的BMI无关,与A组相比,B组的图像噪声偏差较小,A组为2.9HU,B组为2.0HU。根据BMI选择不同的毫安值的钙化积分扫描方法,平均可降低35%的辐射剂量,BMI为18.3kg/m2的患者可将剂量降低至0.43mSv。结论:根据患者的BMI选取不同毫安值行钙化积分扫描是一种切实可行的剂量个体化的扫描方案。
