诊断学理论与实践 ›› 2008, Vol. 7 ›› Issue (04): 399-403.doi: 10.16150/j.1671-2870.a2197
金奇, 吴立群, 黄俭,
摘要： 目的:通过应用不同的抗心律失常药物或药物组合改变猪心室肌细胞动作电位时限(APD)整复性后,观察其心室颤动(VF)折返发生率的变化。方法:将18头开胸猪随机均分成3组:①首用普鲁卡因酰胺组(n=6)先使用普鲁卡因酰胺[静脉推注15mg/kg负荷剂量,50μg/(kg·min)静脉维持]后联合索他洛尔(静脉推注1.5mg/kg);②首用索他洛尔组(n=6)则改变上述给药顺序先使用索他洛尔后用普鲁卡因酰胺.剂量维持不变;③单用维托帕米组(n= 6),为静脉推注维拉帕米0.136mg/kg。在猪左心室左侧后壁心外膜缝上一块含有21×24个单极电极(每个电极间距2mm)的电极板.通过此板分别记录给药前后各2次持续20s长的诱发VF,使用计算机程序每5s定量测算折返发生率。通过起搏方法测量每个电极记录的心室激动恢复时间来评估心脏不应期整复曲线的最大斜率(Slope_(max))。每组测量前,先测未用药前Slope_(max)、折返发生率基础值.作为对照。结果:与基础对照相比.单用普鲁卡因酰胺未能显著降低Slope_(max)与VF的折返发生率;而单用索他洛尔、维拉帕米及以不同顺序联合使用普鲁卡因酰胺和索他洛尔均可显著降低Slope_(max)与VF的折返发生率。直线回归分析显示,Slope_(max)与VF呈正相关(r=0.76,P<0.05)。结论:能显著降低Slope_(max)的抗心律失常药物或药物组合可降低VF时折返的发生率,有益于终止VF。
