诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2008, Vol. 7 ›› Issue (04): 394-398.doi: 10.16150/j.1671-2870.a2196

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临床抗心律失常药物对牵张引起的豚鼠心房心肌细胞动作电位变化的影响

李鹏娟, 祁杰, 刘懿, 许嘉鸿, 马军, 李俊, 梁磊, 赵翠梅, 陈义汉,   

  1. 同济大学附属同济医院心脏内科;同济大学医学遗传研究所;同济大学心脏节律重点实验室;
  • 出版日期:2008-08-25 发布日期:2008-08-25

  • Online:2008-08-25 Published:2008-08-25

摘要： 目的:研究机械牵张对离体豚鼠左心耳心肌细胞动作电位(AP)的影响,观察几类抗心律失常药物对机械牵张引起的心房心肌细胞AP改变的作用。方法:采用常规微电极技术记录心肌细胞AP,观察机械牵张对其的影响,并分析抗心律失常药物对机械牵张引起的心房心肌细胞AP和有效不应期(ERP)变化的作用。结果:①机械牵张可加快心房心肌细胞整个复极过程,牵张效果呈心肌牵张长度依赖性,但牵张刺激对静息膜电位(RMP)和动作电位幅度(APA)无影响;②进一步分析抗心律失常药物对机械牵张后的心房心肌细胞RMP、APA、动作电位时间(APD)和ERP的影响后发现,Ⅰa类抗心律失常药物奎尼丁可使该AP复极至90%所需的时间(APD_(90))和ERP均显著延长(P均<0.01).APA显著降低(P均<0.01);Ⅰb类抗心律失常药物利多卡因可使该AP复极至50%所需的时间(APD_(50))、APD_(90)和ERP显著缩短(P均0.05);Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮可使机械牵张后的APD_(20)APD_(50)、APD_(90)和ERP显著延长(P均<0.01);Ⅳ类抗心律失常药物维拉帕米可使该APD_(50)和APD_(90)显著延长(P均<0.01).结论:①Ⅰa、Ⅲ和Ⅳ类抗心律失常药物可防止机械牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP缩短;②Ⅰb和Ⅰc,类抗心律失常药物可促进机械牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP的缩短;③Ⅱ类抗心律失常药物对牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP改变无影响。

关键词: 牵张激活性离子通道, 抗心律失常药物, 机械电反馈, 心房心肌细胞

Key words: Stretch-activated ion channels, Antiarrhythmic drugs, Mechanoelectrie feedback, Atrial cardiomyocytes