诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2012, Vol. 11 ›› Issue (04): 361-365.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1212

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蕈样霉菌病24例临床病理分析

费晓春, 许海敏, 吴华成, 金晓龙,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科;
  • 出版日期:2012-08-25 发布日期:2012-08-25

  • Online:2012-08-25 Published:2012-08-25

摘要： 目的:探讨蕈样霉菌病(MF)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后。方法:分析24例MF(包括6例斑片期、11例斑块期和7例肿瘤期)患者的临床资料、病理形态、免疫组化染色、治疗方案及预后。结果:24例MF患者中,男女比为1.7∶1,平均年龄为52岁。临床表现多数符合经典的斑片、斑块至肿瘤期的演变过程。病理表现为真皮内具有脑回状细胞核的异型T淋巴细胞呈灶性、片状或弥漫性浸润,可累及皮下脂肪组织,可见亲表皮性及Pautrier微脓肿。免疫组化肿瘤细胞表达CD3、CD45RO、CD4。早期患者经皮肤靶向治疗及生物学治疗,病情可部分缓解,2例晚期患者给予联合化疗。随访患者中仅有2例在7个月内死亡(平均随访时间1.9年)。结论:MF是皮肤T细胞淋巴瘤中最常见的类型,患者临床表现多样,诊断主要依赖临床特点、病理组织学和免疫组化检查结果。

关键词: 蕈样霉菌病, 亲表皮性, Pautrier微脓肿, T细胞淋巴瘤, 诊断

Key words: Mycosis fungoides, Epidermotropism, Pautrier's microabscess, T cell lymphoma, Diagnosis