内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2011, Vol. 6 ›› Issue (04): 283-286.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1117

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糖尿病足溃疡住院期间死亡患者病情特点与相关因素分析

顾俊义, 钱泓洁, 张杉杉, 许蕾, 顾雪明, 施建元, 方萍, 汤正义, 宁光,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院远洋分院内科;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科;上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足病分中心;上海市内分泌代谢病研究所;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:分析糖尿病足溃疡患者住院期间死亡的临床特点,探讨与死亡相关的风险因素。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院及远洋分院1年内所有住院的糖尿病足溃疡患者资料,包括常规生化检查、器官功能检查和治疗情况,根据病情进行Wagner溃疡严重性分级和感染严重性分级,比较死亡与非死亡患者的各项临床指标,评估这些指标对死亡的风险差异。结果:糖尿病足溃疡患者住院病死率为8.6%,死亡原因中心功能衰竭占31.5%,心源性猝死占21.1%。死亡患者的血红蛋白、血浆白蛋白、钠离子较低,肾功能、心功能等均较差(P<0.05),足溃疡病情较重(P<0.05),感染较重(P<0.05),除神经病变和高血压外的其他相关并发症的患病率均较非死亡患者更高且病情更严重(P<0.05)。糖尿病和足溃疡病程、大血管和微血管病变指标是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:住院期间死亡的足溃疡患者全身状态,特别是心血管功能较差,提示在诊疗过程中需要严密监控并及时干预。

关键词: 糖尿病足溃疡, 死亡率, 心源性猝死, 大血管病变, 微血管病变

Key words: Diabetic foot ulcers, Death rate, Cardiac sudden death, Macro-vascular disease, Micro-vascular disease