外科理论与实践 ›› 1998, Vol. 3 ›› Issue (04): 117-5.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0117
张小明,汪忠镐,王仕华,余军
摘要： 目的:总结106例布加综合征介入疗法治疗的经验.病人:1986年至1998年我们共以介入疗法治疗布加综合征106例,其中男70例,女36例,年龄6～65岁,平均34岁.病变种类包括下腔静脉完全阻塞40例;下腔静脉局限性狭窄36例;下腔静脉膜性阻塞带孔者26例;单纯肝静脉膜性阻塞3例;下腔静脉广泛血栓形成者1例;106例中14例为下腔静脉和肝静脉联合病变.方法:下腔静脉破膜扩张或单纯扩张57例;下腔静脉破膜加支架术或下腔静脉扩张加支架术45例;经皮经肝静脉破膜扩张3例;经股静脉行下腔静脉溶栓1例;再次扩张者3例;再扩张加支架术者1例.因下腔静脉和肝静脉联合病变需行附加手术者16例,其中肠腔侧侧分流术10例,肠房人工血管转流术4例,腹膜腔颈静脉转流术2例.结果:下腔静脉破膜失败者13例,其中10例改用经右心房、经股静脉联合破膜术,另3例改用传统手术.下腔静脉压力下降范围为0.294～2.84kPa(3～29cmH_2O),平均118kPa(12cmH_2O).3例经皮经肝静脉破膜成功者肝静脉压力平均下降1.82kPa(17.7cmH_2O).并发症包括血胸2例,心包填塞1例,支架移位2例.下腔静脉支架术后肝静脉阻塞2例,肺栓塞2例.下腔静脉PTA后复发率为10.7%,下腔静脉PTA加支架术后复发率为2.2%.3例肝静脉再通者至今仍通畅.下腔静脉广泛血栓形成溶栓治疗后未能再通,但症状减?
