外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 1999, Vol. 4 ›› Issue (01): 154-5.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0154

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扩大根治术治疗进展期胆囊癌

彭淑牖,曹利平,彭承宏,吴育莲,江献川,沈正荣,许元良,林汉庭,牟一平,蔡秀军,李君达,谢隆化   

  1. 浙江医科大学附属第二医院,浙江医科大学附属第二医院,浙江医科大学附属第二医院,浙江医科大学附属第二医院,浙江医科大学附属第二医院,浙江医科大学附属第二医院,浙江医科大学附属第二医院,浙江医科大学附属第二医院,浙江医科大学附属邵逸夫医院,浙江医科大学附属邵逸夫医院,浙江医科大学附属邵逸夫医院,浙江医科大学卫生统计教研组 310009 ,310009 ,310009 ,310009 ,310009 ,310009 ,310009 ,310009 ,310016 ,310016 ,310016 ,310006
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 本文旨在探讨扩大根治术治疗27例进展期胆囊癌的价值。方法:本组男9例,女18例,年龄30～85岁,均经病理确诊为胆囊癌,其中18例有黄疸。12例行HPD(肝部分加胰头、十二指肠切除);10例行胆囊加肝部分和/或肝门部胆管切除,9例重建胆肠内引流,1例外引流;5例行胆囊加肝部分切除,其中1例合并横结肠切除。此外,16例同时作肝十二指肠韧带淋巴结清扫(骨骼化)。结果:12例行HPD者,2例死于多器官功能衰竭和应激性溃疡,1例术后7个月失访,3例分别于术后5、15、15月死于癌复发或转移,6例存活者分别生存2、4、5、9、9、31个月,中位生存期11.4月。行其他术式的15例,4例于术后6、9、15、19月死于癌复发或转移,5例存活者分别存活8、9、12、15和34个月,另6例分别于术后1、1、1、5、12、21个月后失访,中位生存期17.7月。16例骨骼化者,13例有阳性淋巴结。结论:包括肝外胆管切除重建和HPD的扩大根治术可提高进展期胆囊癌的清扫彻底程度,可望改善其预后。

关键词: 胆囊肿瘤, 肝切除术, 胰头十二指肠切除术

Key words: Gallbladder neoplasm Hepatectomy Pancreatoduodenectomy