外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2011, Vol. 16 ›› Issue (06): 526-530.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2773

• 论文 • 上一篇    下一篇

机器人肝切除术:附17例报告

周宁新, 刘全达, 陈军周, 孙强, 张效东, 谢于, 夏起俊, 许小亚,   

  1. 中国人民解放军第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:总结机器人手术系统在肝脏切除术应用中的临床经验。方法:对于2009年1月至2010年7月实施的17例机器人外科手术系统所行肝切除术的资料进行回顾性分析。结果:17例机器人肝脏手术病人中男∶女=8:9,平均年龄(55±16)(27～85)岁。包括原发性肝细胞癌3例;胆管细胞癌3例(BismuthⅢb型肝门部胆管癌1例,肝内胆管囊腺癌2例);转移性肝癌3例;良性肝脏肿瘤4例(肝血管瘤3例,胆管囊腺瘤1例);左肝内胆管结石4例。手术方式:规则性左半肝切除术2例,左肝外叶切除术5例,肝局部或楔形切除7例,亚肝段(s5a)切除术1例,联合其他机器人术式12例。机器人肝切除的平均手术时间为280 min,术中出血量为150 mL。术中发生大出血3例,其中2例(11.8%)为巨大肝血管瘤中转开腹切除。采用Pringle法肝切除4例,采用肝实质缝扎和超声刀离断肝实质交替法实施左肝外叶切除4例。机器人肝切除病例的平均住院时间为7(5～16)d。术后发生严重并发症2例(11.8%):腹腔内出血1例,肺部感染1例,经保守治疗治愈,无胆漏等严重并发症和围手术期死亡。结论:机器人肝切除术安全、可行,疗效确切。探索适合机器人手术系统优势的肝切除止血方法等创新性技术将是今后机器人肝切除的重点之一。

关键词: 机器人外科, 肝切除术, 微创外科, 肝脏肿瘤, 肝内胆管结石

Key words: Robotic surgery, Hepatectomy, Minimally invasive surgery, Liver neoplasms, Hepatolithiasis