外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 1999, Vol. 4 ›› Issue (02): 186-5.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0186

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111例血管损伤的诊治体会

段志泉,张健   

  1. 中国医科大学第一临床学院普外三科,中国医科大学第一临床学院普外三科 沈阳 110001 ,沈阳 110001
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 回顾分析10年间我院收治的血管损伤病例的病因、临床表现和经验。方法和结果:111例(12～55岁)血管损伤的原因有钝性损伤、刀刺伤、枪弹伤。下肢50例,上肢36例,颈部13例,腹部12例。67例(60％)合并有骨和周围神经损伤。20例(18％,四肢17例,腹部3例)行血管造影和超声多普勒检查。17例(15％)在清创手术时未发现血管损伤,日后形成假性动脉瘤,4例伤后形成动-静脉瘘而再度就诊。动脉损伤的治疗:侧壁修补43例,损伤段动脉切除吻合25例,自体静脉移植8例,人工血管移植5例和动脉结扎1例。静脉损伤治疗:侧壁修补10例,损伤段静脉切除吻合6例,静脉补片1例,静脉结扎2例及非手术治疗1例,腹主动脉和腔静脉损伤者死亡3例(3％)。四肢血管损伤肢体存活率为97％。结论:手术探察是目前急诊诊断血管损伤的主要方法;术前血管造影检查对血管损伤的诊断具有决定意义;术式选择和合并脏器损伤的处理应根据伤情而定。

关键词: 血管损伤, 诊断, 手术治疗, 急诊

Key words: Vascular injury Diagnosis Operative treatment Emergency