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    1999年, 第4卷, 第02期 刊出日期:2020-07-25 上一期    下一期
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    论文
    外科手术在门静脉高压症治疗中的地位和趋势
    裘法祖,杨镇
    1999 (02):  168-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0168
    摘要 ( 195 )  
    自从1877年Eck开创门腔静脉端侧吻合术治疗门静脉高压症以来,随着对其发病机制研究的不断深入和各种新技术的出现,门静脉高压症的治疗方法也不断在变化。到目前为止,以及在今后相当长的一段时期内,我们认为外科手术仍然是治疗门静脉高压症的主要手段,以下略述我们的几个观点。
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    分流术治疗门静脉高压症的现状和趋势
    李宏为
    1999 (02):  169-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0169
    摘要 ( 167 )  
    门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人最严重并发症,分流术是治疗本病的重要手段之一。本文就分流术研究现状和趋势作一简单评述。 血流动力学在分流手术中的意义
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    门静脉高压症——手术或非手术治疗的选择
    谭毓铨
    1999 (02):  170-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0170
    摘要 ( 293 )  
    近百年来,有关门静脉高压症的治疗方法,手术还是非手术疗法,采取哪一种术式等争论甚多。说明无论哪一种疗法均不甚满意。 数十年来,经大量随机对比的临床资料,对各种疗法的即时止血率、术后复发出血率及长期存活率等的分析,外科医师对肝硬化门静脉高压病的认识已取得一些共识。首先,决定病人预后的主要是病人的肝脏功能而不是手术方式。因此肝功能损伤较重且呈进行性恶化的肝硬变病人(如不能忌酒
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    门静脉高压症的术式选择
    陈治平,吴志勇
    1999 (02):  171-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0171
    摘要 ( 231 )  
    门静脉高压症(PHT)的术式选择是否合理,特别是第一次手术,将影响患者的一生,必须特别慎重。PHT的手术方式众多,然而迄今没有一种术式可适用于所有患者。患者虽有PHT的共同表现,但个体的发病原因、肝脏代偿能力、全身和内脏血流动力学状态以及一般全身状况等都不尽相同。因此,根据PHT患者的个体特点和术者的经验,选择最合理的术式是提高PHT手术效果的关键。
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    门静脉高压症食管胃底曲张静脉的经腹断流和栓塞术
    钱礼
    1999 (02):  172-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0172
    摘要 ( 255 )  
    食管、胃底静脉曲张是肝硬变门静脉高压症的一种危险并发症。曲张静脉一旦破裂出血,半数病例可因此死亡,且不论用何种方法止血。由于肝硬变难以逆转,患者在术后不仅有再出血的危险,另一部分患者还终将死于肝功能衰竭。 治疗食管、胃底静脉曲张/出血的方法有多种,但就其治疗原则而论不外三类:一类手术是在门静脉系统与体静脉之间作各种分流术,如脾肾、脾腔、
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    T管拔除后胆漏10例分析
    刘维燕,徐子平
    1999 (02):  173-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0173
    摘要 ( 243 )  
    本文总结4年来常规拔除T管发生10例胆漏,分析如下。 临床资料 男3例,女7例,年龄25岁~77岁。胆总管结石6例,胆总管结石合并左肝内胆管结石2例,急性化脓性胆管炎2例。 所有病例均于术后14~49天拔除T管。其中5例拔管后出现局限性腹膜炎症,经观察症状无好转,腹膜炎症状扩散,腹
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    食管和胃底静脉曲张出血的内镜现代治疗
    吴云林
    1999 (02):  174-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0174
    摘要 ( 281 )  
    门静脉高压性食管和胃底静脉曲张破裂出血如不及时抢救死亡率很高。内镜治疗是当今预防和控制食管及胃底静脉曲张出血的重要有效方法。 经内镜皮圈结扎治疗
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    先天性血管外皮细胞瘤3例报告
    王莹
    1999 (02):  175-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0175
    摘要 ( 292 )  
    例1,女,出生1天因发现颈部肿块而入院。病儿出生后一般情况好,无窒息史。颈前偏右有一3cm×4cm肿块,位置表浅,质地少韧,有结节感,无搏动感,不能被压缩,易被推动,与深部组织无粘连。轻触压不影响病儿正常呼吸。CT报告示皮下组织内囊实性占位病变。血小板检查在正常范围内。出生后4天行手术治疗。术中见肿块呈灰白色,
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    血管活性物质在门静脉高压症发病中的作用
    吴志勇,陈治平
    1999 (02):  176-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0176
    摘要 ( 414 )  
    在肝硬变门静脉高压症(PHT)的形成和发展过程中,肝内阻力增加是始动因素,其后由血管扩张物质增多引起的高动力循环在维持和加重PHT中起重要作用。近年,更令人关注的是肝硬变时血管活性物质水平的变化对肝内阻力的影响以及血管扩张物质在引发高动力循环中所占地位。
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    应用Duplex超声预测门体分流口的合适直径
    蔡伟耀,杨卫平,陈皓,邓侠兴,狄忠民,周光文,李宏为
    1999 (02):  177-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0177
    摘要 ( 353 )  
    应用Duplex超声(DU)术前预测合适的门体分流和直径。方法:28例于术前、10例于术中应用DU,5例于术前应用经皮肝穿刺门静脉造影术(PTP)测定门、脾静脉直径和门、脾静脉流量。根据流量公式测算吻合口直径,并严格按此直径作脾切除加脾肾静脉吻合术或肠系膜上静脉与下腔静脉侧侧吻合术。结果:脾切除术后门静脉直径预测值(15.1mm±2.2mm)与实测值(14.9mm±2.8mm)无显著差异(P>0.05)。应用DU所测的合适分流口径(10.3mm±1.03mm)与应用PTP所测值(10.49mm±1.72mm)也无显著差异。分流术毕即测得的游离门静脉压力为2.71kPa±0.31kPa,与理想水平2.64kPa无显著差异(P>0.05)。结论:应用非侵入性的Duplex超声可在术前精确地预测合适的分流口直径,使游离门静脉压降至理想水平,即既能预防再出血,又能最大限度维持向肝血流,从而减少肝性脑病的发生。
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    TIPSS在门静脉高压症治疗中的临床价值
    吴性江,曹建民,吴学豪,韩建明,黎介寿
    1999 (02):  178-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0178
    摘要 ( 299 )  
    研究经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)在门静脉高压症治疗中的价值。方法:1993年8月~1998年8月,我院对200例门静脉高压症患者实施TIPSS治疗,其中20例行TIPSS与Sugiura改良术联合治疗。结果:TIPSS的技术成功率为94.59%,术后近期死亡率3.87%,出血复发率2.58%,轻度肝性脑病18.71%。经1至5年随访,出血和腹水复发率分别为27.08%和41.18%,分流道狭窄阻塞率30.77%,死亡率28.46%;TIPSS加改良Sugiura术后经1~24月随访,无出血复发,肝内分流道保持通畅。结论:TIPSS与改良Sugiura术的联合应用,可提高门静脉高压症的临床疗效。
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    一氧化氮合酶在门静脉高压症中表达的实验研究
    张海婴,吴志勇,陈治平,凌伟,焦哲,曹晖,许以平,邵莉
    1999 (02):  179-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0179
    摘要 ( 226 )  
    比较肝前(PHPH)、肝内型门静脉高压鼠(IHPH)、门腔分流鼠(PCS)以及正常鼠(SO)内脏组织和血管中原生型(cNOS)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)活性及cNOS mRNA和iNOS mRNA的表达。方法:用分光光度法检测大鼠腹主动脉、门静脉、小肠和大肠组织中cNOS和iNOS活性,并用RT-PCR法半定量测定其cNOS mRNA和iNOSmRNA的表达。结果:门静脉高压鼠的动脉中iNOS活性和iNOS mRNA表达均显著地增加,其表达在转录水平受调节。cN03的活性和cNOS mRNA表达也增加,表达除在转录水平外,尚受到转最后调节。但iNOS活性和iNOSmRNA表达的增加远较cNOS活性和cNOSmRNA表达的增加为明显。结论:在门静脉高压症大鼠中NO过多产生主要是iNOS活性增加的结果。
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    门静脉高压症患者脾动、静脉血管病变及其c-fos的表达
    李中明,陈茂平,齐健,冯永东,张雅芳,杨镇
    1999 (02):  180-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0180
    摘要 ( 273 )  
    研究门静脉高压症患者的脾动、静脉血管病变以及c-fos在其中的调控作用。方法:取门静脉高压症患者21例,作脾切除加贲门周围血管离断术。另取外伤性脾破裂患者15例作为对照。术中取脾动、静脉作HE和c-fos免疫组化染色。结果:发现门静脉高压症患者的脾动、静脉呈内膜增生;中层增厚、平滑肌细胞增殖肥大,细胞外基质增多,血管平滑肌细胞浆内c-fos呈强阳性反应。结论:门静脉高压症时,脾动、静脉有明显的病理变化,c-fos作为一种信息传递因子可能起一定的调控作用。
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    下肢多平面动脉闭塞症的动脉重建术
    张纪蔚,张柏根,张皓,黄晓钟
    1999 (02):  181-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0181
    摘要 ( 254 )  
    探讨下肢多平面动脉闭塞症近远端动脉重建的治疗经验。方法:全组18例,男15,女3,平均67.4岁。通过测定踝/臂指数和经皮动脉穿刺插管造影,确定动脉病变范围。一期实施近、远端动脉重建16例,股-胫后动脉旁路转流2例。结果:全组术前平均踝/臂指数0.4,主、髂、股动脉病变33.3%,股、腘、小腿动脉病变55.6%,髂-小腿全下肢动脉病变11.1%。术后病死率5.6%,截肢率11.1%。术后1月,静息痛症状均得到改善,肢端溃疡愈合,踝/臂指数平均值0.94。平均随访22.5月,近端动脉重建畅通率100%,远端动脉重建畅通率80%,踝/臂指数平均0.85。结论:下肢多平面动脉闭塞症同时行近远端动脉重建安全、有效。手术成功关键在于动脉重建流人、流出道的畅通。
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    克隆病引起消化道大出血2例报告
    戚良碧
    1999 (02):  182-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0182
    摘要 ( 270 )  
    例1,女,28岁。因便血2天急诊入院。无腹胀、腹痛、呕血、发热。补液止血等治疗效果不佳。6天前因右下腹隐痛、低热行阑尾切除术。体检:T37.4℃,P80次/分,BP12/8kPa。皮肤粘膜无色素沉着或玫瑰疹现象。右下腹见约6cm麦氏切口瘢痕。全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾不肿大,肠鸣音活跃。直肠指检未扪及肿块,指套血染,无腥臭味。保守治疗30小时,血色素曾降至73g/L、60g/L,血压降至8/6kPa,30小时内便血达2800ml。抗休克治疗同时行剖腹探查,术中见回肠及结肠内积血,回盲部阑尾残端包埋处愈合
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    Logistic回归分析大肠腺瘤性息肉数量与癌变的关系
    杨治
    1999 (02):  183-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0183
    摘要 ( 226 )  
    进一步探讨腺瘤性息肉数量与息肉大小、组织学类型的关系及其在制订治疗方案中的价值。临床资料与结果:选用Logistic回归分析法分析了1986~1998年41例病理证实为腺瘤性息肉患者的息肉大小、个数、组织学类型与息肉癌变的关系。发现腺瘤性息肉个数(≥3枚组)、大小(≥2cm组)与息肉癌变显著相关性。特别是个数≥3枚的息肉癌变率高,且多发性息肉的直径多小于1cm。结论:尽管<1cm的息肉癌变机率很小,但其数目的增加同样也会增加癌变率,故对临床检查发现腺瘤性息肉≥3枚的患者,应采取更为积极的治疗手段。
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    低位直肠癌保肛扩大根治手术
    韩方海,吴凌云,姬忠义,孙立群,尹卫宁
    1999 (02):  184-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0184
    摘要 ( 322 )  
    探讨扩大根治术在低位直肠癌保肛手术中的临床意义。方法:在265例低位直肠癌中选择158例实施保肛手术,对其中62例在扩大根治术同时完成保肛手术。结果:总转移率54.8%。上方淋巴结转移率53.4%,侧方淋巴结转移率17.2%,下方淋巴结转移率0%,转移度9.1%。术后随访结果:扩大保肛组;3年生存率73.1%,局部复发率0%;一般保肛组:3年生存率65.2%,局部复发率5.16%。排便功能:优占80%,可占16.5%,差占3.5%。结论:扩大根治术可有效防止低位直肠癌保肛术后局部复发,术后排便功能良好,不增加手术合并症。
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    绦纶布在肠癌手术致腹壁大面积缺损上的应用(附1报告)
    曲兴龙,金志泉,郭志刚
    1999 (02):  185-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0185
    摘要 ( 298 )  
    病例 男性,44岁,97年5月行回盲部结肠癌切除、回肠造瘘术,3个月后行造瘘口还纳术。98年4月出现右下腹肿物,约10cm×8cm,质硬,固定,表面欠光滑,界线尚清,无肌紧张。B超提示:右下腹囊性实质肿瘤。术前诊断:结肠癌腹壁种植转移。于98年7月手术,右下腹旁正中切口,术中见肿块位于原造瘘口腹膜处,与腹壁肌肉、脂肪及回肠末端粘连成一体,下达右髂骨,上平脐,内侧距切口边缘约3cm,连同肿块和部分结肠肝曲、末端回肠、肿块及受侵腹膜、全层腹壁肌肉及皮下脂肪一并切除,形成一约12cm×14cm的腹壁缺损区。用一比缺损区
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    111例血管损伤的诊治体会
    段志泉,张健
    1999 (02):  186-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0186
    摘要 ( 250 )  
    回顾分析10年间我院收治的血管损伤病例的病因、临床表现和经验。方法和结果:111例(12~55岁)血管损伤的原因有钝性损伤、刀刺伤、枪弹伤。下肢50例,上肢36例,颈部13例,腹部12例。67例(60%)合并有骨和周围神经损伤。20例(18%,四肢17例,腹部3例)行血管造影和超声多普勒检查。17例(15%)在清创手术时未发现血管损伤,日后形成假性动脉瘤,4例伤后形成动-静脉瘘而再度就诊。动脉损伤的治疗:侧壁修补43例,损伤段动脉切除吻合25例,自体静脉移植8例,人工血管移植5例和动脉结扎1例。静脉损伤治疗:侧壁修补10例,损伤段静脉切除吻合6例,静脉补片1例,静脉结扎2例及非手术治疗1例,腹主动脉和腔静脉损伤者死亡3例(3%)。四肢血管损伤肢体存活率为97%。结论:手术探察是目前急诊诊断血管损伤的主要方法;术前血管造影检查对血管损伤的诊断具有决定意义;术式选择和合并脏器损伤的处理应根据伤情而定。
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    生长抑素增强丙谷胺抑制裸鼠胃癌生长的实验研究
    黄广建,乐竹琴,张延龄,余枫
    1999 (02):  187-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0187
    摘要 ( 290 )  
    研究胃泌素受体拮抗剂——丙谷胺(PGL)对裸鼠胃癌的抑制作用,以及短期应用生长抑素(SST)能否增强PGL的作用。方法:建立胃癌细胞株MKN_(45)裸鼠移植瘤的动物模型。荷瘤裸鼠30只随机分成:对照组、PGL组(500mg/kg)、SST组(200μg/kg)和PGL+SST组。观察PGL、SST及PGL+SST对胃癌移植瘤的面积、重量、胃癌细胞DNA的影响及其副作用。结果:第16、28天时,PGL组和PGL+SST组移植瘤的面积、重量均低于对照组,且此两组胃癌细胞DNA指数、平均DNA含量及S期细胞比例均较对照组为低,尤以PGL+SST组更明显;各组胃、结肠及胰腺的重量均相近。结论:PGL能抑制裸鼠胃癌细胞株MKNe移植瘤的生长;短期应用SST能增强PGL的作用,且对其他脏器无明显副作用,为他们的临床应用于治疗胃癌提供了理论依据。
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    胃粘膜上皮异型增生和胃癌组织CD44V6表达的免疫组化研究
    张成武,徐文娟,赵仲生,邹寿椿,陶厚权
    1999 (02):  188-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0188
    摘要 ( 309 )  
    探讨CD44V6表达与胃癌发生发展的关系。方法:采用免疫组化染色方法,检测20例正常胃粘膜上皮、43例异型增生和85例胃癌组织CD44V6的表达情况。结果:正常胃粘膜无CD44V6表达;异型增生CD44V6的阳性表达率为30.2%(13/43),CD44V6表达阳性率与异型增生严重程度密切相关(P<0.05),CD44V6表达强度与胃癌浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)、肿瘤生长方式(P<0.05)、静脉和淋巴管侵袭(P<0.05)及远处转移(P<0.05)密切相关,且Ⅰ、Ⅱ期胃癌CD44V6染色强度和阳性率均显著低于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05)。结论:CD44V6上调表达与胃癌的发生发展密切相关,并发生于癌变的早期阶段,检测CD44V6表达有助于胃癌的早期诊断和转移潜能的评估。
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    胰腺粘液性囊性肿瘤的病理生物学特性
    金晓龙,丁长囡,朱姝美
    1999 (02):  189-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0189
    摘要 ( 445 )  
    研究胰腺粘液性囊性肿瘤的组织学类型及其生物学特性。方法:收集我院病理科1966~1997年全部胰腺粘液性囊性肿瘤的临床病理资料,按WHO组织学标准分型,并予随访。结果:295例胰腺上皮性肿瘤中有17例(5.7%)为胰腺粘液性囊性肿瘤;组织学呈良性者9例,交界性和恶性各4例。随访表明,良性者9例、交界性3例及恶性者1例手术后无瘤生存了2~30年;恶性者3例术后2年内死于复发,交界性1例术后10年死于肿瘤恶变、复发。结论:大多数(74.8%)胰腺粘液性囊性肿瘤属手术能治愈的良性肿瘤,WHO组织学分类有助于准确判断患者预后。
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    甲状腺单发性结节的定性筛选体会
    张王山,李景兰,赵安民
    1999 (02):  190-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0190
    摘要 ( 178 )  
    本文分析1990~1996年收治的80例甲状腺单发性结节定性筛选检查,兹将结果和体会介绍如下。 一般资料 全组中,男27例,女53例,年龄14~69岁,其中61.3%为
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    肝硬变门静脉高压症患者血浆胃肠激素变化
    孙勇伟,焦哲,倪醒之,凌伟,罗蒙,徐琳,吴志勇,陈治平
    1999 (02):  191-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0191
    摘要 ( 189 )  
    本研究旨在观察肝炎后肝硬化患者以及行门奇断流术和脾肾静脉分流加断流术(联合手术)后患者的血浆胃泌素(Gas)、胃动素(Mtl)、胰岛素(Ins)、胰高糖素(Glu)的变化,探讨其可能机制。 对象与方法
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    门静脉高压症并发上消化道大出血行急诊断流术60例报告
    孙永芳
    1999 (02):  192-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0192
    摘要 ( 201 )  
    我院从1987年1月至1997年1月,行经腹急诊断流术治疗肝内型门静脉高压症并发急性上消化道大出血60例,现报告如下。 临床资料
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    一期手术治疗老年人梗阻性左半结肠癌(附42例临床分析)
    曲乐丰,金国祥,屠岳,孟荣贵
    1999 (02):  193-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0193
    摘要 ( 204 )  
    我院自1988年9月~1998年9月共收治老年人左半结肠癌并急性肠梗阻83例,其中42例行一期手术切除肠吻合,占50.06%,现分析报告如下。 临床资料
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    粪便隐血单克隆抗体法在检测结、直肠癌中的评价
    胡伟国,郁宝铭,郑民华,王灏,李东华,贺根兴,杨伟宗
    1999 (02):  194-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0194
    摘要 ( 294 )  
    便血是结、直肠癌最主要的临床症状之一。如何通过一种简便、快速、精确、灵敏的隐血试验方法早期明确便血原因已成为众所关注的问题。为此,我们自1997年3月至12月间,同时用联苯胺化学法和单克隆免疫抗体法对78例结、直肠癌病人的粪便隐血进行前瞻性比较研究。 材料与方法
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    一期手术治疗直肠肛管脓肿27例的疗效分析
    石如
    1999 (02):  195-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0195
    摘要 ( 225 )  
    1996年1月~1998年12月,我们对27例直肠肛管脓肿采用一期根治性手术替代传统的单纯切开引流术治疗,术后仅1例短期内复发,无肛瘘形成,现报告如下。 临床资料
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    带蒂大网膜包盖法预防阑尾切除后肠瘘的体会
    王宗喜
    1999 (02):  196-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0196
    摘要 ( 217 )  
    盲肠瘘是阑尾切除术后严重并发症之一。我院对32例炎症严重的阑尾残端采用带蒂大网膜包盖法预防盲肠瘘,取得了良好效果,现报告如下。 临床资料 本组共32例,男19例,女13例。年龄12~74岁,平均34
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    闭合性十二指肠损伤24例诊治分析
    任光圆,施国明,任培土
    1999 (02):  197-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0197
    摘要 ( 248 )  
    闭合性十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤,占腹部闭合性伤的3.0%~5.0%。作者自1987~1996年收治的闭合性腹外伤476例,其中闭合性十二指肠损伤24例,占5.0%,现就24例作一回顾性分析讨论。 临床资料
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    上腹部手术麻醉期间红细胞免疫功能的变化
    石翊飒,戴崇媛,马丽华,李光迪,寇治民
    1999 (02):  198-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0198
    摘要 ( 219 )  
    术后感染是影响手术患者康复的主要原因,其易感因素之一是患者免疫功能低下。既往一些研究多注重于白细胞免疫功能的受抑,麻醉、手术对红细胞免疫功能的影响则报道甚少。而红细胞数目众多,其免疫功能是白细胞所无法替代的。本文探讨上腹部手术中不同麻醉方法对红细胞免疫功能的影响作用。 资料与方法
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    肠系膜静脉血栓形成病人死亡原因分析(附6例报告)
    鞠进,于戈,王连华
    1999 (02):  199-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0199
    摘要 ( 328 )  
    我们于1984年7月~1996年9月共收治11例肠系膜静脉血栓形成患者,均进行了手术治疗,术后死亡6例,现结合文献对死亡原因进行探讨。 临床资料 本组男7例,女4例。年龄35~71岁,平均53岁。均有持续剧烈腹痛,伴呕吐8例,腹胀9例,4例血便,呈弥漫性腹膜
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    胃肠吻合线致空肠梗阻3例报告
    逢增民,刘春林,陈建勇
    1999 (02):  200-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0200
    摘要 ( 224 )  
    近3年,我院收治3例因胃肠吻合线脱落缠绕食团致肠梗阻病人,分别经手术或胃镜处理后解除梗阻。现报告如下。 例1 男,61岁。因胃溃疡行胃大部切除术(毕Ⅱ)后5个月,腹痛腹胀50天,肛门停止排气排便2天收入院。查体:左上腹部轻度压痛,触及约3cm×3cm大小的肿块,质韧,活动可。入院后给予胃肠减压、抗炎治疗,效果欠佳,行剖腹探查术见距吻合口约10cm之空肠输出襻内有一约4cm×3cm×3cm大小椭圆形食团,内有一4号线缠绕,线一端与吻合口相连,在吻合口处剪断
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    门静脉高压症与交感亢进
    凌伟
    1999 (02):  201-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0201
    摘要 ( 182 )  
    门静脉高压症是门静脉血液回流受阻或血流量异常增多所致的、以门静脉压力增高为主的一组临床综合征。主要表现为肝内阻力增高及全身和内脏血流量增加。Benoit认为门静脉高压症的形成,肝内阻力增高起60%的作用,内脏血流量增加起40%的作用。 尽管对门静脉高压的发病机制进行了大量的临床和实验研究,但仍未被确切阐明。在肝硬化所致的门静脉高压患者中,肝内阻力增加是门静脉高压的始动因素,其后高血流动力学的发生在维持和加重门静脉高压中起重要作用。
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    脾扭转一例报告
    金正明,张新连,张学利
    1999 (02):  202-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0202
    摘要 ( 278 )  
    病例:女,29岁,两天前无明显诱因突发左中上腹剧烈绞痛,伴冷汗、恶心呕吐,当地医院对症治疗无效转入我院。 患者3年前发现左侧腹有直径约15cm之肿块,能活动,平时无症状,曾出现两次轻度疼痛,平卧休息后好转。无肝炎、血吸虫病和手术及外伤史。体检:急性病容,体温38℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa。腹平,肝未触及,左中上腹稍隆起,以左肋缘至髂嵴可触及一椭圆形
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    恶性胰、胆管狭窄腔内细胞学诊断进展
    王辉
    1999 (02):  203-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0203
    摘要 ( 166 )  
    部分恶性胰、胆管狭窄仅根据影象学表现难以确诊,而胰、胆管腔内细胞学诊断技术则可能为确定狭窄性质提供组织和细胞学依据。 胰液、胆汁细胞学检查
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    计数资料的统计分析(4)
    施榕
    1999 (02):  204-5.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0204
    摘要 ( 165 )  
    将观察单位按某种属性或类别分组,然后清点各组观察单位数所得的资料称为计数资料。如某地有易感儿童2000例,某年发生水痘240例,这就是计数资料。上述结果中两次数值称为绝对数,是研究事物现象的基础资料;但单凭绝对数不能评价发病的严重程度,需将绝对数换称为相对数,上述资料中水痘发病率为12.0%,表示发病的严重程度。 计数资料的统计指标
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