外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2005, Vol. 10 ›› Issue (03): 258-261.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1420

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多发胃癌的诊断和处理

凌伟,卞育海,陈治平   

  1. 上海第二医科大学附属仁济医院普外科,上海第二医科大学附属仁济医院普外科,上海第二医科大学附属仁济医院普外科 上海200127 ,上海200127 ,上海200127
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:分析胃癌外科诊治中多发胃癌的漏诊及其处理。方法:回顾性分析2000年3月～2004年2月间收治的830例胃癌中9例多发胃癌病人的诊治过程。结果:9例中,术前行胃镜检查者8例,行GI检查者6例,均未诊断出同时有两处病灶存在。4例为术中发现,另5例为术后病理检查所证实。两处癌灶大体分型相同者6例,不同者3例。两癌生长在相同区域者5例,不同区域者4例。组织学类型相同者7例,不同者2例。两处癌灶均为早期胃癌者1例,均为进展期胃癌者6例,早期与进展期并存者2例。18处癌灶中,局限于黏膜下层者4处;侵及肌层者4处;侵犯和(或)突破浆膜者10处。主、副癌灶间的间距为0.8～4.3cm,且病理连续切片证实两病灶间无联系,为非扩展浸润所致。术后随访6～24个月,1例残胃复发再手术。死亡5例,均为腹腔或淋巴结转移。结论:内镜、放射科、外科、病理科等相关医师应认识存在胃癌多发病灶之可能,并予重视,以减少和避免漏诊。

关键词: 胃肿瘤, 肿瘤, 多原发性, 诊断, 外科手术

Key words: Gastric cancer, Multiple lesions, Missing the diagnosis