外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2010, Vol. 15 ›› Issue (01): 62-65.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2416

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脾外伤回收血的变化及其对凝血功能的影响

许守平, 李宁, 李林强, 袁世立, 姜洪池,   

  1. 哈尔滨医科大学附属第一医院普外科;哈尔滨医科大学附属第一医院心外科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨脾外伤应用自体血回输技术,病人的回收血中血细胞及其相关指标的变化和其对凝血功能的影响。方法:2008年至2009年收治的24例单纯脾外伤行全脾切除的病人,分别在术前、回收血、回输后2h采集血样,分析其血细胞计数、血红蛋白、凝血功能及血小板激活指标(P-选择素、血小板第4因子)的变化。结果:①回收血中红细胞计数、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、红细胞比容比循环血低;②回收血中P选择素、血小板第4因子增加;凝血因子Ⅶ活性、凝血因子Ⅻ活性降低,凝血酶原片段F1+2升高,凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间延长;纤维蛋白原减低;③回收血液中红细胞呈棘状细胞状;洗涤后,部分红细胞恢复至正常双凹圆盘状;④血液回输后与回收血相比,RBC计数及Hct明显升高。结论:①回收血与循环血不同,表现为全血细胞数目不同,血小板被激活,循环血中凝血酶原片段F1+2水平升高,考虑凝血系统被激活;②回收血液并不会使循环血液内的血小板激活;③自体血液回收技术对RBC形态无明显影响。

关键词: 回收血, 血小板激活, 凝血功能, 脾破裂

Key words: Salvaged blood, Platelet activation, Coagulation function, Splenic rapture