外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2017, Vol. 22 ›› Issue (06): 504-508.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3615

• 论文 • 上一篇    下一篇

腹腔镜选择性门奇静脉断流术治疗门静脉高压症疗效分析

马洋, 孙星,   

  1. 上海交通大学附属第一人民医院普外科;上海交通大学医学院;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨腹腔镜脾切除及选择性门奇静脉断流术(LSSD)治疗门静脉高压症的安全性与疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月我院127例门静脉高压症病人手术治疗的临床资料。其中行LSSD 55例,行开腹脾切除及非选择性门奇静脉断流术(OSSD)72例。分析两组围手术期和术后随访资料。结果:LSSD组术中出血量[(243.9±25.1)mL]、术后并发症发生率(30.9%)及术后住院时间[(9.5±1.9)d]显著低于OSSD组[(335.9±40.2)mL、51.4%、(14.2±2.4)d](P<0.05),但LSSD组手术时间比OSSD组明显长[(230.9±24.9)min比(202.5±30.3)min,P<0.001)]。术后1年随访显示LSSD组无上消化道再出血,显著低于OSSD组(9.7%)(P<0.05)。LSSD组重度食管静脉曲张病人比例(9.1%)、肝功能Child-Pugh评分(7.7±2.0)、门静脉内径[(14.3±0.6)mm]均显著低于OSSD组[23.6%、8.5±2.0、(14.5±0.5)mm](P0.05)。结论:LSSD创伤小、效果佳,是治疗门静脉高压症的理想手术方式。

关键词: 门静脉高压症, 腹腔镜手术, 选择性门奇静脉断流术

Key words: Portal hypertension, Laparoscopy, Selective portoazygous devascularization