外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2002, Vol. 7 ›› Issue (05): 346-348.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0820

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胰肠吻合方式与胰瘘(附477例报告)

胡志浩,胡先贵,刘瑞,张怡杰,唐岩,王本茂   

  1. 第二军医大学附属长海医院普外科,第二军医大学附属长海医院普外科,第二军医大学附属长海医院普外科,第二军医大学附属长海医院普外科,第二军医大学附属长海医院普外科,第二军医大学附属长海医院普外科 200433 ,200433 ,200433 ,200433 ,200433 ,200433
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的 :本文探讨胰十二指肠切除术胰肠吻合方式与胰瘘预防的关系。方法 :回顾 1 988年 1月至 2 0 0 2年 4月477例胰十二指肠切除术病例 ,胰肠吻合方式包括端端套入吻合、端侧套入吻合、胰管空肠端侧黏膜吻合 ;胰管支撑和胰液引流包括胰管支撑内引流、胰管支撑外引流和无胰管支撑等。结果 :术后胰瘘总发生率为 2 .52 % (1 2 477) ,96年前为 6 .78% (8 1 1 8) ,死亡 2例 ;1 996年后为 1 .1 1 % (4 359) ,死亡 1例。同时期吻合方式比较 ,1 996年前的两种主要吻合方式中 ,胰管空肠端侧黏膜吻合法的胰瘘发生率显著低于端端套入法 (χ2 =4.30 34 ,P 0 .0 5)。结论 :操作技术的熟练程度是影响胰瘘发生率的重要因素。胰管空肠端侧黏膜吻合法优于端侧套入和端侧套入吻合法。在吻合技术不熟练时 ,放置胰管支撑外引流有助于减少胰瘘发生率

关键词: 胰头十二指肠切除术, 胰腺-空肠吻合术, 胰瘘

Key words: Pancrea ticoduodenecto my Pancreaticojejunostomy Pancreatic fistula