外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2008, Vol. 13 ›› Issue (03): 205-209.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2021

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TIPS加断流术与脾肾分流加断流术治疗门静脉高压症疗效分析

吴性江, 韩建明, 曹建明, 黎介寿,   

  1. 南京军区南京总医院普通外科,南京军区南京总医院普通外科,南京军区南京总医院普通外科,南京军区南京总医院普通外科 江苏南京210002,江苏南京210002,江苏南京210002,江苏南京210002
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:分析TIPS加断流术与脾肾分流加断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法:1998年12月至2007年12月,60例门静脉高压症病人经血生化、钡餐或胃镜、多普勒超声及CTA检查后,根据病人的全身和肝功能状况,分为A、B两组。A组(30例)行TIPS加断流术,B组(30例)行脾肾分流加断流术。结果:A组门静脉压力由术前(41.5±5.2)cmH2O降至术后的(32.8±6.08)cmH2O(P<0.01);B组门静脉压力由术前(43.3±6.2)cmH2O降至术后的(34.8±4.3)cmH2O(P0.05)。A组手术成功率、分流道通畅率、并发症发生率和手术死亡率分别为100%、100%、23.3%和3.3%,B组则分别为86.7%、80.8%、23.3%和3.3%。术后随访,A组分流道阻塞、出血复发、肝性脑病的发生率和5年生存率分别为27.6%、6.9%、24.1%和79.3%,B组则为5.0%、8.0%、8.0%和80.0%。结论:TIPS加断流术与脾肾分流加断流术均能有效地控制食管静脉曲张出血,前者特别适用于急性出血的治疗,后者具持久的分流道通畅率。

关键词: 高血压, 门静脉, 断流术, 外科, 脾肾静脉分流术, 外科, 门体分流术, 外科

Key words: Hypertension, portal, Devascularixation, surgical, Splenorenal shunt, surgical, Portasystemic shunt, surgical