外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2010, Vol. 15 ›› Issue (06): 632-635.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2585

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腹膜外结肠造口术后造口旁疝病因的病例-对照研究

吴卉, 花荣, 陈锦先,   

  1. 上海交通大学医学院附属仁济医院普外科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨经腹膜外结肠造口术后发生造口旁疝的原因。方法:并随访2006年1月至2009年12月在我院普外科行永久性经腹膜外结肠造口术的164例病人,对其资料进行回顾分析。确诊有造口旁疝的病人9例,作为病例组;按1∶2比例匹配同样手术而未并发造口旁疝者18例作为对照组;按文献报道中的10项引起造口旁疝的危险因素,进行回顾性病例组与对照组的对照研究。结果:本研究病人的随访率为87.2%,造口旁疝的发生率为6.3%(9/143);其中2/3的病例发生于术后2年内。腹压升高、造口过大(直径>2.5 cm)、术前未行造口定位、未经腹直肌造口及病人肥胖(体质量指数≥26)等5个危险因素有统计学意义,相对危险度(RR)依次分别为16.0、12.2、10.0、9.1和7.0。既往有腹部手术史者发生造口旁疝的RR为8.5,但尚无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹膜外结肠造口术后的造口旁疝发病率较低;腹压升高、造口过大、术前未行造口定位、未经腹直肌造口和病人肥胖是引起经腹膜外结肠造口术后发生造口旁疝的主要原因。

关键词: 造口旁疝, 腹膜外结肠造口, 病因, 病例-对照研究

Key words: Parastomal hernia, Extraperitoneal colostomy, Aetiology, Case-control study