外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2001, Vol. 6 ›› Issue (05): 283-285.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0591

• 论文 • 上一篇    下一篇

DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期处理

赵珺,景在平,徐美英,包俊敏,赵志青,冯翔,陆清声,冯睿,黄晟,叶必远   

  1. 第二医科大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所,第二医科大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所,第二医科大学附属长海医院麻醉科　 ,第二医科大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所,第二医科大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所,第二医科大学附属
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 　目的：探讨ＤｅｂａｋｅｙⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期处理。方法：６５例ＤｅｂａｋｅｙⅢ型主动脉夹层动脉瘤病人接受了腔内隔绝术。术后监测各项生命体征，观察尿量及颜色、两上肢脉搏及血压、上下肢血供及末梢循环、肢体肌力变化、胸背部疼痛及神经反射。结果：移植物置入成功率为９８．４６％，术中输血量平均为９３．５ｍｌ。心电监护平均４８ｈ，其中５２例入ＩＣＵ病房，平均监测１９ｈ。胃管留置平均３ｈ，尿管平均留置１６ｈ。术后发生脑血管意外２例、胸骨后疼痛５例、左上肢乏力３例、血小板降低６４例、术后发热５８例、切口渗血或血肿５例。术后３０天内死亡２例。结论：主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期处理有一定特殊性。该术式虽属微创手术，但术后易出现脑血管意外、心源性猝死、分支动脉闭塞及移植物引起的胸痛、大量Ｘ射线引起的腔内隔绝术后综合征等，应掌握处理的特殊性。

关键词: 主动脉, 夹层动脉瘤, 围手术期

Key words: Aorta Dissecting aneurysm Peri-operative period