外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2004, Vol. 9 ›› Issue (02): 107-109.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1157

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影响染料法乳腺癌前哨淋巴结活检成功率的一些因素

王水,刘晓安,武正炎   

  1. 南京医科大学第一附属医院普外科,南京医科大学第一附属医院普外科,南京医科大学第一附属医院普外科 南京210029 ,南京210029 ,南京210029
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的探讨影响染料法乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)成功率的因素及其可能机制。方法172例T1、T2乳腺癌病人,其中术前腋窝触及肿大淋巴结者16例。全身麻醉后,采用1%异硫蓝5ml或美蓝4ml,随机注入乳晕或肿瘤周围后行SLNB;然后作根治术或改良根治术,并将全部标本送病理学检查。比较病人年龄、腋窝淋巴结肿大、术前活检、肿瘤大小、组织类型、染料、注射部位、训练曲线等因素对SLNB检出率的影响。结果在术前触及腋窝淋巴结肿大的16例中,前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)的检出率明显低于未触及者(χ2=18.355,P=0.000),而假阴性率则明显增高(χ2=12.205,P=0.000)。位于外上象限的肿瘤SLNB前行切除活检,SLN的检出率显著降低(χ2=5.690,P=0.017)。前30例SLN的检出率明显低于后142例(χ2=5.807,P=0.016)病人的年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、组织类型、染料以及注射部位等因素对SLNB成功率影响不大(P>0.05)。结论术前腋窝淋巴结肿大及SLNB前行外上象限肿瘤切除活检可明显影响SLNB的成功率,其原因可能与乳腺至腋窝之间的淋巴引流途径改变有关。通过训练可提高SLN的检出率。

关键词: 乳腺癌, 前哨淋巴结活检, 染料

Key words: Breast neoplasm, Sentinel lymph node biopsy, Living dye