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2004年, 第9卷, 第02期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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谈乳腺癌外科治疗中的热点问题 沈镇宙,李鹤成 2004 (02):  89-91.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1150 摘要 ( 223 )   相关文章 | 计量指标

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乳腺癌微转移与预后判断 武正炎,郑伟 2004 (02):  92-94.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1151 摘要 ( 295 )   相关文章 | 计量指标

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乳腺癌器官亲嗜性转移的分子机制 邵志敏,刘刚 2004 (02):  95-98.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1152 摘要 ( 247 )   相关文章 | 计量指标

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国外医学文献摘要 张俊 2004 (02):  98.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1153 摘要 ( 278 )   相关文章 | 计量指标

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如何提高乳腺癌新辅助化疗的效果 张斌 2004 (02):  99-101+104.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1154 摘要 ( 293 )   相关文章 | 计量指标

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乳腺癌内分泌治疗的再认识 李亚芬 2004 (02):  102-104.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1155 摘要 ( 316 )   相关文章 | 计量指标

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乳腺癌术后乳房再造的选择 龚鼎铨,戴谦诚,张伟,钱云良 2004 (02):  105-106.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1156 摘要 ( 301 )   相关文章 | 计量指标

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影响染料法乳腺癌前哨淋巴结活检成功率的一些因素 王水,刘晓安,武正炎 2004 (02):  107-109.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1157 摘要 ( 340 )   目的探讨影响染料法乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)成功率的因素及其可能机制。方法172例T1、T2乳腺癌病人,其中术前腋窝触及肿大淋巴结者16例。全身麻醉后,采用1%异硫蓝5ml或美蓝4ml,随机注入乳晕或肿瘤周围后行SLNB;然后作根治术或改良根治术,并将全部标本送病理学检查。比较病人年龄、腋窝淋巴结肿大、术前活检、肿瘤大小、组织类型、染料、注射部位、训练曲线等因素对SLNB检出率的影响。结果在术前触及腋窝淋巴结肿大的16例中,前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)的检出率明显低于未触及者(χ2=18.355,P=0.000),而假阴性率则明显增高(χ2=12.205,P=0.000)。位于外上象限的肿瘤SLNB前行切除活检,SLN的检出率显著降低(χ2=5.690,P=0.017)。前30例SLN的检出率明显低于后142例(χ2=5.807,P=0.016)病人的年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、组织类型、染料以及注射部位等因素对SLNB成功率影响不大(P>0.05)。结论术前腋窝淋巴结肿大及SLNB前行外上象限肿瘤切除活检可明显影响SLNB的成功率,其原因可能与乳腺至腋窝之间的淋巴引流途径改变有关。通过训练可提高SLN的检出率。 相关文章 | 计量指标

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122例N0、N1浸润性非特殊型乳腺癌的Ⅲ级淋巴结转移预测分析 王晓亮,毛琼儿,蒋友华,沈镇宙 2004 (02):  110-112.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1158 摘要 ( 436 )   目的预测N0、N1浸润性非特殊型乳腺癌的Ⅲ级淋巴结转移。方法回顾性分析122例N0、N1浸润性非特殊型乳腺癌全腋窝淋巴结清除病人的腋淋巴结转移状态,应用判别分析,建立预测腋Ⅲ级淋巴结转移状态的判别方程。结果腋淋巴结转移由低向高位发展者占93.55%,肿瘤大小为腋淋巴结转移高危因素。按判别方程预测Ⅲ级腋淋巴结转移概率的总符合率为83.9%。结论N0、N1浸润性非特殊型乳腺癌通过低位腋淋巴结及肿瘤大小信息可预测Ⅲ级淋巴结的转移状态。 相关文章 | 计量指标

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乳腺定位针在乳管内肿物定位中的价值(附53例报告) 李杰,蒋宏传,王克有,游凯涛 2004 (02):  113-114+117.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1159 摘要 ( 319 )   目的评价硬性乳管镜下应用乳腺定位针对伴有乳头溢液的导管内隆起样病变的定位效果。方法应用硬性乳管内镜和乳腺定位针对53例伴有乳头溢液的导管内隆起样病变进行定位,并与手术和病理结果作对照。结果53例乳头溢液病例均于硬性乳管镜下观察到肿物后放置乳腺定位针,全部获准确地切除病变导管。其中50例肿物获准确定位,占94.34%;3例定位针位置距肿物>2cm,占5.66%。结论硬性乳管内镜下应用乳腺定位针有助于确定病变导管和导管内肿物的位置,使手术操作更加简便,并完整地切除病灶,减少创伤,缩小手术范围。 相关文章 | 计量指标

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乳腺黏液腺癌的临床分析 郁领娣,王文婉,高道利 2004 (02):  115-117.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1160 摘要 ( 411 )   目的研究乳腺黏液腺癌的临床特征及预后。方法对84例黏液腺癌区分属单纯型或混合型,分析发病年龄、肿块大小、部位及腋淋巴结转移与生存率的关系。结果黏液腺癌占女性乳腺癌的4.5%。单纯型黏液腺癌的10年生存率为95.1%,混合型者的10年生存率仅为70.3%。结论单纯型的预后较好,但也有个别病例发生肺、脑转移;混合型者多伴浸润性导管癌。治疗方案的制订应参考伴随癌的病理类型。 相关文章 | 计量指标

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乳腺癌再手术的探讨 竺东长,姚臻祥,吴凯南,吴诚义,孙治君,甘长清,苏新良 2004 (02):  118-120.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1161 摘要 ( 322 )   目的探讨乳腺癌手术后局部复发、腋窝淋巴结转移或可疑转移者的预防及再手术的可行性。方法对1994年6月～2003年4月我院收治的再次手术的23例乳腺癌病人临床资料加以分析并随访。结果全组病例腋窝淋巴结再清扫17例有淋巴结转移,占74%。其中,12例原改良根治术中淋巴结阳性者8例;4例原Halsted根治术淋巴结阳性者3例;4例原单纯乳房切除术中,淋巴结阳性3例;原象限切除加腋窝淋巴结清扫和象限切除术各1例,淋巴结均有阳性发现;原单纯乳房切除加前哨淋巴结活检术中,淋巴结阳性1例。再次手术者中,发现原切口疤痕或胸肌有残留或复发癌6例。17例曾行腋窝清扫病人中,经手术再清扫共得淋巴结283枚,平均每例16.6枚。结论恰当的手术方式、规范化的切除范围、精细的手术操作和无瘤技巧是预防和减少局部复发转移的重要措施。对局部复发、腋窝淋巴结转移或可疑转移者再补作手术有助于控制和减少局部病情的发展,改善病人的生存质量。 相关文章 | 计量指标

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乳腺癌HPV感染与临床病理学探讨 于颖彦,泉启介,李亚芬 2004 (02):  121-124.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1162 摘要 ( 484 )   目的探讨乳腺癌及乳腺良性病变中人乳头状瘤病毒(HPV)感染的差异;HPV感染与乳腺癌病理类型的关系及对乳腺癌细胞形态产生的影响。方法在116例乳腺标本中,计进展期乳腺癌73例,乳腺良性病变43例。用显微镜观察浸润性导管癌细胞核异形性分级(nucleargrading,NG)、病毒感染相关的细胞内包涵体(inclusionbody)和“凹空细胞”(koilocytosis)样改变;以原位杂交法检测病变组织的HPVDNA。结果在73例乳腺癌中,29例(39.73%)HPV原位杂交检测呈阳性,43例乳腺良性病变中仅1例(2.33%)纤维腺瘤的部分上皮细胞呈HPV阳性。乳腺癌组HPV感染率明显高于乳腺良性病变组(P<0.001);HPV阳性病例集中在恶性程度较高的化生性癌和NG3、NG2组中(P<0.001)。73例乳腺癌中有21例(28.77%)可见癌细胞核内或核旁胞浆内包涵体,13例(17.81%)癌灶内见“凹空细胞”样改变。于有包涵体或“凹空细胞”样改变的乳腺癌病例,HPV阳性率分别超过70%和80%。结论部分乳腺癌及少数乳腺良性病变组织内存在HPV病毒感染。HPV阳性的乳腺癌恶性程度较高,临床上应密切随访。包涵体和“凹空细胞”样改变可在部分乳腺癌中出现,但出现率不高,然而原位杂交显示上述改变与HPV感染密切相关。 相关文章 | 计量指标

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原位肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的预防(附68例报告) 王正昕,傅志仁,丁国善,傅宏,张建军,郭闻渊,施晓敏 2004 (02):  125-127.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1163 摘要 ( 315 )   目的探讨原位肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染的预防。方法68例病人分别为慢性乙型重型肝炎、终末期肝硬化和肝硬化合并肝癌病人,移植前后给予抗病毒药物预防HBV再感染,拉米夫定2例,拉米夫定加乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)63例,阿德夫韦加HBIG3例;观察预防性治疗后的临床表现、血清HBV、HBVDNA及肝活检免疫组织化学法检测等指标。结果应用拉米夫定的2例病人,有1例发生再感染,其血清HBsAg、抗Hbe、抗HBc和HBVDNA均呈阳性,肝活检免疫组织化学检测有HBsAg表达。用拉米夫定加HBIG预防的63例中,有2例再感染,血清均呈HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性,肝活检免疫组织化学法检测有HBsAg表达,其中1例血清HBVDNA阳性。用阿德夫韦加HBIG预防的3例中,血清学和肝活检免疫组织化学法检测均无HBsAg表达。结论原位肝移植术是治疗HBV感染相关的终末期肝病的有效手段,拉米夫定加HBIG或阿德夫韦加HBIG联合应用可以有效地预防HBV的再感染。 相关文章 | 计量指标

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采用彭氏多功能手术解剖器施行肝Ⅶ、Ⅷ段切除术30例报告 罗地来,朱正明,傅华群,邹书兵,邬林泉 2004 (02):  128-129.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1164 摘要 ( 308 )   目的总结采用彭氏多功能手术解剖器(PMOD)施行肝Ⅶ、Ⅷ段切除的手术经验。方法2001年1月至2003年12月,共施行了肝Ⅶ、Ⅷ段切除术30例,包括3例右肝内胆管结石和27例肝癌。解剖第Ⅰ、第Ⅱ及第Ⅲ肝门,预置血流阻断带,在分离右段间裂及肝正中裂上部时行入肝血流间歇阻断。结果30例手术均顺利完成,手术平均费时191min,术中平均失血量920ml。全组无术中死亡,术后22例出现右侧胸腔积液,3例胆瘘,3例膈下感染。结论采用彭氏多功能手术解剖器有助于施行肝Ⅶ、Ⅷ段切除。 相关文章 | 计量指标

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上海市推行《中国常见恶性肿瘤诊治规范》(胃癌)的效果评估 李德錄,郑莹,李敏,郁泉珍,冯晓刚,陈浩泉,徐耀昌,卢伟 2004 (02):  130-132.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1165 摘要 ( 259 )   目的评价近10年来上海市推行《中国常见恶性肿瘤诊治规范》(胃癌)的效果,为卫生行政部门进一步促进该项工作提供科学决策依据。方法采用连续跟踪、随机抽样的方法,检查二、三级医院的胃癌出院病例,以《规范》为标准,并请胃癌专家评审。结果上海市胃癌总体规范治疗率为29.93%,基本规范治疗率为45.77%,两率合计为75.70%,比1994年提高了25.7个百分点;不规范治疗率比1994年下降了4.5个百分点;市级、区级医院规范治疗率高于县级医院;市级医院基本规范治疗率高,比较稳定。手术治疗病例的规范治疗率较高(33.49%);在明确分期的病例中占34.51%。结论上海市通过推行《诊治规范》,使胃癌规范治疗率有所上升。应采取针对性措施,加大培训和质控力度,创造支持性环境,探索有机的综合治疗工作模式,制定转诊政策,进一步提高恶性肿瘤的诊治水平,以提高治愈率、生存率和生活质量。 相关文章 | 计量指标

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去甲硫氨酸环境对结直肠癌化疗疗效的影响 周林斌,徐宁,李允武,郭善禹,陈晓文,张伟,龚鼎铨,孙达华 2004 (02):  133-134+139.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1166 摘要 ( 266 )   目的探索去甲硫氨酸环境是否提高化疗药物对结直肠癌细胞的杀伤作用。方法将30例新鲜人结直肠癌组织制成单细胞悬液,分别培养于Met-Hcy+和Met+Hcy-并加入5鄄FU、DDP化疗药物的培养液中,用MTT比色法检测各组细胞的抑制程度。结果Met-Hcy+培养液与5鄄FU、DDP联合时,可显著提高化疗药物对结直肠癌细胞的杀伤作用。结论Met-Hcy+培养液化气联合5鄄FU、DDP,可提高化疗药物对结直肠癌细胞的杀伤作用。 相关文章 | 计量指标

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5-氟尿嘧啶-2’-脱氧核苷经胃左动脉介入灌注后的药代动力学实验研究 吴鹏,朱正纲,叶正宝,陈红专,陆晖,商俊,张明钧,燕敏,刘炳亚,于颖彦,林言箴 2004 (02):  135-139.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1167 摘要 ( 250 )   目的研究术前经胃左动脉行介入灌注后5鄄氟尿嘧啶鄄2’鄄脱氧核苷(FUDR)的药代动力学变化。方法将20头健康幼猪随机分成2组,分别于术前经胃左动脉行介入化疗(IAC)或全身性静脉化疗(SC)。标本中FUDR的浓度用高效液相色谱(HPLC)法测定。结果IAC组胃壁和胰腺中FUDR的曲线下面积(AUC0鄄49)明显高于SC组;注药后60min时部分胃周淋巴结中的FUDR平均浓度明显高于SC组;在心脏和肾脏中明显低于SC组。结论术前经胃左动脉行介入化疗后,FUDR的药代动力学变化明显优于全身性静脉化疗。本实验为在临床上术前采用经胃左动脉介入化疗治疗胃癌提供了实验性依据。 相关文章 | 计量指标

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支架植入联合旁路转流术治疗下肢多平面动脉闭塞症 周兆熊,张纪蔚,张皓,杨志辉,张柏根 2004 (02):  140-142+155.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1168 摘要 ( 266 )   目的探讨联合腔内支架植入和旁路转流术治疗下肢多平面动脉闭塞症的初步临床经验。方法1998年11月～2002年12月,14例病人(20条肢体)多平面动脉硬化闭塞症病人同时进行髂动脉支架植入(16条肢体)和远端动脉旁路转流术(20条肢体)。结果16条肢体中14例髂动脉支架植入成功。远端动脉旁路转流术包括膝上6条,膝下14条。20条肢体术前平均踝肱指数为0.32±9.40,术后为0.77±7.30,二者相比有显著差异(P 相关文章 | 计量指标

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原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊治及预后 倪春明,马远嵩 2004 (02):  143-144.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1169 摘要 ( 369 )   相关文章 | 计量指标

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不能切除壶腹部周围癌内引流术式选择与术后生活质量比较分析 兰明银,胡玲,周猛 2004 (02):  144-145.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1170 摘要 ( 189 )   相关文章 | 计量指标

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甲状腺功能亢进症病人的脑血流动力学研究 何小科,阮利江 2004 (02):  145-146.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1171 摘要 ( 185 )   相关文章 | 计量指标

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快速冷冻止血法在肝切除术中应用的实验研究 肖国毅 2004 (02):  147.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1172 摘要 ( 163 )   相关文章 | 计量指标

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乳腺癌术后带蒂背阔肌肌皮瓣转移和假体充填一期乳房再造术 龚鼎铨,戴谦诚 2004 (02):  148-149.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1173 摘要 ( 185 )   相关文章 | 计量指标

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乳糜腹水的诊断与治疗 何振平 2004 (02):  150-152.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1174 摘要 ( 263 )   相关文章 | 计量指标

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溃疡性结肠炎的临床处理 尹路,周光文,朱正纲,李宏为 2004 (02):  153-155.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1175 摘要 ( 232 )   相关文章 | 计量指标

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乳腺癌术后乳房一期再造的临床研究 戴谦诚 2004 (02):  156-158+161.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1176 摘要 ( 211 )   相关文章 | 计量指标

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临床肝肾联合移植的若干问题 肖卫东,吴伟顶 2004 (02):  159-161.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1177 摘要 ( 244 )   相关文章 | 计量指标

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门肺高压症的诊治进展 花荣 2004 (02):  162-164.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1178 摘要 ( 255 )   相关文章 | 计量指标

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谈普理灵疝装置修补腹股沟疝的技术要点 唐健雄 2004 (02):  165-166.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1179 摘要 ( 219 )   相关文章 | 计量指标

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普理灵疝装置治疗复发疝30例体会 宋华锋,杨大来,张双民,李晓斌 2004 (02):  166-167.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1180 摘要 ( 157 )   相关文章 | 计量指标

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Lichtenstein无张力腹股沟疝修补术54例报告 吴卫东,李旭,李克 2004 (02):  167-168.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1148 摘要 ( 331 )   相关文章 | 计量指标

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肿瘤生物学基础(4) 刘炳亚,林言箴 2004 (02):  169-180.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a1149 摘要 ( 163 )   相关文章 | 计量指标