外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2006, Vol. 11 ›› Issue (03): 198-200.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1608

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门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成

孙勇伟, 罗蒙, 陈炜, 徐庆, 周鸿, 张军峰, 顾磊, 吴志勇,   

  1. 上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科 200127,200127,200127,200127,200127,200127,200127,200127
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成率及原因。方法:回顾性分析我院近8年采用脾肾分流加门奇断流联合手术和门奇断流术治疗233例病人门静脉高压症的临床资料,并应用核磁共振血管造影测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉流速。结果:断流手术后门静脉系统血栓形成率为91.06%,且均有脾静脉血栓形成,门静脉主干血栓形成占其中25.89%,联合手术后血栓形成率为10.91%。与术前相比,血栓组术后门静脉(PV)和脾静脉(SV)流速下降显著,无血栓组术后PV和SV的流速无显著下降。术后血栓组SV的流速与无血栓组病人比较有非常显著的降低。血栓组和无血栓组在术前和术后的相同时间,病人血小板无显著性差异,PT延长时间两组手术前后及两组间均无显著性差异。结论:门静脉高压症断流手术后门静脉系统血栓形成率高达91.06%,且均有脾静脉血栓形成。门静脉系统血液流速减缓在术后门静脉系统血栓形成中起重要作用。脾切除后病人血小板升高并非是形成血栓的主要原因。脾肾静脉分流联合断流术在减少门静脉系统血栓形成中有很大优势。

关键词: 高血压, 门静脉, 断流术, 联合手术, 血栓形成

Key words: Portal hypertension, Devascularization, Proximal spleno-renal shunt combined with pericardial devascularization, Thrombosis