外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2011, Vol. 16 ›› Issue (01): 58-62.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2629

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早期胃癌临床病理学特征与预后的关系

金鑫, 赵恩昊, 曹晖, 沈志勇, 庄捷, 陈治平, 吴志勇,   

  1. 上海交通大学医学院附属仁济医院普外科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨和总结早期胃癌的临床病理学特征及其与病人预后间的关系,分析早期胃癌的淋巴结转移规律,为微创治疗、缩小手术提供依据。方法:采用单因素及多因素的分析法,回顾分析2003年1月至2008年9月仁济医院普外科接受手术治疗的231例早期胃癌病人的临床及病理学资料。结果:单因素分析显示,肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移程度与早期胃癌的预后相关;多因素分析提示,淋巴结转移是早期胃癌预后的独立性危险因素。单发早期胃癌的淋巴结转移率为15.6%(36/231),黏膜内癌淋巴结转移率为5.7%(4/70),黏膜下癌淋巴结转移率为19.9%(32/161)。Logistic回归分析提示,肿瘤直径>2 cm(P=0.038,OR=1.351)和肿瘤浸润至黏膜下层(P=0.027,OR=3.635)是淋巴结转移的独立危险因子。本研究中,无淋巴结转移的早期胃癌病人,其术后3年生存率为98.6%,显著优于有淋巴结转移者(P2 cm、肿瘤浸润至黏膜下层是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因子;术前应用影像学技术评估早期胃癌淋巴结转移情况有助于选择合理的治疗方案。

关键词: 早期胃癌, 淋巴结转移, 预后

Key words: Early gastric cancer, Lymph node matastasis, Prognosis