外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2011, Vol. 16 ›› Issue (02): 130-132.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2641

• 论文 • 上一篇    下一篇

肾下主动脉夹层的腔内治疗

王利新, 符伟国, 郭大乔, 徐欣, 陈斌, 蒋俊豪, 杨珏, 史振宇, 竺挺, 董智慧, 石赟, 唐骁, 李玮淼, 王玉琦,   

  1. 复旦大学附属中山医院血管外科研究所;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨肾下主动脉夹层腔内修复治疗的效果与特点。方法:回顾性分析本科2004年1月至2010年11月期间15例以腔内修复为主治疗的肾下主动脉夹层。术前均通过MRA或CTA明确诊断。手术在DSA室进行,采用以腔内修复为主的方法进行治疗。病人术后1个月、3个月、6个月,以后每年于门诊进行随访。记录手术时间、出血量、总住院日数、随访时间和随访事件。结果:2例病人接受直管型移植物(支架型人工血管)植入;9例病人接受分叉型移植物植入;1例病人接受AUI型移植物植入、对侧髂动脉结扎加股-股人工血管旁路术;1例病人接受2枚直管型移植物植入、对侧髂动脉结扎加股-股人工血管旁路术;2例病人接受AUI型移植物植入,对侧髂动脉封堵器栓塞,加股-股人工血管旁路术。手术时间为(178±96)min,术中失血(152±103)mL,总住院时间为(11±5)d;随访时间(42±26)个月。1例病人6个月随访时发现存在少量内漏,随访24个月时假腔略有增大,但内漏消失;1例病人36个月时出现支架近端轻度移位,瘤腔未见扩大,未给予特殊处理;1例病人48个月时CTA检查发现股-股人工血管吻合口中度狭窄;2例病人随访半年后失访;其余10例病人随访结果满意。结论:腔内修复能有效治疗肾下主动脉夹层,具有简洁、微创的特点。远期疗效有待进一步观察。

关键词: 肾下主动脉夹层, 支架型人工血管, 腔内修复

Key words: Infra-renal aortic dissection, Stent-graft(SG), Endovascular repair