外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2012, Vol. 17 ›› Issue (06): 668-672.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2934

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复发时甲胎蛋白的不同水平对肝癌预后的影响

刘光华, 刘学, 乔国梁, 樊啸, 万旭英, 夏勇, 沈锋,   

  1. 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外四科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:观察肝细胞肝癌(简称肝癌)复发时甲胎蛋白(AFP)的不同水平对其预后的影响。方法:回顾性分析我医院821例经根治性手术切除的复发性HCC病人。根据复发时AFP水平分为:A组(阴性组),AFP≤20 ng/mL(n=412);B组(低浓度组),AFP 21～400 ng/mL(n=264);C组(高浓度组),AFP>400 ng/mL(n=145)。分析3组病人的一般临床病理特点、复发后生存率以及影响复发后生存的其他危险因素。结果:相比于A组和B组,C组存在更多的原发肿瘤包膜无/不完整(P<0.001)、更多的微血管侵犯(P<0.001)、更差的肿瘤分级(P5 cm、复发肿瘤直径>3 cm、复发肿瘤数目≥2枚、复发时AFP高水平以及复发后非手术治疗是影响肝癌复发生存率的预后危险因素。其中,B组相比于A组的HR值为1.46(95%CI:1.06～2.01,P=0.021);C组相比于A组的HR值为2.77(95%CI:1.89～4.05,P<0.001)。结论:复发时AFP的血清学水平与肿瘤的侵袭性指标相关;复发时AFP浓度越高,预后越差。AFP是判断HCC根治术复发后生存的重要指标。

关键词: 肝癌, 甲胎蛋白, 复发后生存率

Key words: Hepatocellular carcinoma, α-fetoprotein, Recurrence-to-death survival rates