外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2014, Vol. 19 ›› Issue (06): 535-538.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3197

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鼻胆管胆汁细菌培养及抗生素敏感性分析

常奇蒙, 张紫平, 潘高峰, 郑民华,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科;上海市闵行区中心医院普外科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:分析ERCP鼻胆管胆汁的微生物检测及细菌对抗生素的敏感性。方法:对2012年1月至2013年8月的112例病人ERCP后临床无感染征象时行鼻胆管胆汁细菌培养和抗生素敏感试验。结果:在123次鼻胆管胆汁微生物培养中52次检测结果阳性,阳性率为42.3%,其中细菌10种,真菌3种。所有胆汁培养共检出细菌58株,其中革兰阴性菌6种42株,革兰阳性菌4种11株,真菌3种5株。胆汁革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、厄他培南)和氨基糖苷类抗生素(阿米卡星、庆大霉素)的敏感性最高,对头孢曲松、头孢他啶等第三代头孢菌素和左氧氟沙星、哌拉西林/三唑巴坦中度敏感,对环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦等抗生素较不敏感,对头孢唑林均不敏感。革兰阳性菌对万古霉素仍较敏感,对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素高度敏感,但对苯唑西林等青霉素和克林霉素、红霉素等敏感性不高。结论:临床无感染症状病人的鼻胆管胆汁具有较高的细菌感染率。本研究对于ERCP后胆道感染复发病人早期使用抗生素,控制病情进展提供了参考。

关键词: 胆道感染, 抗生素, 内镜逆行胰胆管造影

Key words: Biliary infection, Antibiotics, Endoscopic retrograde cholangiopancreatography