外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2017, Vol. 22 ›› Issue (02): 134-138.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3523

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胰腺囊性肿瘤术前恶性预测(附342例报告)

洪理文, 赵治锋, 张俊, 许志伟, 王建承, 吴卫泽, 费健, 邓侠兴, 钟捷, 沈柏用, 彭承宏,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科;上海交通大学医学院附属瑞金医院外科胰腺疾病研究所上海消化外科研究所;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的 :探索临床特点、常用辅助检查对胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)术前恶性预测的价值。方法:回顾性分析我院2003年1月至2015年4月收治342例PCN病人病史资料,运用t检验、卡方检验分析各项指标对PCN术前恶性预测能力的差异。通过Logistic回归分析P55岁、糖尿病、高血压,辅助检查中CA19-9、CEA异常升高,影像学检查发现病灶位于胰腺近端(胰腺头颈部,钩突部)、胰管扩张、实性肿块、病灶直径≥3 cm,均有助于预测恶性PCN。有临床症状、糖尿病史、CA19-9升高、CEA升高、影像学检查发现实性肿块、病灶直径≥3 cm是术前预测恶性PCN的独立因素。超声内镜引导细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)检查细胞学结果可对PCN术前恶性预测有帮助。结论:病人有临床症状、糖尿病史、CA19-9升高、CEA升高、病灶为实性肿块、病灶直径≥3 cm对术前预测恶性PCN有积极意义,EUS-FNA检查结果对术前预测恶性PCN有一定帮助。

关键词: 胰腺囊性肿瘤, 术前, 恶性预测, 超声内镜引导细针穿刺

Key words: Pancreatic cystic neoplasm, Preoperative, Prediction of malignancy, Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration