外科理论与实践 ›› 2021, Vol. 26 ›› Issue (06): 517-521.doi: 10.16139/j.1007-9610.2021.06.012
孙寒星, 沈晓卉, 高浩基, 刘卓然, 陈曦, 邱伟华, 严佶祺()
收稿日期:
2021-11-08
出版日期:
2021-11-25
发布日期:
2022-07-27
通讯作者:
严佶祺
E-mail:yanjiqi@aliyun.com
SUN Hanxing, SHEN Xiaohui, GAO Haoji, LIU Zhuoran, CHEN Xi, QIU Weihua, YAN Jiqi()
Received:
2021-11-08
Online:
2021-11-25
Published:
2022-07-27
Contact:
YAN Jiqi
E-mail:yanjiqi@aliyun.com
摘要:
目的:回顾本院Graves病的外科治疗病例,总结术前评估与准备的临床经验。方法:分析2015年1月至2021年5月Graves病126例。收集病例的基础情况、术前准备情况、手术方式、术后病理检查结果和并发症发生资料。结果:病人男27例,女99例,平均年龄(42.4±14.3)岁。手术指征包括Graves病伴恶性肿瘤、气道受压狭窄、胸骨后甲状腺肿、药物治疗不耐受、甲状旁腺功能亢进等。恶性肿瘤中甲状腺乳头状癌75例,其中47例为乳头状微小癌;另2例滤泡状癌。术后近期并发症发生有声音嘶哑11例,其中1例为永久性;术后低血钙35例,其中1例为永久性。结论:Graves病的术前准备要求个体化、精细化。建议评估碘剂准备、气道和神经监测、甲状旁腺功能、喉返神经变异以及恶性结节。
中图分类号:
孙寒星, 沈晓卉, 高浩基, 刘卓然, 陈曦, 邱伟华, 严佶祺. Graves病的手术前评估与准备(附126例报告)[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(06): 517-521.
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表2
术后近期并发症发生[n(%)]
术后并发症 | 病例数(%)(n=126) | 恶性肿瘤组(%)(n=77) | 非恶性肿瘤组(%)(n=49) | P值 |
---|---|---|---|---|
术后声音嘶哑 | 11(8.7) | 8(10.4) | 3(6.1) | 0.408 |
暂时 | 10(7.9) | 8(10.4) | 2(4.1) | |
永久 | 1(0.8) | 0 | 1(2.0) | |
术后低血钙 | 35(27.8) | 23(29.9) | 12(24.5) | 0.511 |
暂时 | 34(27.0) | 22(28.6) | 12(24.5) | |
永久 | 1(0.8) | 1(1.3) | 0 | |
术后出血(二次手术) | 1(0.8) | 1(1.3) | 0 | |
术区积液 | 8(6.3) | 4(5.2) | 4(8.2) | 0.505a) |
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