组织工程与重建外科杂志 ›› 2020, Vol. 16 ›› Issue (3): 189-192.doi: 10.3969/j.issn.1673-0364.2020.03.004
收稿日期:
2020-04-27
修回日期:
2020-05-16
出版日期:
2020-07-27
发布日期:
2020-06-26
Zhen MENG, Renrong LV, Li LIN, Ran HUO()
Received:
2020-04-27
Revised:
2020-05-16
Online:
2020-07-27
Published:
2020-06-26
摘要: 目的 研究血管瘤和脉管畸形治疗后局部组织凹陷发生的相关因素。 方法 回顾分析353例血管瘤和脉管畸形患者资料,对可能与局部组织凹陷发生相关的因素进行统计分析。 结果 353例患者中,存在瘤体局部组织凹陷者17例,总体组织凹陷发生率为4.82%。单因素分析结果显示,同位素治疗、病灶破溃坏死和单纯注射治疗是影响局部组织凹陷的因素(P<0.05)。患者的性别、年龄、病变的类型、冷冻治疗等因素则与局部组织凹陷的发生无明显关系(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,同位素治疗和皮肤破溃均为组织凹陷的独立危险因素,单纯注射治疗是组织凹陷的保护因素。 结论 局部注射封闭治疗用于血管瘤和脉管畸形疗效满意,组织凹陷发生率低,推荐作为血管瘤和脉管畸形的主要治疗手段,但应严格遵守注射原则;同位素治疗及病灶破溃坏死是组织凹陷的两个独立危险因素。
中图分类号:
孟真, 吕仁荣, 林莉, 霍然. 血管瘤和脉管畸形治疗后局部组织凹陷353例临床分析[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2020, 16(3): 189-192.
Zhen MENG, Renrong LV, Li LIN, Ran HUO. Clinical Analysis for Post-Treatment Tissue Atrophy of Hemangiomas and Vascular Malformations: 353 cases[J]. Journal of Tissue Engineering and Reconstructive Surgery, 2020, 16(3): 189-192.
表1
局部组织凹陷的单因素分析
凹陷(例) cases with atrophy (n) | 未凹陷(例) cases without atrophy (n) | 凹陷率% atrophy rate (%) | ||
---|---|---|---|---|
性别 | 男 M | 5 | 133 | 3.62 |
gender | 女 F | 12 | 203 | 5.58 |
年龄 | ≤1Y | 11 | 202 | 5.16 |
age | >1Y | 6 | 134 | 4.29 |
类型 | 血管瘤 HA | 11 | 210 | 4.98 |
type | 脉管畸形VM | 6 | 126 | 4.55 |
同位素治疗 | Yes | 6 | 15 | 28.57 |
isotope therapy | No | 11 | 321 | 3.31 |
冷冻治疗 | Yes | 2 | 15 | 11.76 |
cryotherapy | No | 15 | 321 | 4.46 |
破溃 | Yes | 5 | 16 | 23.81 |
ulceration | No | 12 | 320 | 3.61 |
单纯注射治疗 | Yes | 5 | 231 | 2.12 |
sclerotherapy only | No | 12 | 105 | 10.26 |
表2
局部组织凹陷影响因素的Logistic模型统计分析结果
β | S.E, | Wals | df | Sig.(P) | Exp (β) (OR) | EXP(β)95%C.I | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
lower limit | upper limit | |||||||
同位素治疗(isotope therapy) | 2.474 | 0.659 | 14.075 | 1 | 0.000 | 11.868 | 3.259 | 43.216 |
破溃(ulceration) | 1.770 | 0.680 | 6.765 | 1 | 0.009 | 5.870 | 1.547 | 22.275 |
单纯注射治疗(sclerotherapy only) | -1.810 | 0.598 | 9.143 | 1 | 0.002 | 0.164 | 0.051 | 0.529 |
常量(constant) | -2.737 | 0.377 | 52.599 | 1 | 0.000 | 0.065 |
[1] | Garzon M . Hemangiomas: update on classification, clinical presentation, and associated anomalies[J]. Cutis, 2000,66(5):325-328. |
[2] | Zvulunov A, Metzker A . Hemangiomas and vascular malformations: unapproved treatments[J]. Clin Dermatol, 2002,20(6):660-667. |
[3] | Yang H, Hu DL, Shu Q , et al. Efficacy and adverse effects of oral propranolol in infantile hemangioma: a meta-analysis of comparative studies[J]. World J Pediatr, 2019,15(6):546-558. |
[4] | Huang Z, Zhang N, Cai H , et al. Efficacy of propranolol and pingyangmycin, respectively, combined with pulsed dye laser on children with hemangioma[J]. Exp Ther Med, 2020,19(2):1197-1202. |
[5] | Masiha H, Nikpour HA, Hasani ME , et al. The synergistic effect of bleomycin, triamcinolone and epinephrine in treatment of hemangioma and arteriovenous malformations[J]. World J Plast Surg, 2012,1(2):83-90. |
[6] | Bernabeu-Wittel J, Pereyra-Rodríguez JJ, Mantrana-Bermejo ME , et al. Propranolol for the treatment of severe hemangiomas of infancy: results from a series of 28 patients[J]. Actas Dermosifiliogr, 2011,102(7):510-516. |
[7] | 林晓曦 . 血管瘤和血管畸形的研究进展、经验和展望[J]. 中华整形外科杂志, 2011,27(3):161-165. |
[8] | 张世仁, 仇雅璟, 蔡宜佐 , 等. 婴幼儿血管瘤瘤体内注射药物治疗研究进展[J]. 中华整形外科杂志, 2019,39(2):201-204. |
[9] | 方川, 薛伶俐, 李雅冬 . 聚桂醇与平阳霉素对血管瘤及静脉畸形疗效及安全性的Meta分析[J]. 解放军医学杂志, 2019,44(9):757-762. |
[10] | Ademi Abdyli R, Abdyli Y, Perjuci F , et al. Sclerotherapy of intraoral superficial hemangioma[J]. Case Rep Dent, 2016,2016:4320102. |
[11] | 陈宣锋, 张世仁, 常雷 , 等. 婴幼儿血管瘤消退后远期纤维脂肪残余及皮肤质地改变[J]. 实用医院临床杂志, 2019,16(6):20-23. |
[12] | 张莉, 王君, 张成书 , 等. 平阳霉素和曲安奈德治疗血管瘤临床对比研究[J]. 蚌埠医学院学报, 2007,32(3):281-283. |
[13] | 韩丽娟, 王向东, 冯昭 , 等. 糖皮质激素注射治疗瘢痕致组织凹陷的规避方法及体会[J]. 中国美容医学, 2013,22(17):1791-1792. |
[14] | Jang WS, Park J, Yoo KH , et al. Branch-shaped cutaneous hypopigmentation and atrophy after intralesional triamcinolone injection[J]. Ann Dermatol, 2011,23(1):111-114. |
[15] | Park J, Chang M . Eyelid fat atrophy and depigmentation after an intralesional injection of triamcinolone acetonide to treat chalazion[J]. J Craniofac Surg, 2017,28(3):e198-e199. |
[16] | 黄海金, 何晓东, 刘海金 , 等. 应慎用的方法:婴幼儿型血管瘤的同位素敷贴治疗[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志, 2015,20(6):286-288. |
[17] | 陆海燕 . 90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗婴幼儿单纯性毛细血管瘤和成人瘢痕疙瘩疗效分析[J]. 现代医药卫生, 2015,31(13):1997-1998. |
[18] | 侯媛媛 . 同位素放射治疗血管瘤130例疗效观察[J]. 中国实用医药, 2013,8(22):119-120. |
[1] | 刘泓源 顾豪 杨希 胡丽 徐梓安 陈辉 林晓曦. 一种基于DNA测序结果的静脉/淋巴管畸形新基因分型[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2022, 18(3): 209-. |
[2] | 李函育 张世仁 仇雅璟 林晓曦. 病灶内注射博来霉素治疗局限型疣状静脉畸形[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2022, 18(2): 99-. |
[3] | 黎胜苗, 罗春芬, 许嘉川, 於林军. 不同浓度马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗浅表性婴幼儿血管瘤的临床研究[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2020, 16(3): 179-181. |
[4] | 陈茜岚, 林晓, 杨芸, 黄迎, 周景, 钱秋芳. 口服普萘洛尔治疗中、高风险婴幼儿血管瘤后的再发现象[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2020, 16(3): 186-189. |
[5] | 刘泓源, 杨希, 顾豪, 胡丽, 孙怡, 陈辉, 林晓曦. 1例复杂静脉畸形的靶向治疗[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2020, 16(3): 198-200. |
[6] | 钱莉丽, 仇雅璟, 林晓曦. 疣状静脉畸形的诊断与治疗进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2020, 16(3): 210-213. |
[7] | Chinese society for the study of vascular anomalies (CSSVA). 血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南(2019 版)[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2019, 15(5): 277-317. |
[8] | 孙步豪,沈卫民. 西罗莫司治疗脉管畸形的研究进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2019, 15(4): 263-265. |
[9] | 徐媛,郭遥,袁斯明,王慜,陈海妮,沈卫民. PPAR-gamma信号通路对Hem-MSCs体外成脂分化的影响[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2019, 15(1): 1-9. |
[10] | 王建军, 陈雅, 樊祥山, 牛丰南. 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化8例临床病理分析及文献复习[J]. 诊断学理论与实践, 2019, 18(05): 560-564. |
[11] | 韩志宏, 高扬, 王洋, 吴丽莉. 小汗腺血管瘤样错构瘤一例[J]. 诊断学理论与实践, 2019, 18(05): 588-589. |
[12] | 赵伟,刘军,宋磊. 平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤及血管畸形的效果分析[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2018, 14(6): 338-340. |
[13] | 张文显,高阳,杨伊帆,薛磊,李芳芳,曹敏娜. 新生儿期脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的临床应用研究[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2017, 13(5): 241-243. |
[14] | 徐媛,袁斯明. 脉管异常相关综合征的诊断与治疗[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2017, 13(5): 268-272. |
[15] | 黄惠真,李伟,于倩,马刚,仇雅璟,常雷,金云波,林晓曦. 单用0.5%噻吗洛尔乳膏与联合得宝松局部注射治疗较厚的浅表型婴幼儿血管瘤的疗效比较[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2016, 12(5): 309-312. |
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