摘要:
目的 探讨“接力皮瓣”在皮肤软组织扩张术修复严重烧伤瘢痕中的应用。方法 利用皮瓣“接力”的原
理,在皮瓣供区附近进行接力扩张,用第二个扩张皮瓣产生的组织量来覆盖第一个扩张皮瓣遗留的缺损,将此技术
应用于肩胛背扩张皮瓣修复大面积颏颈粘连。主皮瓣为携带旋肩胛动脉与颈浅动脉双重血供的轴型皮瓣,经软组织
扩张后形成大面积皮瓣,以携带颈浅动脉穿支的肩部皮肤为蒂,旋转至前胸部与颈前区,修复颏颈 / 颏胸粘连的大
面积瘢痕。接力皮瓣的扩张器埋置在主皮瓣下方的腰背部,以携带穿支的螺旋桨皮瓣方式或随意皮瓣方式,向上
方转位修复肩胛部供区缺损。结果 共 12 例患者纳入本研究,男 9 例,女 3 例,年龄 5~45 岁(平均 24.7 岁),
均为烧伤后大面积颈胸部瘢痕挛缩。肩胛区扩张器 300~800 mL,腰背部扩张器 80~300 mL。肩胛区扩张皮瓣面
积 430~840 cm2
,腰背部接力扩张皮瓣附近可探及 1~4 支肋间后动脉穿支(平均 2.3 支),通常设计以此为蒂的螺旋
桨皮瓣旋转修复肩胛部供区。术后随访 9~40 个月,所有患者颏颈粘连均未复发,颈部皮肤外形及质地良好,背部
供区直接闭合,遗留线状瘢痕。结论 接力扩张技术能最大限度提供皮肤软组织修复所需的组织量,减少手术次数
和供区损伤,尤其适用于颈前区大面积瘢痕创面的修复。
李华, 肖文天, 许恒, 等.
“接力皮瓣”在皮肤软组织扩张术修复严重烧伤瘢痕中的应用
[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2023, 19(2): 135-.
LI Hua, XIAO Wentian, XU Heng, et al.
Application of sequential expanded flap in reconstruction of severe burn scars
[J]. Journal of Tissue Engineering and Reconstructive Surgery, 2023, 19(2): 135-.