摘要: 目的 比较彩色多普勒超声(CDU)及计算机断层扫描血管造影(CTA)在术前下肢穿支血管特征评估、穿支皮 瓣设计中的应用效果。 方法 自 2017 年 1 月至 2020 年 12 月,纳入下肢软组织缺损修复患者 50 例,采用 CDU 和 MDCT 术前探测下肢穿支血管位置、口径、走行等信息,并加以比较评估,选择优势穿支指导皮瓣设计。 术中对检测结果进行验 证。 结果 在大腿区域穿支血管识别率 CTA 100%,CDU 94. 1%;在小腿区域,则是 CDU 96. 9%,CTA 87. 9%。 CDU 表现出 更好的下肢穿支血管定位准确率。 术后所有皮瓣均成活,有 2 例皮瓣远端出现表皮坏死,经换药后愈合。 供区 44 例直接 关闭缝合,6 例行部分植皮关闭。 结论 穿支血管术前影像学导航技术可提供穿支血管位置、口径、走行等信息,以指导手 术设计,缩短手术时间,提高手术效果。 对于下肢脂肪层厚的部位建议行 CTA,脂肪层较薄的部位建议行 CDU。
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