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2011年, 第6卷, 第05期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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风湿病学发展的点滴思考 孟济明, 邹和建, 2011 (05):  329-330.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0457 摘要 ( 247 )   当迈入21世纪,风湿病学已成为临床医学领域最为活跃的学科之一。从近期发布的科学引文索引(SCI)论文影响因子(IF值)数据可以发现,风湿病学代表性国际刊物Arthritis&Rheumatism(美国风湿病学会官方杂志)的IF值从2008年的6.787上升至2010年8.435;而Annals of the Rheumatic Diseases 相关文章 | 计量指标

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风湿病的遗传学研究:全基因组关联研究和后全基因组关联研究时代 王久存, 金力, 2011 (05):  331-334.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0455 摘要 ( 252 )   风湿病(其中大多属于自身免疫性结缔组织病)是一类可危害全身各种结缔组织的复杂的炎症性疾病。因其种类繁多、疾病病因及发病机制不明而致误诊、误治时有发生。同时,可有效缓解风湿病的药物较少,获批的药物也多以对症治疗为主或者价格昂 相关文章 | 计量指标

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基于循证医学的风湿病治疗指南解读 姜林娣, 2011 (05):  335-340.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0589 摘要 ( 262 )   近年来,相继建立了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、神经精神性狼疮、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎等疾病的治疗建议,还制定了常用药物如糖皮质激素和非甾类抗炎药(non- 相关文章 | 计量指标

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《万古霉素临床应用中国专家共识》发布 2011 (05):  340.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0044 摘要 ( 400 )   由《中国新药与临床杂志》发起,召集全国临床微生物学、临床药学和各临床相关学科的专家,制定了《万古霉素临床应用中国专家共识》(以下简称为"《共识》"),旨在进一步规范临床合理应用万古霉素。该《共识》由我国著名神经外科专家周良辅院士、抗感 相关文章 | 计量指标

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硬皮病诊断及分类探讨 郭刚, 2011 (05):  341-343.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1407 摘要 ( 256 )   硬皮病(scleroderma)是一组病谱性疾病,由于该病发病率较低,大多医师对其诊断意识不足、经验缺乏,同时,与其他弥漫性结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等相比,国内外重视程度和研究深度均显不足,对该病基本认识和概念 相关文章 | 计量指标

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结缔组织病相关性肺动脉高压 张巍, 2011 (05):  344-347.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0682 摘要 ( 307 )   正常个体肺动脉平均压(MPAP)为12~16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),静息状态下MPAP>25 mmHg或活动状态下>30 mmHg时定义为肺循环高压(PH)。2008年WHO Dana point最新分类把PH分为5类,结缔组织病(CTD)相关性肺高压归属第1类,即肺动脉高压(PAH)。血流动力学特点 相关文章 | 计量指标

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糖皮质激素性骨质疏松预防和治疗新进展 赵东宝, 2011 (05):  348-351.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1118 摘要 ( 239 )   糖皮质激素(glucocorticoid,GC)由于其强大的抗炎和免疫抑制作用而被广泛应用于多种疾病,然而GC可致多种不良反应,如胰岛素抵抗、高血压、青光眼和骨质疏松症。GC诱导的骨质疏松症 相关文章 | 计量指标

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尿液氨基末端B型钠尿肽前体与心功能不全的相关性研究 赵沄, 丛燕, 冯磊, 张强松, 陆一鸣, 2011 (05):  352-355.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0913 摘要 ( 305 )   目的:探讨尿液氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与心功能不全严重程度的相关性,探究其能否作为呼吸困难患者排除心功能不全的筛查指标。方法:以64例确诊为慢性心功能不全的呼吸困难患者建立研究组,以59例其他原因呼吸困难患者为对照组,比较尿液NT-proBNP与血浆NT-proBNP等心功能评价指标相关性及2组间尿液NT-proBNP浓度差异。结果:尿NT-proBNP与血浆NT-proBNP(P 相关文章 | 计量指标

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骨髓瘤肾病患者自体外周血干细胞移植治疗临床分析 史浩, 张文, 李晓, 沈平雁, 胡炯, 陈楠, 2011 (05):  356-360.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0521 摘要 ( 291 )   目的:探讨骨髓瘤肾脏累及患者进行自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗的疗效和安全性。方法:首诊为多发性骨髓瘤(MM)肾病的男性患者4例,年龄35~53岁,进行常规血生化,血、尿免疫蛋白电泳和骨髓穿刺检查,3例行肾脏活组织检查(活检),常规化学治疗(化疗)后均行大剂量化疗(HDT)联合APBSCT。结果:4例患者中IgG型2例,IgD及无分泌型各1例;ⅡA期2例,ⅢA期1例,ⅢB期1例;确诊时均有蛋白尿(1.51～5.70 g),急性肾损伤(AKI)2例,慢性肾脏病(CKD)Ⅱ期、CKDⅤ期各1例。肾穿刺3例中1例弥漫间质炎细胞浸润,1例为轻链沉淀肾病(LCDD),另1例为管型肾病;1例未肾活检,临床推测MM管型肾病可能。移植前常规化疗4~6疗程。3例轻、中度肾功能受累者APBSCT治疗后1例再次发生AKI,但短时间恢复,长期随访尿蛋白基本转阴性,肾功能稳定无进展;1例移植后1年转变为浆细胞白血病死亡,2例MM完全缓解(CR)。1例严重肾功能受累(CKDⅤ期)者移植后因感染性休克死亡。结论:HDT联合APBSCT是治疗MM的有效方法。APBSCT治疗对轻、中度肾功能受累MM肾病患者的肾功能无明显影响,疗效满意。严重肾功能衰竭患者中进行该治疗尚需进一步探讨。 相关文章 | 计量指标

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不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆患者的长期疗效分析 翁秋霖, 许磊, 杜井波, 陈小虎, 杨銮, 李果, 顾叶, 任蕾, 2011 (05):  361-364.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0247 摘要 ( 234 )   目的:分析不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆患者的长期疗效。方法:随机将156例血管性痴呆患者分成4组,分别给予不同剂量石杉碱甲(0.05 mg 2次/d、0.10 mg 3次/d、0.15 mg 3次/d)及吡拉西坦口服对照组,连续52周。分别在治疗0、6、12及52周进行简易精神状态量表(MMSE)、Barthel指数(BI)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)的评定。结果:在治疗6、12、52周后MMSE评分石杉碱甲各剂量组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但MMSE评分的差值石杉碱甲高剂量组与低剂量组、中剂量组及对照组比较有明显差异(P0.05),但在治疗12、52周后BI评分及治疗后的差值石杉碱甲高剂量组与低剂量组、中剂量组及对照组比较有明显差异(P0.05),但在治疗52周后HRSD评分及治疗后的差值石杉碱甲高剂量组与低剂量组、中剂量组及对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:石杉碱甲对血管性痴呆的疗效与剂量呈正相关。高剂量石杉碱甲能延缓患者的认知下降。随患者的认知改善,抑郁状态及日常生活能力亦得到改善。 相关文章 | 计量指标

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纤维支气管镜下一次置入2根新型双腔微导管治疗大咯血的安全性和有效性初探 卢晔, 崔会芳, 林勇, 黄溢华, 陈辉民, 熊贤俊, 吕黎松, 苏桂琴, 陈艺芳, 2011 (05):  365-367.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1228 摘要 ( 318 )   大咯血是呼吸内科常见急症之一,大多经积极常规综合止血治疗后,咯血会很快减少和停止。但仍有不少患者大咯血难以控制,甚至危及生命,尤其在碘过敏及难以耐受手术和疑为肺动脉血管破裂出血的患者。本研究采用纤维支气管镜下一次置入2根新型双腔微导管治疗大咯血,防止 相关文章 | 计量指标

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卒中后抑郁相关因素分析 唐学梅, 翟宇, 仇剑崟, 潘辉, 吴菁, 李威, 2011 (05):  367-369.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1547 摘要 ( 350 )   卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是急性脑卒中后最常见的并发症,及早诊断、治疗可以明显改善卒中患者的预后、康复效果及生活质量。已有大量研究证实PSD的发病可能是病理生理学机制与社会心理学机制共同作用的结 相关文章 | 计量指标

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胃癌内镜漏诊原因的临床调查 李晨, 吴云林, 胡月亮, 孙萍胡, 吴巍, 陈佩璐, 慎睿哲, 程时丹, 2011 (05):  370-372.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1180 摘要 ( 325 )   胃镜直视下识别病灶以及钳取活组织的病理学检查是诊断胃癌的首选方法,而临床工作中胃癌患者被漏诊或误诊也主要与胃镜检查这一重要环节有关。日本有关研究认为病灶过小无法窥清与确实存在明显胃癌病灶却仍被遗漏的频率相等;而贲门附近胃癌的漏诊大多为胃镜观察不充 相关文章 | 计量指标

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胃镜与CT诊断在胃癌外科手术方式选择的比较 田元军, 陆志平, 赵毅, 黄国进, 丁庆国, 2011 (05):  373-374.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1188 摘要 ( 184 )   胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,居我国肿瘤发生率第3位,是威胁我国人民生命健康的恶性疾病之一[1]。胃癌诱因较多,可有遗传、亚硝酸盐等不良饮食习惯及生活习惯、环境因素等。胃癌可发生于胃的任何部位,常见于胃窦部、胃小弯及胃前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少[2]。 相关文章 | 计量指标

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以呼吸系统反复感染为主要表现的复发性多软骨炎1例 邹静, 查琼芳, 秦慧, 李燕芹, 2011 (05):  375-376.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1387 摘要 ( 228 )   病例:男,38岁。因反复咳嗽、咳痰伴发热2周余于2011年4月到我院就诊。抗炎、对症治疗无明显好转,症状加重且伴有气急不适。既往1年内有4～5次呼吸道感染病史,2010年2次诊断为"肺炎",外院给予抗感染治疗后症状好转。曾有耳廓红、肿、热、痛及眼部瘙痒、发热就诊于专科医院,未予特殊处理,眼科曾诊断"结膜炎",予消炎对症处 相关文章 | 计量指标

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椎管内硬膜下脓肿1例 顾寒英, 余慧贞, 王刚, 王瑛, 2011 (05):  377-378.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1531 摘要 ( 242 )   病例:男,55岁,农民,因"双下肢麻木、乏力伴尿潴留1 d"入院。患者于2011年2月某日上午10点无诱因下出现双下肢乏力、麻木,无法自行排尿,无发热,无腹痛、腹泻,无上肢活动障碍。下午5点来我院就诊,神经科体检:双下肢肌力3+级,腱反射消失,剑突下针刺觉减退。急查血糖、肝功 相关文章 | 计量指标

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痛风研究进展 林颖达, 朱小霞, 薛愉, 邹和建, 2011 (05):  379-386.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1141 摘要 ( 366 )   痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升。近年来国内外对本病研究日益增多,现将有关进展综述如下。流行病学 相关文章 | 计量指标

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膜联蛋白A2在抗磷脂综合征致病机制中的研究进展 周婷, 赵福涛, 2011 (05):  387-389.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0868 摘要 ( 349 )   抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APL)综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种自身免疫性疾病,以血清中持续存在阳性APL、动静脉血栓、习惯性流产和死胎为主要临床表现。APL是一组针对磷脂或磷脂复合物的自身抗体总称,主要包括狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体 相关文章 | 计量指标

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类风湿关节炎的达标治疗 王晓栋, 杨程德, 2011 (05):  390-392.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0789 摘要 ( 206 )   类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜炎症为特征的系统性自身免疫性疾病,病程持续进展导致关节骨质侵蚀、功能丧失,是我国致残的重要疾病。目前,在RA的治疗中,有多种药物可供选择,对减缓关节骨质侵蚀、避免功能丧失而言,尤为重要的是使用缓解病情抗风湿药物(DMARD),现在包括传统的化学药物和日益受到重视的生物制剂。此外,糖皮 相关文章 | 计量指标

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急性卒中后院内获得性肺炎诊断和治疗进展 陈恩卓, 刘建荣, 2011 (05):  393-396.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0636 摘要 ( 160 )   肺炎是急性卒中最常见的并发症之一,也是卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一。2003年Hilker等[1]提出卒中相关性肺炎的概念。而院内获得性肺炎不完全等同卒中相关性肺炎,因为前者不包括急性卒中患者住院后48 h内 相关文章 | 计量指标

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新书介绍 2011 (05):  396.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1269 摘要 ( 210 )   由上海交通大学医学院附属瑞金医院江浩教授主编的《骨与关节MRI》第2版己于2011年5月出版。该书对恶性骨肿瘤、骨肿瘤样病变等病种及颞颌、肩、肘、腕关节部分内 相关文章 | 计量指标

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硒与甲状腺:密不可分的联系 汪岛, 王曙, 2011 (05):  397-400.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1215 摘要 ( 240 )   硒的概述自1817年瑞典学者Berzelius发现硒元素以来,对其生物学意义的认识不断加深。1957年Schwarz研究发现低浓度硒有助于防止肝坏死,故将其列为一种生命必需的微量元素。硒缺乏与甲状腺疾病、克山病、癌症、心脑血管疾病、糖 相关文章 | 计量指标