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2021年, 第17卷, 第3期　刊出日期：2021-06-20 上一期    下一期

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前臂同种异体移植大鼠模型的建立 朱海男 顾斌 谢峰 2021 (3):  181.  摘要 ( 89 )   PDF(4809KB) ( 64 )   目的 建立前臂同种异体移植的大鼠模型。 方法 在 Ｂｒｏｗｎ Ｎｏｒｗａｙ（ＢＮ）大鼠和 Ｌｅｗｉｓ 大鼠间进行前臂的同种 异体移植手术（ｎ ＝ ８）。 供者大鼠的腋动静脉与受者大鼠的颈外静脉、颈总动脉进行吻合，同时，尺神经、桡神经、正中神 经进行吻合。 对其中 ５ 只受者大鼠术后给予环孢素 Ａ 进行免疫抑制治疗（观察组），３ 只受者大鼠未给予免疫抑制治疗 （对照组）。 术后评估移植前臂的存活情况、免疫排斥反应情况、感觉和运动的恢复情况。 术后 ９０ ｄ 进行移植物组织学 观察。 结果 所有大鼠均能耐受此移植手术。 在接受免疫抑制治疗的大鼠中，移植物长期存活，且受者移植前臂逐渐恢 复运动和感觉功能，术后 ９０ ｄ 时未见免疫排斥反应。 在未接受免疫抑制治疗的大鼠中，移植物在术后 １２ ｄ 起逐渐发生 坏死。 结论 前臂同种异体移植大鼠模型的制备是可行的。  相关文章 | 计量指标

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石墨烯泡沫支架缓释 ｎｅｔｒｉｎ－１ 促进糖尿病大鼠创面愈合的研究  廉洁 秦金保 祝联 2021 (3):  186.  摘要 ( 94 )   PDF(8412KB) ( 15 )   目的 研究石墨烯泡沫支架缓释神经轴突导向生长因子－ １（ ｎｅｔｒｉｎ－ １） 促进糖尿病大鼠创面愈合的作用。 方法 利用化学气相沉积（ＣＶＤ）法制备三维石墨烯网状支架，并将其填充到水凝胶中，同时利用水凝胶负载 ｎｅｔｒｉｎ－１， 制成缓释支架。 将支架植入裸鼠背部，２ 周后检测组织损伤情况，明确支架材料的生物相容性。 支架浸出液与内皮细胞 共培养，ＣＣＫ－８ 实验检测支架的细胞毒性。 选用 ３０ 只 ＧＫ 大鼠，建立糖尿病大鼠皮肤缺损模型后分为 ３ 组：空白对照组 （创面不予以处理，ｎ ＝ １０）、支架组（创面覆盖不荷载 ｎｅｔｒｉｎ－１ 的石墨烯泡沫支架，ｎ ＝ １０）和支架＋ｎｅｔｒｉｎ－１ 组（创面覆盖 荷载 ｎｅｔｒｉｎ－１ 的石墨烯泡沫支架，ｎ ＝ １０）。 术后第 ３、７、１４ 天大体观察创面愈合情况，ＨＥ 染色及免疫组织化学染色明确 创面愈合情况。 结果 ＣＣＫ－８ 检测显示石墨烯／ ｎｅｔｒｉｎ－１ 支架对于内皮细胞的增殖无抑制作用，生物毒性小。 支架材料 在植入裸鼠 ２ 周后未发现明显的皮肤组织损伤和炎性改变，支架组织生物相容性好。 糖尿病皮肤缺损模型显示，术后第 ７、１４ 天时，支架＋ｎｅｔｒｉｎ－１ 组在创面愈合度、上皮化程度、真皮形成厚度及皮肤血管形成方面均优于其他组。 结论 石墨 烯泡沫支架缓释 ｎｅｔｒｉｎ－１ 可促进糖尿病大鼠创面修复。 相关文章 | 计量指标

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“秦氏疼痛方”外敷治疗后肢急性软组织损伤大鼠模型的实验研究 冯宇 王莉 张妹妹 董宇启 何荻 李鹤 2021 (3):  190.  摘要 ( 104 )   PDF(7676KB) ( 13 )   目的 探讨中药“秦氏疼痛方”外敷治疗后肢急性软组织损伤大鼠模型的抗炎作用及其机制。 方法 成年雄 性 ＳＤ 大鼠 ４０ 只，随机分成正常对照组（１０ 只，直接生理盐水外敷）、模型对照组（１０ 只，急性压榨伤造模后生理盐水外 敷）、扶他林乳剂对照组（１０ 只，急性压榨伤造模后扶他林乳剂外敷）、“秦氏疼痛方”治疗组（１０ 只，急性压榨伤造模后 “秦氏疼痛方”外敷）；分别进行炎症因子 ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α 的测定；ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α 和 ＮＦ－κＢ／ ｐ６５ 的 ｍＲＮＡ 含量 测定；ＩκＢα 和 ＮＦ－κＢ 蛋白水平测定。 结果 “秦氏疼痛方”治疗组的 ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α 水平均显著低于模型对照组 （Ｐ＜０?? ０５）；该组的 ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α 和 ＮＦ－κＢ／ ｐ６５ 的 ｍＲＮＡ 含量以及细胞核内 ＮＦ－κＢ 蛋白含量均显著低于模型对 照组（Ｐ＜０?? ０５）；该组的 ＩκＢα 蛋白水平显著高于模型对照组（Ｐ＜０?? ０５）。 结论 外用中药“秦氏疼痛方”具有明显的炎症 抑制作用，其作用机制可能与抑制 ＮＦ－κＢ 信号通路，从而抑制炎症因子的基因表达有关。 相关文章 | 计量指标

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紫归长皮软膏促进大鼠难愈性创面修复及 ＮＧＦ分泌的研究 王永灵 蒉纲 廖明娟 李琰 2021 (3):  195.  摘要 ( 79 )   PDF(9756KB) ( 34 )   目的 观察紫归长皮软膏治疗大鼠难愈性创面的效果。 方法 用 ＳＤ 大鼠制备难愈性创面模型，随机分为正 常空白组（ｎ ＝ ８）、模型空白组（ｎ ＝ ８）、紫归长皮软膏组（ｎ ＝ ８）、贝复济组（ｎ ＝ ８），给予创面不同的治疗方案。 通过各组肉 芽组织 ＨＥ 染色及神经营养因子（Ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）的免疫组化检测，观察紫归长皮软膏对大鼠难愈性创面愈合 的促进作用及神经生长因子的分泌情况。 结果 正常空白组及模型空白组于创伤后第 ７ 天，均有单核细胞渗出，伴有成 纤维细胞和毛细血管的增生，第 １０ 天皮下成纤维细胞生长较活跃，数量多，其毛细血管胚芽形成数量仍较少；中药紫归 长皮软膏组及贝复济组于创伤后第 ７ 天，基本无单核细胞渗出，伴有大量成纤维细胞和毛细血管增生，第 １０ 天皮下成纤 维细胞生长活跃，数量多，毛细血管胚芽数量显著增多；紫归长皮软膏组优于贝复济组。 各组均有 ＮＧＦ 表达，在创伤后 第 ７ 天及第 １０ 天，与模型空白组比较，紫归长皮软膏组及贝复济组 ＮＧＦ 表达均更高（Ｐ＜０?? ０５），且紫归长皮软膏组高于 贝复济组（Ｐ＜０?? ０５）。 结论 紫归长皮软膏能明显促进成纤维细胞和毛细血管的增生，并能显著促进神经营养因子的分 泌，进而促进大鼠慢性难愈性创面愈合。  相关文章 | 计量指标

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载绞股蓝皂苷纳米结构脂质载体对 ＤＦ 大鼠创面愈合及 ＥＴ－ＣＧＲＰ 平衡的影响 李伟 刘涛 李霞 王巧云 白小岗 李哲玺 2021 (3):  199.  摘要 ( 72 )   PDF(7680KB) ( 17 )    目的 构建绞股蓝皂苷 ＸＬⅨ纳米结构脂质载体（ＸＬⅨ－ＮＬＣｓ），探讨其对糖尿病足（ＤＦ）大鼠的创面愈合以及 对内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）平衡的影响。 方法 利用高压均质法制备 ＸＬⅨ－ＮＬＣｓ，培养表皮干细胞 （ＥＳＣｓ），并利用链脲佐菌素和足背部创伤构建大鼠糖尿病足创伤模型。 ＥＳＣｓ 细胞分为 ４ 组：对照组，无处理的 ＥＳＣｓ； ＮＬＣｓ 组，经 ＮＬＣｓ 处理的 ＥＳＣｓ；ＸＬⅨ组，经 ＸＬⅨ处理的 ＥＳＣｓ；ＸＬⅨ－ＮＬＣｓ 组，经 ＸＬⅨ－ＮＬＣｓ 处理的 ＥＳＣｓ。 使用 ＭＴＴ 法 检测细胞活性。 大鼠分为正常组（ｎ ＝ ２０）、ＤＦ 组（ｎ ＝ ２０）、ＤＦ＋ＮＬＣｓ 组（ｎ ＝ ２０）、ＤＦ＋ＸＬⅨ组（ ｎ ＝ ２０）、ＤＦ＋ＸＬⅨ－ＮＬＣｓ 组 （ｎ ＝ ２０）共 ５ 组。 测定各组大鼠创面大小，使用 ＨＥ 染色检测大鼠创面组织的变化。 使用试剂盒法检测大鼠血液中 ＥＴ 和 ＣＧＲＰ 的水平。 结果 与其他各组相比，ＸＬⅨ－ＮＬＣｓ 组的 ＥＳＣｓ 细胞活力最好（Ｐ＜０?? ０５）。 伤后 ７ ｄ 时，与 ＤＦ 组、ＤＦ＋ ＮＬＣｓ 组、ＤＦ＋ＸＬⅨ组相比，ＤＦ ＋ ＸＬⅨ － ＮＬＣｓ 组创面修复最好，血液 ＥＴ 水平最低，且 ＣＧＲＰ 水平最高（ Ｐ ＜ ０?? ０５）。 结论 ＸＬⅨ－ＮＬＣｓ 可增强表皮干细胞活性，加快 ＤＦ 大鼠的创面修复，降低 ＤＦ 大鼠的 ＥＴ 水平并增加 ＣＧＲＰ 的水平。  相关文章 | 计量指标

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ｍｉＲ－１３３ｂ 靶向调控 ＦＯＸＬ２ 对 ＣＯＶ４３４细胞迁移增殖的影响 孙树栋 刘俊 苏薇洁 2021 (3):  205.  摘要 ( 101 )   PDF(6602KB) ( 26 )   目的 建立 ｍｉＲ－１３３ｂ 在人卵巢颗粒肿瘤细胞（ＣＯＶ４３４）中的过表达模型，探讨其对 ＦＯＸＬ２ 基因表达的影响， 及其对 ＣＯＶ４３４ 细胞的迁移增殖的作用。 方法 以生物信息学方法分析 ｍｉＲ－１３３ｂ 是否靶向作用于 ＦＯＸＬ２ 基因的 ＵＴＲ 区域，依据预测结果设计合成靶向 ＦＯＸＬ２ ３′ＵＴＲ 的 ｍｉＲ－ １３３ｂ ｍｉｍｉｃｓ，运用脂质体法将 ｍｉＲ－ １３３ｂ ｍｉｍｉｃｓ 瞬时转染入 ＣＯＶ４３４ 细胞中，观察荧光以确定转染时间；ｍｉＲ－１３３ｂ ｍｉｍｉｃｓ 转染人卵巢颗粒肿瘤细胞后，使用 ｑＲＴ－ＰＣＲ 检测 ＣＯＶ４３４ 细胞中 ＦＯＸＬ２ 基因 ｍＲＮＡ 的表达水平，使用 Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ 法检测 ＦＯＸＬ２ 蛋白表达水平，细胞划痕试验检测 ｍｉＲ－１３３ｂ 转 染后 ＣＯＶ４３４ 细胞的迁移情况，ＭＴＴ 法检测 ｍｉＲ－ １３３ｂ 转染后 ＣＯＶ４３４ 细胞的增殖情况。 结果 ｍｉＲ－ １３３ｂ 作用于 ＦＯＸＬ２ ｍＲＮＡ 的 ３′ＵＴＲ 区域，阴性对照组与空白对照组比较，ＣＯＶ４３４ 细胞 ＦＯＸＬ２ 基因 ｍＲＮＡ 和蛋白的表达水平均无统 计学差异（Ｐ＞０?? ０５），而 ｍｉＲ－ １３３ｂ 转染组与阴性对照组和空白对照组比较，差异均有统计学意义（ Ｐ＜ ０?? ０５），提示 ｍｉＲ－１３３ｂ能显著抑制 ＦＯＸＬ２ ｍＲＮＡ 和蛋白的表达。 同时，ｍｉＲ－１３３ｂ 转染 ＣＯＶ４３４ 细胞后亦能明显抑制 ＣＯＶ４３４ 细胞的迁 移与增殖。 结论 ｍｉＲ－１３３ｂ 可抑制 ＣＯＶ４３４ 细胞 ＦＯＸＬ２ ｍＲＮＡ 和蛋白的表达，进而抑制 ＣＯＶ４３４ 细胞的迁移和增殖。  相关文章 | 计量指标

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Ｃｒｏｕｚｏｎ 综合征面中部截骨牵引术后气道改变的影像学分析  徐梁 段惠川 马晧钧 李东 周思政 俞哲元 韦敏 袁捷 2021 (3):  212.  摘要 ( 82 )   PDF(8523KB) ( 19 )   目的 分析 Ｃｒｏｕｚｏｎ 综合征患者面中部截骨牵引术后上呼吸道的影像学变化，以及手术对患者呼吸功能的改 善。 方法 ２０１８ 年 ９ 月至 ２０２０ 年 ９ 月，收治 Ｃｒｏｕｚｏｎ 综合征患者 １５ 例，予以 Ｌｅｆｏｒｔ Ⅲ或 Ｍｏｎｏｂｌｏｃ 截骨＋面中部外置牵引 器植入手术治疗，术后常规行面中部牵引成骨（１ ｍｍ／ ｄ），于术前及术后 ６ 个月时行影像学测量和多导睡眠呼吸监测检 查，分析上气道相关骨性面积、气道狭窄点距离、上气道体积及呼吸功能指数改善情况。 结果 患者术后腭咽以上气道 相关骨性面积较术前显著增大，上气道鼻咽及腭咽处狭窄点宽度明显增宽，上气道体积也有显著性增加；睡眠呼吸监测 结果提示，患者呼吸功能相关指数均较术前有显著好转。 结论 面中部牵引成骨可有效改善 Ｃｒｏｕｚｏｎ 综合征患者的上呼 吸道通气情况，矫正患者阻塞性呼吸障碍。 相关文章 | 计量指标

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经会阴延长及梯形皮瓣转移术治疗女童肛门前移位 胡明 褚珺 李晨晨 李菁菁 2021 (3):  217.  摘要 ( 91 )   PDF(6832KB) ( 104 )   目的 探索经会阴延长及肛门梯形皮瓣转移术治疗女童肛门前移位这一新的手术方法的临床效果。 方法 ２０１６ 年１２ 月至 ２０１８ 年 １２ 月，共 １１ 例肛门前移位女童，行经会阴延长及肛门梯形皮瓣转移术。 对手术时间、肛门 位置的改变（肛门位置指数）、术后并发症及家属满意度进行随访并分析。 结果 所有病例均按新设计的术式完成手 术，手术平均时长为（３５±６?? ２５） ｍｉｎ。 术后所有患儿均有效延长阴唇系带－肛门的长度，肛门后移至正常解剖位置，且肛 门位置指数恢复正常范围，较术前明显改善（Ｐ＜０?? ００１）。 ２ 例患儿术后伤口轻度感染，其中 １ 例伤口部分裂开，重新缝 合，均恢复良好。 １ 例患儿术中直肠壁损伤，及时给予术中修补，术后无并发症发生。 所有患儿肛门功能性评分均为优， 无瘢痕增生或挛缩，亦无便秘、肛门失禁、污粪等并发症。 结论 经会阴延长及肛门梯形皮瓣转移术治疗女童肛门前移 位效果显著，局部解剖范围及组织损伤小，操作简便，手术时间较短，术后并发症少，值得临床推广应用。  相关文章 | 计量指标

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腹股沟皮瓣修复儿童、青少年颈部瘢痕 傅秀军 王琛 梁奕敏 周仁鹏 王丹茹 2021 (3):  222.  摘要 ( 89 )   PDF(5834KB) ( 90 )   目的 探讨应用腹股沟皮瓣游离移植治疗儿童、青少年中小面积颈部瘢痕的可行性。 方法 回顾分析 ２０１９ 年 ７ 月至 ２０２０ 年 １２ 月间接受腹股沟皮瓣游离移植治疗颈部瘢痕的儿童、青少年患者 ９ 例。 患者瘢痕累及范围局限于颈前 区或一侧颈外侧区，存在不同程度的颈部活动障碍。 术中先切除、松解颈部瘢痕，再按创面大小和形态设计并切取腹股 沟皮瓣，显微吻合面动静脉与旋髂浅动静脉，供区创面直接缝合。 结果 本组有 １ 例出现皮瓣移植后远端因静脉回流欠 佳而小面积浅表组织坏死，换药后创面愈合；２ 例出现皮瓣供区创面愈合延迟。 本组患者术后随访 ６～ １２ 个月，颈部外观 及功能均得到明显改善，１ 例进行了皮瓣蒂部修薄术。 结论 腹股沟皮瓣游离移植修复儿童、青少年颈部中小面积瘢痕 增生挛缩畸形，可明显改善患者功能及外观。 相关文章 | 计量指标

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肋硬骨－软骨联合隆鼻修复创伤后鼻畸形 高嘉蔓 徐梁 姜陶然 俞哲元 曹德君 2021 (3):  227.  摘要 ( 86 )   PDF(5722KB) ( 95 )   目的 探讨利用肋硬骨－软骨移植重建鼻部支撑支架修复创伤鼻畸形的效果。 方法 ２０１６ 年 １ 月至 ２０１８ 年 １ 月，共 １６ 例患者因重度外伤后鼻畸形，行肋硬骨－软骨联合隆鼻术。 手术前后均完善相关检查，拍摄标准照片并行头颅 三维 ＣＴ 扫描。 通过头颅三维 ＣＴ 重建测量患者手术前后的鼻翼宽度、鼻背长度、鼻小柱高度以及鼻软组织三角的角度； 评价术后鼻部通气效果、鼻外形满意度；记录不良反应发生情况。 全部患者术后随访 １２ ～ ２４ 个月。 结果 患者术后 １ 年，鼻底宽度及鼻小柱高度较术前有了明显改善（Ｐ＜０?? ０５）；鼻背长度及鼻软组织三角的角度与术前相比无明显改变 （Ｐ＞０?? ０５）。所有患者术后均获得了较为满意的鼻部外形效果，并改善了通气功能。 胸部肋骨供区无明显并发症，鼻部移 植物无明显弯曲、吸收，无二次手术修复者。 结论 肋硬骨－软骨联合隆鼻修复创伤鼻畸形具有较高的临床应用价值，可 显著改善患者鼻部通气功能并塑造良好外形，减少并发症，是一种安全、有效的创伤鼻畸形修复方法。 相关文章 | 计量指标

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上颌前部截骨术对上颌前突患者鼻部形态的影响 都乐 张栋 靳小雷 宗宪磊 宋国栋 吴荣薇 2021 (3):  231.  摘要 ( 122 )   PDF(7132KB) ( 17 )   目的 探讨上颌前部截骨术对上颌前突患者鼻部形态的影响。 方法 ２０１５ 年 １ 月至 ２０１９ 年 ４ 月，共收治女性 上颌前突畸形患者 ４１ 例。 所有患者行上颌前部截骨后推术，并于术前及术后 １０ ～ １２ 个月行头颅 ＣＴ 平扫。 以 ｍｉｍｉｃｓ１７?? ０ 软件对手术前后 ＣＴ 扫描结果进行三维重建，测量手术前后各解剖标记的三维数据，系统分析患者鼻部软组 织变化。 结果 所有患者伤口均一期愈合，上颌前突外形明显改善，随访 １０ ～ １２ 个月，畸形无复发。 分析鼻部区域三维 解剖数据，术后患者的鼻长无明显变化，鼻翼最宽宽度、鼻翼基底宽度、鼻翼切线点最宽宽度、鼻翼－面角及鼻唇角显著增 加。 结论 上颌前部截骨后推术对患者上颌前突改善明显，但对鼻部形态存在不良影响，对于计划接受上颌前部截骨后 推术的患者应进行相关评估。 相关文章 | 计量指标

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皮肤镜影像结合特征分析算法权衡纵行黑甲活检必要性的临床研究 孙祺琳 刘洋 陈骏 杨雅骊 李梦 徐慧 刘科 2021 (3):  235.  摘要 ( 88 )   目的 基于纵行黑甲（Ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ ｍｅｌａｎｏｎｙｃｈｉａ，ＬＭ）临床及皮肤镜图像，设计一种根据 ＬＭ 背景及条纹颜色鉴 别甲下色素痣（Ｎａｉｌ ｍａｔｒｉｘ ｎｅｖｕｓ，ＮＭＮ）和甲黑素活化（Ｍｅｌａｎｏｃｙｔｉｃ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ，ＭＡ）的分类算法，以指导临床是否需要进行 甲活检。 方法 选取 １７ 例纵行黑甲患者的术前大体照片及皮肤镜图像，其中 １０ 例为甲黑素活化，７ 例为甲下色素痣。 通过 Ｌａｂ 颜色空间的单变量特征选择，分析正常及异常指（趾）甲区域内所计算特征的差异分布，对 ＬＭ 进行 ＮＭＮ 和 ＭＡ 的二分类概率预测。 结果 通过算法对黑甲和正常区域的颜色均值方差进行分析显示，大体图的 Ｌ 亮度分量均值，大体 图正常异常区域 Ａ 颜色分量方差差值，皮肤镜图像正常异常区域 Ｌ 亮度分量均值差值，以及皮肤镜图像异常区域 Ｌ 亮 度分量方差，对辅助诊断 ＬＭ 为 ＭＡ 或 ＮＭＮ 有重要意义。 结论 通过特征提取、定量分析的黑甲算法模型，可有效鉴别 ＭＡ 和 ＮＭＡ，避免不必要的甲活检和甲损毁，有望成为一种术前检测和临床随访的无创、便捷方法。 补充材料 | 相关文章 | 计量指标

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超声引导下不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用 肖韦韦 董红启 李利敏 2021 (3):  235.  摘要 ( 55 )   目的 探索超声引导下不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果及安全性。 方法 ２０１８年 １ 月至 ２０２０ 年 ７ 月，９０ 例髋关节置换术的老年患者采用随机数字表法分为 Ａ 组、Ｂ 组及 Ｃ 组，每组各 ３０ 例，分别采用 ０. ２５％、０. ３０％、０. ３５％罗哌卡因腰丛神经阻滞联合全身麻醉方案，且均在超声引导下实施麻醉。 分别于插 管时（Ｔ０ ）、切皮时（Ｔ１ ）、缝合切口时（Ｔ２ ）、入麻醉恢复室 ３０ ｍｉｎ 时（Ｔ３ ），比较 ３ 组患者平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）； 于术后 １ ｈ、６ ｈ、１２ ｈ、２４ ｈ 采用疼痛视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评估患者镇痛效果；比较 ３ 组患者麻醉后恢复的指标、不良事 件的发生概率。 结果 Ｔ１ 、Ｔ２ 、Ｔ３ 时点，３ 组患者 ＭＡＰ、ＨＲ 水平均较 Ｔ０ 时下降，但 Ａ 组 Ｔ１ 、Ｔ２ 、Ｔ３ 时点 ＭＡＰ 和 ＨＲ 水平 均高于另 ２ 组（Ｐ＜０. ０５）；术后 ６ ｈ、１２ ｈ、２４ ｈ，３ 组 ＶＡＳ 的评分值均较手术结束后 １ ｈ 降低（Ｐ＜０.０５），但 ３ 组间无明显差 异（Ｐ＞０.０５）；３ 组患者苏醒的时间、拔管时间、下床自主活动的时间无显著差异（Ｐ＞０.０５）；Ａ 组不良事件发生率低于 Ｂ 组、Ｃ 组（Ｐ＜０.０５）。 结论 超声引导下低浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞用于老年患者的髋关节置换手术中，镇痛效果良 好，有利于稳定患者血流动力学水平，且不良事件少，安全性高。  补充材料 | 相关文章 | 计量指标

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微等离子体联合点阵激光同期治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效观察 米晶 曾颖 林琥燕 严敏 王棽 姚敏 董继英 2021 (3):  239.  摘要 ( 77 )   PDF(6584KB) ( 93 )   目的 观察微等离子体 ＰＬＡＳＭＡ 联合点阵 １０ ６００ ｎｍ ＣＯ２ 激光及点阵 ２ ９４０ ｎｍ Ｅｒ：ＹＡＧ 激光治疗面部萎缩性 痤疮瘢痕的临床疗效。 方法 ２０１８ 年 １２ 月至 ２０２０ 年 ５ 月，治疗面部萎缩性痤疮瘢痕患者 ２１ 例。 每一个患者均针对面 部不同分型的瘢痕选择相应的设备进行同期治疗：Ｍ 型、Ｕ 型瘢痕选用 ＰＬＡＳＭＡ 定点治疗，Ｖ 型瘢痕及明显毛孔粗大区 域选择点阵 ＣＯ２ 激光治疗，面部其余部分采用点阵 Ｅｒ：ＹＡＧ 激光覆盖，最终完成全面部治疗。 本组患者均治疗 ２ 次，间 隔至少 ３ 个月。 首次治疗前及末次治疗后 ３ 个月，采用 ＶＩＳＩＡ 数字皮肤分析系统拍照。 末次治疗后 ３ 个月时记录患者 不良反应发生情况，并调查患者满意度。 采用 ＥＣＣＡ 评分进行疗效判定，对治疗前后结果进行统计学分析。 结果 治疗 前 ＥＣＣＡ 评分为 ２４３?? ６５±５５?? ５６，末次治疗后 ３ 个月 ＥＣＣＡ 评分为 １７３?? ８１±４７?? １２，差异显著（Ｐ＜０?? ００１）。 本组中仅 １ 人次 出现不良反应（不良反应率为 ２?? ４％）；患者满意度为 ８５％。 结论 微等离子体联合点阵激光同期治疗面部萎缩性痤疮 瘢痕疗效肯定，副作用小，患者满意度高。 相关文章 | 计量指标

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应用微针点阵射频治疗眼周静态皱纹的前瞻性随机对照研究 吴翔磊 岑卿卿 刘滢 于文心 朱佳芳 马刚 林晓曦 2021 (3):  243.  摘要 ( 106 )   目的 探讨微针点阵射频（Ｍｉｃｒｏｎｅｅｄｌｅ ｆｒａｃｔｉｏｎａｌ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ＭＦＲ） 治疗眼周静态皱纹的安全性和疗效。 方法 通过前瞻性、随机、自身对照、评估者盲法评价的临床试验，评估 ２０ 例眼周静态皱纹患者经过 ＭＦＲ 治疗后眼周整 体外观、皱纹和黑色素指数的变化。 结果 患者自身和独立评估者评估结果显示，ＭＦＲ 治疗后整体美容效果改善评分 （ｇｌｏｂａｌ ａｅｓｔｈｅｔｉｃ ｓｃａｌｅｓ，ＧＡＩＳ） 和皱纹评分（ ＶＩＳＩＡ） 有显著改善（ Ｐ ＜ ０?? ０５），同时眼周区域未见黑色素密度的升高 （Ｐ＞０?? ０５）。未观察到与治疗相关的不良反应。 结论 ＭＦＲ 治疗眼周静态皱纹安全、有效。  相关文章 | 计量指标

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复杂 Ｃ３ 型骨盆骨折内固定手术策略及效果分析  马泽涛 王德利 翁鉴 冯松 2021 (3):  247.  摘要 ( 98 )   PDF(5247KB) ( 97 )    目的 研究复杂 Ｃ３ 型骨盆骨折内固定的手术策略及临床疗效。 方法 ２０１６ 年 １２ 月至 ２０１８ 年 ５ 月收治的复 杂 Ｃ３ 型骨盆骨折患者 ４３ 例，先行骨牵引，以锁定钢板或微创螺钉内固定，再采用有限切开复位内固定手术进行治疗。 记录手术时间、术中出血量、住院时间等指标；记录手术并发症；末次随访时，采用改良的 Ｍｅｒｅ ｄ＇Ａｕｂｉｇｎｅ－Ｐｏｓｔｅｌ 髋关节 评分标准和 Ｍａｔｔａ 髋臼骨折复位标准评估手术效果。 结果 所有患者手术成功，手术时间 １８０ ～ ３００ ｍｉｎ，平均（２３６?? ５２± ４９?? ６２）ｍｉｎ；术中出血量 ２００～ ６００ ｍＬ，平均（３１８?? ２３±８７?? ２４）ｍＬ；住院时间 １４～ １９ ｄ，平均（１６?? ８１±２?? １７）ｄ。 全部患者术后 随访 １２～ ２４ 个月，平均（１５?? ８１±３?? １２） 个月，末次随访时，骨盆骨折均愈合良好，愈合时间 ９ ～ １５ 周，平均时间（ １２?? １２± ２?? １５）周。 依据改良的 Ｍｅｒｅ ｄ＇Ａｕｂｉｇｎｅ 和 Ｐｏｓｔｅｌ 髋关节评分标准，优 ２９ 例、良 １１ 例、一般 ３ 例，优良率 ９３?? ０２％；依据 Ｍａｔｔａ 髋臼骨折复位标准，优 ３２ 例、良 ７ 例、差 ４ 例，优良率 ９０?? ７０％。 本组中有 ２ 例患者术后 ３ 个月负重行走时出现疼痛 症状。 结论 对复杂 Ｃ３ 型骨盆骨折，先采取术前骨牵引等稳定骨盆骨折，再选择适当髋臼入路有限切开复位内固定手 术，可取得满意效果，具有创伤小、恢复快的特点，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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应用 ＯＨＩＰ－１４ 评价颌面部骨折患者手术等待期的口腔健康相关生活质量现状并分析影响因素 倪小君 郑佳丽 李丽 周文君 唐诗芸 卞薇薇 2021 (3):  251.  摘要 ( 156 )   PDF(2503KB) ( 151 )   目的 调查颌面部骨折患者在手术等待期的口腔健康相关生活质量现状，并分析相关影响因素。 方法 采用 连续抽样法选取 ２０１９ 年 ６ 月至 ２０２０ 年 １１ 月入院的颌面部骨折患者作为研究对象，于入院 ２４ ｈ 内填写口腔健康影响程 度量表（ＯＨＩＰ－１４），并采集一般社会学人口学信息、面部损伤严重程度（ＡＩＳ）得分、痛苦程度得分。 结果 共回收有效 问卷 １７５ 份，ＯＨＩＰ－１４ 量表总得分为 ３７?? ９０±１１?? ６３１，其中功能限制维度评分 ４?? ９０±２?? ２０５、疼痛与不适维度 １２?? １７±３?? ７４２、 能力障碍维度 １０?? １５±４?? ２０、身心障碍维度 １０?? ７３±４?? ３５９。 分析相关影响因素，结果显示婚姻状况是身心障碍维度的影响 因素（Ｐ＜０?? ０５），面部损伤严重程度（ＡＩＳ）是 ＯＨＩＰ－１４ 总得分、能力障碍维度的影响因素（Ｐ＜０?? ０５），痛苦程度对 ＯＨＩＰ－ １４ 总得分及 ４ 个维度均有显著影响（Ｐ＜０?? ０５）。 结论 颌面部骨折患者在术前等待期的口腔健康相关生活质量较差，主 要与家庭支持、面部损伤严重程度及创伤所造成的痛苦程度有关。 相关文章 | 计量指标

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导航技术辅助下颌骨缺损重建术中的护理配合 余丽雅 吴锦阳 肖燕 张勇 袁卫军 张诗雷 2021 (3):  259.  摘要 ( 119 )   PDF(1666KB) ( 131 )   下颌骨缺损的修复重建，属于口腔颌面外科的高难度整复手术，应用导航技术有助于提高手术的精度，加强相应的护理配合能力则有助于保证手术顺利完成，缩短手术时间。 护理配合的主要内容是加强对下颌骨导航理论知识和导航器械的培训，以及强化护士对于大型高难度手术的统筹能力。 本文总结了辅助导航技术辅助下颌骨缺损重建术中手术室护理配合的经验，以供参考。 相关文章 | 计量指标

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间充质干细胞源性外泌体对骨性关节炎治疗机制的研究进展 郭天赐 刘爱峰 陈继鑫 余伟杰 2021 (3):  262.  摘要 ( 101 )   骨性关节炎（Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）是好发于多个年龄段的常见骨关节病，伴有软骨损伤及局部炎症反应等复杂的 病理改变。 间充质干细胞（Ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ，ＭＳＣｓ）具有较强的抗炎、组织修复及免疫调节的能力，而间充质干细 胞经旁分泌途径分泌的外泌体（Ｅｘｏｓｏｍｅ）在组织修复与软骨再生方面具有重要作用。 研究发现，ＭＳＣｓ 源性外泌体能够 通过转运并释放蛋白质、非编码 ＲＮＡ 等生物活性物质，介导并传递抗炎及免疫活性因子，缓解 ＯＡ 病理进程，促进软骨 修复与再生，但其具体作用机制仍不明确。 本文对 ＭＳＣｓ 源性外泌体在 ＯＡ 治疗中的相关机制研究结果进行综述，以期 为 ＯＡ 的临床治疗提供新的方向。 补充材料 | 相关文章 | 计量指标

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颅骨游离骨瓣移植后成活机制的研究进展  马伦昆 张智勇 2021 (3):  266.  摘要 ( 164 )   PDF(1793KB) ( 139 )   在颅颌面外科及神经外科领域，颅骨游离骨瓣的应用较为广泛。 可切断颅骨的固有血供，将游离的颅骨骨瓣 重新排列，以重塑发育畸形的颅腔。 游离颅骨瓣也可用于因去颅瓣减压术或创伤等引起的颅骨缺损的修补。 颅骨瓣移 植后的愈合及成骨是一个复杂的过程，多种因素参与并影响了这一过程。 本文就游离颅骨瓣移植后的成活机制及相关 影响因素进行文献综述。 相关文章 | 计量指标

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腭咽闭合功能状态的分类、命名和诊断  赵京京 吴镝 2021 (3):  269.  摘要 ( 196 )   PDF(1790KB) ( 255 )   腭咽闭合是由软腭的向上和向后运动，咽侧壁及咽后壁向咽腔中央运动而形成的。 腭咽闭合功能状态可分为 腭咽闭合功能完全、腭咽闭合功能障碍和边缘性腭咽闭合不全。 腭咽功能障碍的患者可出现语音障碍、听力损害、呼吸 异常、吮吸吞咽、心理问题等，影响生活质量。 英文文献中出现过多个意义相近的名词，这些专业名词均包含腭咽不能正 常闭合之意，但各自代表的病因、治疗方法不同，进行专业名词概念的区分至关重要。 因此，本文对这些英文名词进行综 述，探讨国内外腭咽闭合功能状态的分类、命名以及诊断方法。 相关文章 | 计量指标

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增生性瘢痕的分子生物学研究进展  李俊杰 刘凯 2021 (3):  272.  摘要 ( 171 )   PDF(2881KB) ( 213 )   尽管目前临床上针对增生性瘢痕已有了一些较为有效的治疗措施，在治疗效果上也取得了长足的进步，但因 其发病机制尚未完全明确，因此仍存在较多问题。 本文就增生性瘢痕的基础分子生物学研究进展进行综述，旨在为进一 步认识、治疗增生性瘢痕提供参考。 相关文章 | 计量指标

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氢分子医学在皮肤美容的应用进展  刘洋 徐慧 刘蔡钺 杨雅骊 2021 (3):  278.  摘要 ( 201 )   PDF(2702KB) ( 177 )   氢气（Ｈｙｄｒｏｇｅｎ）是一种无色、无味、具有生物活性的还原性小分子气体。 氢气对人体各个系统均有疾病治疗和 预防作用，其作用机制与选择性抗氧化、抗炎、抑制细胞凋亡、调控基因表达、调节信号通路有关。 本文就氢分子医学在 皮肤美容中的应用进展进行综述。 相关文章 | 计量指标