诊断学理论与实践 ›› 2024, Vol. 23 ›› Issue (05): 474-483.doi: 10.16150/j.1671-2870.2024.05.003
收稿日期:
2023-06-20
接受日期:
2024-07-20
出版日期:
2024-10-25
发布日期:
2025-02-25
通讯作者:
李岩 E-mail: yanli2022@sjtu.edu.cn基金资助:
Received:
2023-06-20
Accepted:
2024-07-20
Published:
2024-10-25
Online:
2025-02-25
摘要:
2021年全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD)研究报告(以下简称GBD 2021)通过对100 983个数据源中371种疾病和伤害的负担进行了全面分析,估算了伤残损失年、寿命损失年、伤残调整生命年和健康期望寿命。1990年至2019年间,全球全因死亡率年变化率的范围为-0.9%~2.4%,而2020年和2021年因新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)导致的死亡人数分别增加了10.8%和7.5%。2021年,COVID-19成为全球第二大死因,每10万人中有94.0例死亡,其他主要死因如缺血性心脏病和脑卒中的死亡率分别为每10万人中有108.7例和87.4例。全球期望寿命从1990年的65.5岁增加到2019年的73.3岁,但在2021年因COVID-19影响下,又降至71.7岁,COVID-19使全球期望寿命减少了2.2年,显著影响了全球健康改善的长期趋势。2021年GBD数据显示,1990年至2021年间,中国的期望寿命显著增加,女性从69.9岁增加到80.7岁,男性从65.7岁增加到74.9岁。2021年,中国死亡人数顺位前10位分别为,脑卒中2 591 647人;缺血性心脏病1 956 859人;慢性阻塞性肺疾病1 285 433人;气管、支气管和肺癌为814 364人;阿尔茨海默病及其他痴呆为491 774人;胃癌为445 013人;高血压性心脏病为328 119人;食管癌为296 443人;结肠和直肠癌为275 129人;道路伤害为242 320人。且这些疾病的发病率和死亡率持续上升。烟草、高血压和饮食风险是中国主要的健康风险因素。通过对GBD 2021数据的系统整理和分析,我国应加强慢性病管理,提高公共卫生应急能力,关注健康不平等问题,并推动基础研究和国际合作,以提升人民整体健康水平。
中图分类号:
范伯男, 李岩. 全球主要疾病负担及健康状况趋势分析——1990年至2021年全球疾病和伤害负担报告解读[J]. 诊断学理论与实践, 2024, 23(05): 474-483.
FAN Bonan, LI Yan. Trends in global major disease burden and health conditions—interpretation of the Global Burden of Disease Study 1990-2021[J]. Journal of Diagnostics Concepts & Practice, 2024, 23(05): 474-483.
表1
全球主要死因和每10万人的年龄标准化死亡率(1990年、2019年、2020年和2021年)[n(95%UI)]
疾病类型 | 主要死亡原因及其年龄标准化死亡率/10万 | |||
---|---|---|---|---|
1990年 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | |
缺血性心脏病 | 158.9 (148.1~165.3) | 110.9 (102.8~116.6) | 109.5 (100.7~115.9) | 108.7(99.6~115.4) |
COVID-19 | - | - | 58.7 (55.8~62.4) | 94.0 (89.5~100.0) |
脑卒中 | 144.3 (133.9~152.0) | 89.3 (81.4~95.4) | 88.3 (80.0~94.8) | 87.5 (78.9~94.1) |
慢性阻塞性肺疾病 | 71.9 (64.5~77.5) | 46.1 (41.8~49.7) | 45.5 (41.1~49.4) | 45.2 (40.6~49.7) |
OPRM | - | - | 16.7 (12.7~23.3) | 32.3 (24.8~43.3) |
新生儿疾病 | 46.1 (43.7~48.8) | 30.8 (26.9~35.2) | 30.3 (26.3~34.9) | 29.6 (25.4~34.3) |
下呼吸道感染 | 61.8 (56.7~66.7) | 34.7 (31.6~37.5) | 30.4 (27.7~33.0) | 28.7 (25.9~31.1) |
阿尔茨海默病及其他痴呆症 | 25.0 (6.3~66.3) | 25.0 (6.4~65.9) | 24.9 (6.4~65.4) | 25.2 (6.7~64.2) |
气管、支气管和肺癌 | 27.6 (26.1~29.0) | 23.7 (21.7~25.7) | 23.5 (21.3~25.6) | 23.5 (21.2~25.8) |
糖尿病 | 18.2 (17.0~19.1) | 19.8 (18.5~20.9) | 19.7 (18.3~20.8) | 19.6 (18.1~20.8) |
慢性肾疾病 | 14.9 (13.6~16.4) | 18.6 (17.0~19.8) | 18.6 (16.9~19.9) | 18.5 (16.7~19.9) |
肝硬化 | 24.4 (22.4~27.5) | 17.1 (15.9~18.7) | 16.8 (15.5~18.5) | 16.6 (15.3~18.3) |
高血压性心脏病 | 20.9 (17.1~23.2) | 16.9 (14.0~18.6) | 16.7 (13.9~18.5) | 16.3 (13.7~18.1) |
腹泻病 | 60.6 (46.3~79.9) | 17.1 (12.4~23.0) | 16.1(11.5~21.6) | 15.4 (10.9~20.9) |
道路交通伤害 | 21.8 (20.9~22.8) | 15.1 (14.3~16.0) | 14.7 (13.8~15.7) | 14.6 (13.6~15.6) |
结核病 | 40.0 (34.2~44.8) | 14.9 (13.8~16.5) | 14.4 (13.1~16.1) | 14.0 (12.6~15.7) |
结肠和直肠癌 | 15.6 (14.5~16.3) | 12.6 (11.6~13.4) | 12.5 (11.4~13.3) | 12.4 (11.2~13.3) |
胃癌 | 22.0 (20.0~24.2) | 11.5 (9.9~13.0) | 11.3 (9.6~12.8) | 11.2 (9.6~12.7) |
疟疾 | 12.5 (6.0~25.9) | 9.3 (3.7~18.1) | 10.4 (3.6~21.8) | 10.5 (3.8~21.4) |
跌倒 | 10.9 (9.7~11.8) | 10.3 (8.7~11.2) | 10.1 (8.6~11.0) | 9.9 (8.4~10.8) |
自残 | 14.9 (12.8~15.7) | 9.2 (8.6~9.7) | 9.0 (8.4~9.6) | 9.0 (8.3~9.6) |
艾滋病 | 5.9 (4.5~7.8) | 9.8 (9.0~10.9) | 9.3 (8.6~10.3) | 8.7 (8.1~9.6) |
表2
2011年至2021年中国疾病死因的排名变化[7]
原因 | 2011年排名 | 2021年排名 | 2021年死亡人数(/10万) | 每10万人死亡人数的变化 | 2021年占死亡比例(%) |
---|---|---|---|---|---|
脑卒中 | 1 | 1 | 2 591 647 | +17.4 | 22.16 |
缺血性心脏病 | 2 | 2 | 1 956 859 | +27.7 | 16.73 |
慢性阻塞性肺疾病 | 3 | 3 | 1 285 433 | +5.2 | 10.99 |
肺癌 | 4 | 4 | 814 364 | +12.4 | 6.95 |
阿尔茨海默病 | 7 | 5 | 491 774 | +13.5 | 4.22 |
胃癌 | 5 | 6 | 445 013 | +0.2 | 3.80 |
高血压性心脏病 | 9 | 7 | 328 119 | +5.8 | 2.81 |
食道癌 | 8 | 8 | 296 443 | +1.9 | 2.53 |
结肠直肠癌 | 10 | 9 | 275 129 | +4.5 | 2.35 |
道路伤害 | 6 | 10 | 242 320 | -7.1 | 2.07 |
[1] | Institute for Health Metrics and Evaluation. GBD History[EB/OL]. [2024-08-05]. https://www.healthdata.org/research-analysis/about-gbd/history. |
[2] |
GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators. Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021[J]. Lancet, 2024, 403(10440):2133-2161.
doi: 10.1016/S0140-6736(24)00757-8 pmid: 38642570 |
[3] |
GBD 2021 Causes of Death Collaborators. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021[J]. Lancet, 2024, 403(10440):2100-2132.
doi: 10.1016/S0140-6736(24)00367-2 pmid: 38582094 |
[4] | 宇传华, 崔芳芳. 全球疾病负担研究及其对我国的启示[J]. 公共卫生与预防医学, 2014, 5(2):1-5. |
YU C H, CUI F F. Global burden of disease study and its enlightenment to our country[J]. J Pub Health Prev Med, 2014, 25(2):1-5. | |
[5] |
GBD 2021 Demographics Collaborators. Global age-sex-specific mortality, life expectancy, and population estimates in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1950-2021, and the impact of the COVID-19 pandemic: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021[J]. Lancet, 2024, 403(10440):1989-2056.
doi: 10.1016/S0140-6736(24)00476-8 pmid: 38484753 |
[6] | The International Agency for the Prevention of Blindness. GBD regions and super regions[EB/OL]. [2024-06-15]. https://www.iapb.org/learn/vision-atlas/about/definitions-and-regions/. |
[7] | Institute for Health Metrics and Evaluation. GBD Compare[EB/OL]. [2024-08-08]. https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/. |
[8] | Institute for Health Metrics and Evaluation. China[EB/OL]. [2024-08-08]. https://www.healthdata.org/research-analysis/health-by-location/profiles/china. |
[9] | MALIK M A. Fragility and challenges of health systems in pandemic: lessons from India’s second wave of coronavirus disease 2019 (COVID-19)[J]. Glob Health J, 2022, 6(1):44-49. |
[10] |
HAO R, LIU Y, SHEN W, et al. Surveillance of emerging infectious diseases for biosecurity[J]. Sci China Life Sci, 2022, 65(8):1504-1516.
doi: 10.1007/s11427-021-2071-x pmid: 35287183 |
[11] | 吕兰婷, 邓思兰. 我国慢性病管理现状、问题及发展建议[J]. 中国卫生政策研究, 2016, 9(7):1-7. |
LV L T, DENG S L. The current status and development strategies of chronic disease management in China[J]. Chin J Health Policy, 2016, 9(7):1-7. | |
[12] |
赵雪雁, 王伟军, 万文玉. 中国居民健康水平的区域差异:2003-2013[J]. 地理学报, 2017, 72(4):685-698.
doi: 10.11821/dlxb201704010 |
ZHAO X Y, WANG W J, WAN W Y. Regional inequalities of residents' health level in China:2003-2013[J]. Acta Geogr Sin, 2017, 72(4):685-698. | |
[13] | 李丽清, 赵玉兰, 周绪, 等. 我国卫生人力资源配置现状及其公平性分析[J]. 中国卫生经济, 2020, 39(11):44-48. |
LI L Q, ZHAO Y L, ZHOU X, et al. Analysis on the current situation and equity of health human resource allocation in China[J]. Chin Health Econ, 2020, 39(11):44-48. | |
[14] | 薛新东, 葛凯啸. 社会经济地位对我国老年人健康状况的影响——基于中国老年健康影响因素调查的实证分析[J]. 人口与发展, 2017, 23(2):61-69. |
XUE X D, GE K X. The effect of socioeconomic status on the health of the elderly in China:Evidence from the Chinese longitudinal healthy longevity survey[J]. Popul Dev, 2017, 23(2):61-69. | |
[15] | 林闽钢. 在精准扶贫中构建“因病致贫返贫”治理体系[J]. 中国医疗保险, 2016(2):20-22. |
LILN M G. Constructing a governance system for “Poverty and Re-poverty Caused by Disease” in ;targeted poverty alleviation project[J]. Chin Health Insur, 2016(2):20-22. | |
[16] | 王冬, 董泽宇, 史卢少博. 城市整体性公共卫生治理的理论认知与实践策略[J]. 中国应急管理科学, 2024, (4):70-83. |
WANG D, DONG Z Y, SHI L S B. Theoretical cognition and practical strategies of urban integrated public health governance[J]. J Chin Emerg Manage Sci, 2024, (4):70-83. | |
[17] | JIAO Z, JI H, YAN J, QI X. Application of big data and artificial intelligence in epidemic surveillance and containment[J]. Intell Med, 2023, 3(1):36-43. |
[18] |
TAN X, LIU X, SHAO H. Healthy China 2030: A vision for health care[J]. Value Health Reg Issues, 2017, 12:112-114.
doi: S2212-1099(17)30026-2 pmid: 28648308 |
[19] | WU J, BHUYAN S S, FU X. Enhancing global health engagement in 21st century China[J]. BMJ Glob Health, 2020, 5(3):e002194. |
[1] | 章新, 郑莹. 2005—2020年中国国家及分省疾病监测点的肿瘤死亡疾病负担数据解读[J]. 诊断学理论与实践, 2024, 23(04): 371-377. |
[2] | 占堆, 尼玛卓玛, 多吉, 平措卓玛, 齐金蕾. 2021年西藏山南市居民全因死亡监测数据分析[J]. 诊断学理论与实践, 2023, 22(06): 562-566. |
[3] | 仉英, 蒋晓飞. 全球细菌感染负担分析——33种细菌病原体相关的全球死亡率(2019年)报告解读[J]. 诊断学理论与实践, 2023, 22(06): 541-549. |
[4] | 唐春花, 郭露, 李琼, 张莉莉. 2022年全球卒中数据报告解读[J]. 诊断学理论与实践, 2023, 22(03): 238-246. |
[5] | 施仲伟. 回眸过去30年全球和中国的心血管疾病负担及其危险因素——1990年至2019年全球心血管疾病负担及其危险因素报告解读[J]. 诊断学理论与实践, 2021, 20(04): 349-355. |
[6] | 李新建,郑莹,沈玉珍,鲍萍萍,向泳梅,金凡. 上海市区肺癌的流行现状和趋势[J]. 诊断学理论与实践, 2003, 2(01): 25-28. |
阅读次数 | ||||||
全文 |
|
|||||
摘要 |
|
|||||