诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2003, Vol. 2 ›› Issue (03): 27-31.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0078

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四肢软组织高度恶性血肿样肉瘤15例临床病理研究

金晓龙,Shmookler BM,Jelinek J,丁晓毅,Malawer MM   

  1. 上海第二医科大学附属瑞金医院病理科,Department of Surgical Pathology Washington Cancer Institute,Washington HospitalCenter,Washington D.C. ,Department of Radiology Washington Cancer Institute,Washington HospitalCenter,Washington D.C. ,上海第二医科大学附属瑞金医院放射科,Department of Orthopedic Oncology Washington Cancer Institute,Washington HospitalCenter,Washington D.C. 200025 ,200025
  • 出版日期:2003-06-25 发布日期:2003-06-25

  • Online:2003-06-25 Published:2003-06-25

摘要： 目的:探讨血肿样高度恶性肉瘤(hematoma鄄likehigh鄄gradesarcoma,HLHGS)的临床病理特点及预后。方法:分析15例HLHGS患者的临床、磁共振成像(MRI)和病理资料。标本经10%中性甲醛固定,石蜡包埋,苏木精鄄伊红染色和免疫组织化学ABC标记。结果:15例HLHGS临床均诊断为“血肿”。肿瘤位于大腿6例,小腿2例,上臂2例,踝部、腋窝、前臂、腹股沟和臀部各1例。MRI检查示:①病变长径与短径比为2∶1;②对比增强时显示“血肿壁”上肿瘤结节;③T1水平病变中间带强度同骨骼肌,T2水平中度增强,但强度低于液体。病理检查示病变中出血成分>85%,肿瘤组织学类型为恶性纤维组织细胞瘤7例,平滑肌肉瘤4例,滑膜肉瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、横纹肌肉瘤和软组织黏液性软骨肉瘤各1例。按美国癌症联合会肿瘤分期Ⅲb12例,Ⅳb3例。术后随访6～60个月,其中无瘤生存6例,带瘤生存5例,死于肿瘤4例。复发率为13.3%,转移率为53.3%,2年生存率为73.3%。结论:血肿样肉瘤是高度侵袭性的软组织肉瘤,但其临床表现、超声波检查和CT扫描及细针抽吸活检易误诊为良性血肿。MRI检查可显示肿瘤性结节。CT引导下穿刺能明确诊断。

关键词: 软组织肉瘤, 血肿, 磁共振成像, 病理

Key words: Soft tissue sarcoma Hematoma MRI Pathology