诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2013, Vol. 12 ›› Issue (03): 309-314.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0461

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4281例次深静脉导管的病原微生物流行病学回顾性分析

杨之涛, 李洁, 盛慧球, 毛恩强, 陈尔真, 韩立中,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科;上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科;
  • 出版日期:2013-06-25 发布日期:2013-06-25

  • Online:2013-06-25 Published:2013-06-25

摘要： 目的:探讨深静脉导管尖端培养的病原微生物流行病学特征及其耐药性特点。方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月期间,我院所有临床科室送检的4 281例次深静脉导管标本的病原学结果及其耐药性特点。结果:4 281例次深静脉导管标本中,754例次的标本检出病原菌,阳性率为17.6%,其中检出多种病原菌占10.2%。共检出835株病原菌,革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌及真菌分别占37.0%、44.8%和18.2%。烧伤病房检出率最高,其次为普外科、心胸外科及ICU。5种最常见的病原菌分别是鲍曼不动杆菌(18.0%)、表皮葡萄球菌(13.4%)、金黄色葡萄球菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.7%)及白念珠菌(7.5%)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率极高。第一次送检的阳性标本主要为G+菌,而第二次及以后阳性标本的病原学从G+菌为主逐渐转为以G-菌为主。结论:深静脉导管病原菌分布较以前有所改变,目前以鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率极高,预防导管定植、导管相关感染的措施亟需普及。

关键词: 深静脉导管, 耐药性, 病原菌, 鲍曼不动杆菌

Key words: Central venous catheter, Resistance, Microorganism, Acinetobacter baumanii