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2013年, 第12卷, 第03期　刊出日期：2013-06-25 上一期    下一期

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阿尔茨海默病磁共振脑血流灌注成像应用认识 凌华威, 2013 (03):  245-248.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0459 摘要 ( 292 )   阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人群中最常见的痴呆症病种,是以认知功能障碍和记忆损害为特征的神经退行性疾病。AD的主要病理学特征虽已被广泛认知,但其真正的致病原因却至今未明。 相关文章 | 计量指标

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磁共振成像技术在脑血管相关疾病诊断中的应用 邓方, 冯加纯, 2013 (03):  249-253.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0460 摘要 ( 245 )   磁共振成像(MRI)技术是20世纪80年代开始应用于临床的一种全新的影像检查技术,其不同于传统的X线或CT,是一种生物磁自旋成像技术,其原理是利用身体内部的氢质子在外加的强磁场作用下激发射频脉冲,产生核磁共振现象,经过空间编码技术,用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,输入计算机,经过数据处理转换,最后形成图像。MRI所获得的图像异常清晰、分辨率高、信息量大,特别对软组织层次显示较好,大大提高了诊断效率。 相关文章 | 计量指标

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结缔组织病相关间质性肺病的诊断 郭强, 2013 (03):  254-258.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0473 摘要 ( 230 )   间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)在结缔组织病(connective tissue disease,CTD)中十分常见,发生率在数个CTD病种中超过50%。与之相对应,15%～30%初诊为特发型间质性肺炎(idiopathicinterstitial pneumonia,IIP)的患者最终被确认符合CTD-ILD诊断[1]。CTD与ILD的此种紧密联系使得呼吸与风湿两科大夫都无法忽视CTD-ILD的诊断。 相关文章 | 计量指标

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肾神经消融术治疗难治性高血压:现实与展望 许建忠, 高平进, 2013 (03):  259-263.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0467 摘要 ( 152 )   难治性高血压是指在改善生活方式的基础上,应用了合理且剂量足够的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标,此类患者占高血压的15%～20%。 相关文章 | 计量指标

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轻度阿尔茨海默病患者脑功能网络度中心度改变的初步研究 贺娜英, 陈克敏, 凌华威, 丁蓓, 张泳, 黄娟, 柴维敏, 王涛, 严福华, 2013 (03):  264-268.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0479 摘要 ( 241 )   目的:利用度中心度(degree centrality,DC)的方法探讨轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者及遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者在静息态下脑功能网络连接属性的改变。方法:收集12例轻度AD患者、12例aMCI患者和15名健康老年志愿者(normal control,NC组)参加试验。所有受试者均行简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及其他系列量表测试,评估其认知水平,并采集静息态功能MRI数据,经预处理和后处理计算出全脑DC值图,采用双样本t检验进行组间比较,分别检测轻度AD组与NC组、aMCI组与NC组间DC分布图间的统计学差异。结果:与NC组相比,轻度AD患者DC值减低的脑区主要分布在左侧眶部额下回、左侧额中回、左侧额下回、左侧后扣带回及右侧后扣带回;aMCI患者则分布于右侧楔前叶、左侧楔叶、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧枕中回、左侧颞上回及右侧角回脑区DC值较NC组减低,而右侧前扣带回、左侧海马、左侧胼胝体压部的DC值较NC组升高。结论:基于静息态功能MRI数据的DC分析观察到轻度AD患者及aMCI患者在一些脑区发生了功能连接改变,DC作为一种新的基于体素水平描述脑网络属性的方法,可能对理解AD病理机制及观察其脑网络属性的改变提供了一个新视角。 相关文章 | 计量指标

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采用基于纤维束示踪的空间统计分析方法观察阿尔茨海默病患者的脑白质改变 丁蓓, 凌华威, 王涛, 黄娟, 张欢, 陈克敏, 严福华, 2013 (03):  269-273.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0480 摘要 ( 338 )   目的:采用基于纤维束空间统计分析(TBSS)法观察阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者弥散张量改变,以研究其全脑白质纤维束损害的特点。方法:选取24例AD患者和21例非神经系统疾病患者(对照者),对全脑进行DTI序列扫描。采用FSL软件内的TBSS软件包,对被试的DTI扫描数据进行预处理后,对AD患者及对照者的部分各向异性分数(FA)、图像进行基于体素的全脑非参数统计学比较。结果:与对照者相比,AD患者FA值明显减低的脑区包括穹窿和双侧额上回、额中回、左侧额下回白质束及双侧颞中回、右侧颞上回、左侧颞下回、左侧楔叶、右侧扣带束前部、胼胝体膝部、左侧扣带束后部、左侧海马白质束、右侧海马旁回白质束,而双侧丘脑及中脑皮质脊髓束FA值显著降低(P<0.05)。结论:采用TBSS分析方法具有相对客观性,本研究提示AD患者存在明显的白质束损伤,且范围累及较广,对了解AD脑白质异常的潜在神经生物学机制有重要价值。 相关文章 | 计量指标

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主动脉弓上磁共振血管成像在缺血性脑卒中临床应用的意义 柳叶, 杨钊, 程琳, 刘建荣, 2013 (03):  274-278.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0477 摘要 ( 319 )   目的:应用主动脉弓上对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)评价缺血性脑卒中患者的血管病变分布和狭窄程度,并探讨其在脑卒中高危患者诊断、治疗及预防中的意义。方法:回顾性分析2012年1月至12月收治的454例缺血性脑卒中患者的头颅MRI、头颅MRA及主动脉弓上CE-MRA影像及病史资料。结果:454例患者中,除85例(18.72%)未见颅外血管异常,其余369例患者发现513处颅外血管狭窄或闭塞,大部分患者存在多处或多支血管病变,平均1.43处/例(482/338)。多发病变中颈动脉系统病变占52.28%(252/482),椎基底动脉系统病变占47.72%(230/482),其中重度狭窄18处,闭塞患者17处,轻度狭窄占绝大多数93.18%(478/513)。颅内MRA检查阴性的患者中有62.67%存在颅外血管病变,且与颅内、颅外皆无血管病变组在梗死面积及程度方面存在显著统计学差异(P<0.01)。结论:主动脉弓上CE-MRA在缺血性脑卒中患者中的狭窄和闭塞检出率较高,且即使患者颅内MRA显示为阴性,但在有症状及明确颅内缺血病灶的情,况下仍应行主动脉弓上CE-MRA筛查,以发现潜在的颅外段血管病变,并及时进行相关治疗或者预防干预措施。 相关文章 | 计量指标

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雌激素受体β通过调节AMPK/mTORC1轴的作用诱导结肠癌细胞自噬 徐琛莹, 李薇薇, 秦溶, 俞丽芬, 2013 (03):  279-283.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0481 摘要 ( 289 )   目的:探讨雌激素受体(ER)β诱导结肠癌细胞自噬的作用机制。方法:将ERβ质粒转染人结肠癌细胞株HCT116(p53野生型)和SW480(p53突变型)后,通过荧光显微镜观察自噬现象;采用蛋白印迹法检测LC3-Ⅱ蛋白、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、AMPK和p70S6K蛋白及相应磷酸化蛋白的表达变化;应用实时定量PCR法检测DRAM1、Sestrin1和Sestrin2的mRNA表达变化。结果:ERβ过表达能促进HCT116和SW480细胞发生自噬;LC3-Ⅱ和p-AMPK蛋白在HCT116细胞中分别上调了2.81倍和1.80倍(P<0.05);在SW480细胞中分别上调了1.70倍和2.48倍(P 相关文章 | 计量指标

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SLC7A5对胃癌细胞增殖的影响及其病理学意义 王俊青, 费晓春, 陈雪华, 刘炳亚, 朱正纲, 2013 (03):  284-289.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0482 摘要 ( 349 )   目的:研究胃癌中SLC7A5转录和表达的特点,探讨SLC7A5对胃癌细胞增殖的影响及其在胃癌发生、发展中的临床意义。方法:应用免疫组化法检测52对临床采集的胃癌组织及相应的癌旁组织中SLC7A5的表达情况;分析4株胃癌细胞(SGC-7901、MKN-45、MGC-803和CRL-5974)中SLC7A5转录及表达水平与永生化胃黏膜细胞GES-1间的差异;结合临床病理指标,分析SLC7A5在胃癌组织中的表达水平与各项临床病理特征间的相关性;并应用pGU6/GFP/Neo/shRNA-SLC7A5质粒载体转染胃癌SGC-7901细胞,下调SLC7A5表达,通过CCK8检测及流式细胞术检测分析SLC7A5对胃癌细胞增殖和细胞周期的影响。结果:SLC7A5在胃癌组织和细胞中的表达上调,且其表达水平与胃癌肿瘤的直径、局部浸润深度、淋巴结转移及TNM分期进展显著相关;而下调胃癌SGC-7901细胞SLC7A5表达,可显著减弱胃癌细胞增殖能力,并将细胞周期阻滞于G0/G1期。结论:SLC7A5可促进胃癌细胞增殖,与其肿瘤直径、局部浸润深度、淋巴结转移及TNM分期等临床病理特征相关,可作为分子标志物评价胃癌的生物学行为,并可能成为胃癌诊断和防治中的新靶点。 相关文章 | 计量指标

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实验性慢性胰腺炎大鼠骨髓间充质干细胞的检测 董育玮, 赵航, 张汝玲, 陆伦根, 王兴鹏, 2013 (03):  290-293.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0472 摘要 ( 187 )   目的:检测实验性慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)大鼠造模后不同时间段内,骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的数量和增殖能力。方法:采用精氨酸腹腔注射法建立CP大鼠模型,并分别于造模后3、7、14 d获取大鼠骨髓细胞行原代培养,CFU-F计算克隆形成率。培养的细胞分别标记荧光抗体anti-CD29-PE/CY5、anti-CD44-FITC、anti-CD45-PE后,采用流式细胞仪检测MSCs细胞群CD29+CD44+CD45-占总体细胞的比例。结果:CP造模后3、7、14 d的原代培养骨髓细胞的克隆形成分别为(19.33±3.56)个、(24.67±4.89)个和(18.33±2.73)个,均显著高于对照组(4.83±1.72)个(P<0.05)。结论:CP大鼠建模后不同时间段MSCs数量和增殖能力发生改变,经历了先增加后减少的过程。 相关文章 | 计量指标

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荷Hsp60sp的树突状细胞疫苗对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的控制作用和机制 刘峰, 王美玲, 袁海花, 姜斌, 王彦, 蒋红, 2013 (03):  294-298.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0465 摘要 ( 187 )   目的:探讨荷Hsp60sp的树突状细胞疫苗(DC/sp)对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病的控制作用及其机制。方法:用MOG35-55肽段免疫C57/BL6小鼠,建立EAE动物模型后,用DC/sp免疫EAE小鼠,对照组注射PBS,每天观察小鼠临床症状;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清中的细胞因子含量,3H掺入法检测MOG35-55特异性淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测中枢神经系统中Th1和Th17细胞数量。结果:荷Hsp60sp的树突状细胞疫苗能显著减轻EAE发病,而抗CD8抗体可阻断DC/sp的这种作用;DC/sp免疫减少了EAE小鼠血清中IFN-γ(558 pg/mL降至187 pg/mL)(P 相关文章 | 计量指标

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BCR-ABL阴性的骨髓增殖性肿瘤JAK2基因V617F突变分析 张燕香, 魏蓉, 2013 (03):  299-303.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0468 摘要 ( 611 )   目的:探讨BCR-ABL阴性的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)患者蛋白质酪氨酸激酶基因(JAK2)V617F突变的发生率及其与患者临床特征的关系。方法:抽提65例MPN患者骨髓细胞DNA(其中真性红细胞增多症28例,特发性血小板增多症30例,特发性骨髓纤维化7例),应用等位基因特异性PCR技术(allelespecific PCR,AS-PCR)分析JAK2基因V617F突变的发生率,并分析此突变与外周血细胞计数及血栓发生率等临床特征的关系。结果:65例MPN患者的V617F突变阳性率为64.62%(42/65)。其中真性红细胞增多症患者的阳性率为75.00%(21/28),其白细胞及血小板计数较非突变者均显著增高(P<0.05);而7例特发性骨髓纤维化患者中4例被检出此突变阳性,其白细胞、血小板计数及血红蛋白水平与非突变者比较,差异则无统计学意义。同时,携带V617F突变的MPN患者血栓发生率明显高于非突变者(P<0.05)。结论:JAK2基因V617F突变是我国BCR-ABL阴性MPN患者主要的分子遗传标志,可作为临床诊断的指标之一,而此突变对临床特征有一定影响。 相关文章 | 计量指标

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乳腺癌转移病灶再活检对于指导治疗的价值 张俊, 瞿晴, 费晓春, 陈小松, 任若冰, 徐昊平, 许赪, 沈坤炜, 2013 (03):  304-308.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0475 摘要 ( 266 )   目的:探讨乳腺癌原发病灶和转移病灶中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)状态的变化,评价乳腺癌转移病灶活检对于治疗方式选择的价值。方法:均行转移灶再活检并经病理检查结果证实的41例乳腺癌术后转移患者,采用免疫组化和(或)荧光原位杂交(FISH)法检测其转移灶中ER、PR、HER-2的状态。结果:41例患者的转移灶与原发灶中ER、PR、HER-2状态不一致率分别为21.9%、26.8%和9.8%,转移灶的再活检导致31.7%的患者治疗方案发生变化。结论:乳腺癌转移病灶的再活检可明确转移灶的激素受体及HER-2状态变化,以指导患者的下一步治疗方案。 相关文章 | 计量指标

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4281例次深静脉导管的病原微生物流行病学回顾性分析 杨之涛, 李洁, 盛慧球, 毛恩强, 陈尔真, 韩立中, 2013 (03):  309-314.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0461 摘要 ( 384 )   目的:探讨深静脉导管尖端培养的病原微生物流行病学特征及其耐药性特点。方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月期间,我院所有临床科室送检的4 281例次深静脉导管标本的病原学结果及其耐药性特点。结果:4 281例次深静脉导管标本中,754例次的标本检出病原菌,阳性率为17.6%,其中检出多种病原菌占10.2%。共检出835株病原菌,革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌及真菌分别占37.0%、44.8%和18.2%。烧伤病房检出率最高,其次为普外科、心胸外科及ICU。5种最常见的病原菌分别是鲍曼不动杆菌(18.0%)、表皮葡萄球菌(13.4%)、金黄色葡萄球菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.7%)及白念珠菌(7.5%)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率极高。第一次送检的阳性标本主要为G+菌,而第二次及以后阳性标本的病原学从G+菌为主逐渐转为以G-菌为主。结论:深静脉导管病原菌分布较以前有所改变,目前以鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率极高,预防导管定植、导管相关感染的措施亟需普及。 相关文章 | 计量指标

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源自皮肤分泌物的金黄色葡萄球菌毒力因子研究 王娟娟, 皇甫昱婵, 陶晓勤, 俞静, 刘瑛, 2013 (03):  315-319.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0455 摘要 ( 212 )   目的:对分离自皮肤分泌物标本的金黄色葡萄球菌进行毒力基因检测,初步探讨并分析这些毒力因子的分布与相应的皮肤病种类及患者年龄间的关系。方法:收集新华医院临床微生物实验室2010年12月至2012年4月从皮肤科患者的皮肤分泌物标本分离得到的100株不重复的金黄色葡萄球菌。采用聚合酶链反应(PCR)检测这100株细菌的eta、etb、sea、seb、sec、seh、pvl和tst这8种毒力基因,并对其进行基因测序。结果:sec、seb、seh、sea、eta、tst、pvl、etb基因检出率依次为16%、15%、14%、12%、3%、2%、2%、1%。其中分离自特应性皮炎患者的金黄色葡萄球菌检出毒力基因eta、sea、seb、sec、seh和pvl,分离自银屑病患者的菌株检出毒力基因seb、sec和tst,分离自葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的菌株检出毒力基因eta、etb、sea、seb、sec和pvl,分离自湿疹患者的菌株检出毒力基因sea、seb、sec和seh,而分离自天疱疮及类天疱疮患者的菌株仅检出毒力基因sec。结论:分离自皮肤病分泌物标本的金黄色葡萄球菌中各毒力基因的分布与相应的皮肤病种类及患者年龄间有一定相关性。 相关文章 | 计量指标

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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤肿瘤细胞及其微环境病理学特征 吴丽莉, 王黎, 许海敏, 李芹芹, 刘强, 2013 (03):  320-325.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0469 摘要 ( 284 )   目的:对血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的肿瘤细胞和微环境病理学特征进行全面认识和评估。方法:回顾性分析20例AITL和20例非特殊型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)病理学资料,并以20例淋巴结反应性增生作为对照。运用形态学观察及免疫组化检测,分析肿瘤细胞形态学特点、滤泡辅助T细胞(TFH)相关抗原表达情况,观察微环境中血管、滤泡树突状细胞(FDC)、巨噬细胞、B免疫母细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞的增生情况,同时采用原位分子杂交法检测EB病毒。结果:19例(95%)AITL和6例(30%)PTCL-NOS肿瘤细胞核多为圆形或卵圆形,1例(5%)AITL和14例PTCL-NOS常见肿瘤细胞核扭曲或折叠;16例(80%)AITL出现透明细胞,所有PTCL-NOS病例未见透明细胞;20例AITL表达CD10、Bcl-6、CXCL13和PD-1分别为11例(55%)、16例(80%)、17例(85%)和20例(100%),共表达≥3项的有90%(18例),共表达≥2项的占100%(20例)。20例PTCL-NOS表达CD10、Bcl-6、CXCL13和PD-1分别为0例、2例(10%)、2例(10%)和4例(20%),共表达≥3项的占5%(1例),共表达≥2项占20%(4例)。上述差异均具有统计学意义。在20例AITL和20例PTCT-NOS出现杂乱增生FDC网的分别为19例(95%)和1例(5%);血管内皮肿胀分别为20例(100%)和4例(20%);大量嗜酸粒细胞浸润分别为15例(75%)和5例(25%);血管密度(MVD)平均值分别为45.93和29.28;肥大细胞平均数分别为14个/10 HPF和5个/10 HPF;EB病毒(EBV)感染分别为10例(50%)和4例(20%)。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:AITL肿瘤细胞的免疫表型及微环境各项特征有助于病理诊断和鉴别诊断;少数PTCL-NOS表达TFH相关抗原提示TFH肿瘤谱系值得进一步研究。 相关文章 | 计量指标

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急性早幼粒细胞白血病小鼠模型中造血增殖、定位和迁移特点的研究 黄檬檬, 诸江, 胡炯, 2013 (03):  326-329.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0470 摘要 ( 218 )   目的:应用急性早幼粒细胞白血病(APL)小鼠模型研究白血病发病过程中白血病细胞和正常造血细胞增殖、定位和迁移的特点。方法:采用小鼠白血病移植实验及流式细胞术,监测其白血病发病过程中,骨髓和脾脏中白血病细胞和正常长期造血干细胞、免疫细胞组分的动态变化。结果:在APL模型小鼠的白血病发病过程中,骨髓中正常粒单系造血祖细胞在发病晚期呈现下降趋势,正常长期造血干细胞和共同淋巴祖细胞在发病晚期也明显下降。与之相反,在白血病发病过程中,脾脏正常长期造血干细胞未见明显下降,并呈现定位迁移或代偿增生的趋势,发病晚期,正常长期造血干细胞、共同淋巴祖细胞数量均显著上升。结论:白血病发病过程中正常长期造血干细胞和祖细胞及免疫细胞在细胞数量和造血器官的定位发生显著变化,提示造血微环境可能参与白血病的发生和发展过程。 相关文章 | 计量指标

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肿瘤坏死因子相关调亡诱导配基在肺动脉高压中的表达与临床意义 杨二丽, 左曹建, 何玉虎, 孙佳腾, 吕安康, 2013 (03):  330-333.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0471 摘要 ( 158 )   目的:探索肿瘤坏死因子相关调亡诱导配基(TRAIL)在肺动脉高压(PAH)中的表达及其临床意义。方法:入选2009年至2012年间就诊于瑞金医院门诊或住院部的患者82例,分为2组,心脏彩超检查诊断为PAH的患者27例作为PAH组,非PAH患者55例作为对照组。用ELISA法测定其血清TRAIL水平,结合世界卫生组织功能分级(WHO-FC)和六分钟步行距离(6MWD)等临床资料进行统计学分析。结果:与对照组相比较,PAH患者的血清TRAIL水平显著增高[(131.20±60.44)pg/mL比(77.28±26.84)pg/mL,P 相关文章 | 计量指标

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膀胱癌3.0T MRI多b值弥散加权成像研究 范瑜, 刘晓晟, 路青, 姚秋英, 2013 (03):  334-338.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0462 摘要 ( 297 )   目的:回顾性分析3.0 T MRI膀胱癌不同b值的弥散加权成像(DWI)表现和表观弥散系数(ADC),探讨高场强MRI最佳b值的选取。方法:对30例经病理证实为膀胱癌的患者进行MRI常规成像及DWI检查。梯度扩散因子b值分别取700 s/mm2、1 000 s/mm2和1 500 s/mm2。观察膀胱癌不同b值的DWI表现,测量肿瘤信噪比(SNRC)、肿瘤对正常膀胱壁和尿液的对比信噪比(CNRCB、CNRCU)及测量不同b值时肿瘤的ADC值,并进行统计分析。结果:DWI可显示所有肿瘤病灶,呈偏高信号肿块影;随着b值增加,肿瘤SNRC下降,而CNRCB、CNRCU升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当b值取1 500 s/mm2时,在不影响病灶显示的情况下可获得较高的对比信噪比和相对准确的ADC值,有助于膀胱癌的早期发现和准确分期。 相关文章 | 计量指标

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MRI在子宫肌瘤定位和定性诊断中的价值分析 章伟, 刘彦平, 汪建华, 朱应合, 杨非, 2013 (03):  339-342.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0476 摘要 ( 434 )   目的:探讨MRI检查在子宫肌瘤定位和定性诊断中的价值。方法:对30例子宫肌瘤患者的MRI检查资料进行回顾性分析,着重分析不同部位子宫肌瘤在MRI图像中的表现及不同类型子宫肌瘤在多种MRI序列中的特征,并与术后病理进行对照分析。结果:30例患者MRI共检出58个病灶,MRI可清晰显示病灶的大小、分布及位置。肌壁间肌瘤常被肌层包围绕;浆膜下肌瘤位于子宫浆膜下,常伴有挤压肌层的征象;黏膜下肌瘤瘤体直接位于子宫内膜层内。多数子宫肌瘤在T1WI图像中均表现为均匀低或等信号,在T2WI和弥散成像上,普通型肌瘤多呈均匀低信号,细胞型肌瘤呈均匀稍高信号,而退变型肌瘤多呈不均匀混杂信号。增强扫描,普通型肌瘤以均匀强化多见;细胞型肌瘤以显著均匀强化为主;退变型以周边或轻度强化为主。MRI定性诊断与病理诊断间的符合率为93.1%。结论:MRI检查在子宫肌瘤的定位和定性诊断中具有重要价值,可为临床治疗选择提供重要参考依据。 相关文章 | 计量指标

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彩色多普勒超声和超声造影在青春后期及成人睾丸扭转诊断中的价值 周春, 周建桥, 詹维伟, 陈林, 戴军, 刘振华, 周伟, 柳俊, 董屹婕, 2013 (03):  343-346.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0463 摘要 ( 266 )   目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)和超声造影(CEUS)在青春后期及成人睾丸扭转诊断中的价值。方法:使用彩色多普勒超声和超声造影观察12例18～66岁临床疑诊为睾丸扭转的患者。结果:12例患者中,11例为睾丸扭转,1例为附睾头囊肿压迫精索导致的睾丸淤血。以患侧睾丸血供减少或消失作为诊断标准,彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的灵敏度为100%,准确率为91.7%。以超声造影显示睾丸无灌注、灌注缺损或"晕圈征"为诊断标准,超声造影的灵敏度和准确率皆达100%。结论:彩色多普勒超声和超声造影都是诊断青春后期及成人睾丸扭转的良好成像手段,超声造影的准确率可能相对更高,但尚需要大样本的后续研究来证实其在诊断睾丸扭转中的价值。 相关文章 | 计量指标

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甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的灰阶超声特征评估 倪晓枫, 周伟, 张晓晓, 徐上妍, 詹维伟, 2013 (03):  347-351.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0483 摘要 ( 350 )   目的:探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的特征性灰阶超声表现及其临床应用价值。方法 :回顾分析512例甲状腺乳头状癌患者,共发现483个淋巴结,采用灰阶超声评估其淋巴结的分区、形态、边界、淋巴门及内部回声。结果:①病理证实为转移性淋巴结217个,非转移性淋巴结266个;淋巴结转移率为31.3%。②217个转移性淋巴结经灰阶超声检查显示,143个淋巴结的最大径>10 mm,163个淋巴结纵横比(A/T)≤2,62个淋巴结边界不清;大部分淋巴门消失,其余偏心或狭窄;淋巴结内见微钙化的有56个,囊性变的有22个,内部高回声55个。③灰阶超声综合评价转移性淋巴结的灵敏度为65.0%,特异度为92.9%,微钙化、囊性变、高回声评估转移性淋巴结的灵敏度分别为25.8%、10.1%和25.3%,特异度分别为98.1%、99.2%和98.5%。④颈侧区与中央区淋巴结间的超声特征中微钙化、囊性变及高回声差异均有统计学意义。结论:微钙化、囊性变、高回声作为甲状腺乳头状癌转移性淋巴结评估指标具有很高的特异性,颈侧区与中央区的转移性淋巴结灰阶超声特征间存在差异。 相关文章 | 计量指标

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哨点监测人群中人类免疫缺陷病毒、梅毒、丙肝病毒感染的检测结果分析 汤琰, 孙乔, 顾春华, 张鹏, 张枭, 宋爱红, 2013 (03):  352-354.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0466 摘要 ( 332 )   目的:分析暗娼(FSW)、性病门诊男性就诊者(STD)、孕产妇(PRG)人群的艾滋病病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染流行趋势,为传染病的综合防治和干预提供科学依据。方法:在规定时间内,以重复横断面连续抽样的方法对FSW、STD、PRG人群进行哨点监测,由艾滋病性病实验室对其进行HIV、TP、HCV抗体检测。结果:2010年至2012年期间,STD人群的HIV感染率最高,为2.75‰,与FSW、PRG人群间差异均有统计学意义(χ2STD-FSW=7.913、χ2STD-PRG=6.512,P均<0.05)。结论:需进一步对FSW、STD、PRG人群完善监测措施,提高监测效果;同时应加强性安全教育宣传,从源头上降低TP和HIV的感染率。 相关文章 | 计量指标

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育龄妇女TSH、FT_3和FT_4参考范围的建立 刘晓艳, 高怡, 张彬, 2013 (03):  355-358.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0474 摘要 ( 290 )   目的:建立本实验室健康育龄妇女血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平的参考区间。方法:采用化学发光技术检测2 745名健康育龄妇女血清TSH、FT3和FT4水平。结果:健康育龄妇女的血清TSH水平为0.61-5.53μIU/mL(2.39μIU/mL),FT3为3.81-5.74 pmol/L(4.72 pmol/L)FT4为12.00-21.61 pmol/L(16.2 pmol/L),其中TSH、FT3和FT4的异常率分别为4.95%、4.88%、4.92%。结论:不同实验室应建立各自检测系统的参考区间。 相关文章 | 计量指标

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在校医学生本科阶段开设急救培训课程教学的研究 段宝华, 陆斌杰, 张艳萍, 李鸣燕, 马骏, 2013 (03):  359-362.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0456 摘要 ( 130 )   目的:为在校本科阶段医学生开设美国心脏协会基础生命支持(Basic Life Support,BLS)、高级心血管生命支持(Advanced Cardiovascular Life Support,ACLS)及儿科高级生命支持(Pediatric Advanced Life Support,PALS)国际认证类课程,探讨模拟教学对医学生理论与实践相结合的学习能力及教学效果的影响。方法:授课教师均为统一培训的相关课程导师,按照统一的标准进行实践考核,同时对参加课程学习的医学生进行调研,比较和分析实习前、后阶段的医学生课程学习的理论和实践考核分数。结果:实习前、后阶段医学生ACLS课程的笔试成绩平均分数及通过率有统计学差异(P0.05)。68.12%的学生认为,在实习前阶段应接受该类培训,仅15.94%的学生希望在实习前阶段获得国际认证证书。结论:情景模拟案例教学的形式能提高医学生的学习兴趣,掌握理论知识的能力,ACLS和PALS课程部分内容对实习前学生存在一定难度,在今后的教学过程中应加强相关内容的讲解和训练。在大四阶段开设此类课程为较合适的阶段,有助于在理论学习与临床实践间起到承接的作用。 相关文章 | 计量指标

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生物标志物在缺血性脑卒中应用的研究进展 林继先, 赵静, 2013 (03):  363-366.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0478 摘要 ( 235 )   随着社会的老龄化,脑卒中的发病率急剧增高。国际间比较研究显示,我国人群的脑卒中发病率高于国际平均水平,其中缺血性卒中占60%～80%。由于目前对于脑卒中的发病机制尚未明确,且无有效的治疗方法,其病死率和致残率居高不下,已成为严重影响国计民生的重要公共卫生问题。临床医师都在积极寻找脑卒中病因,特别是寻找支持脑卒中诊断的生物标志物,这对指导脑卒中的治疗并改善患者预后具有重要的临床价值[1]。 相关文章 | 计量指标

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凝血因子Ⅻ的研究进展 贺石林, 2013 (03):  367-371.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0457 摘要 ( 313 )   Ratnoff等于20世纪50年代发现了Hageman因子,后将其正式命名为因子Ⅻ(factorⅫ,FⅫ)。然而,FⅫ缺乏(缺陷)的患者并不存在出血倾向,后来先证者John Hageman死于肺梗死。 相关文章 | 计量指标

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白假丝酵母对氟康唑耐药机制的研究进展 史册, 刘锦燕, 魏冰, 项明洁, 2013 (03):  372-375.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0464 摘要 ( 283 )   白假丝酵母通常不引起人体感染,但对于免疫低下或免疫缺陷者,其却可导致机会性感染,如咽喉部感染、阴道感染,甚至可发生危及生命的系统性真菌感染。临床治疗白假丝酵母感染的常用药物为氟康唑,且已取得了良好的治疗效果。 相关文章 | 计量指标

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间充质干细胞向肝细胞分化的研究进展 裴耀飞, 彭承宏, 2013 (03):  376-380.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0458 摘要 ( 146 )   中毒性损伤、病毒感染、自身免疫或遗传性疾病均可导致肝功能异常,继而引起慢性肝病或导致急性肝功能衰竭。肝脏移植目前仍是治疗急性肝功能衰竭和终末期肝病最有效的方法。但由于肝源的短缺及高昂的医疗费用,肝移植并非适合每个患者。另一方面,施行肝移植后患者可能出现排异、原发疾病的复发及免疫抑制剂的副作用等。因此,有必要发展一种可取代传统肝移植的治疗方法。肝细胞移植和生物人工肝被认为是有前途的方法。在过去20年里,干细胞因其自身具有自我更新及多向分化能力而受到广泛关注。 相关文章 | 计量指标