诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2012, Vol. 11 ›› Issue (02): 172-175.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1259

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心脏起搏患者起搏QRS波时限与左心功能的相关性探讨

陆秋芬, 俞洁霏, 刘晓红, 孙健, 王君,   

  1. 上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科;上海交通大学医学院附属新华医院老年科;
  • 出版日期:2012-04-25 发布日期:2012-04-25

  • Online:2012-04-25 Published:2012-04-25

摘要： 目的:探讨不同的起搏QRS波时限与N端-B型脑钠肽原(NT-proBNP)及左心功能间的关系。方法:将90例因Ⅲ度房室传导阻滞而植入心脏起搏器患者根据起搏的不同QRS波时限分成3组,即180 ms组。对3组患者术后1、3个月的血浆NT-proBNP、左心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)变化与基线作比较,并进行多因素分析;以QRS波时限为自变量,术后3个月NT-proBNP、EF、LVEDD与术前的差值为因变量,进行多因素logistic回归分析。结果:起搏QRS波0.05);160～180 ms组患者术后1、3个月,其EF与基线相比,差异无统计学意义,而术后1、3个月的NT-proBNP与基线比较,差异有统计学(P<0.001);术后1个月的LVEDD与基线相比差异,无统计学意义,而术后3个月的LVEDD与基线相比差异有统计学意义(P180 ms组患者术后1、3个月的NT-proBNP、EF、LVEDD与基线相比,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析结果提示,患者术后3个月的血浆NT-proBNP、EF、LVEDD水平与术前的差值与其QRS波时限密切相关(P均<0.001)。结论:过宽的起搏QRS波时限是起搏患者心功能恶化的预测因子。

关键词: 心脏起搏, 起搏QRS波时限, 左心室收缩功能, 脑钠肽

Key words: Pacemaker,artificial, Paced QRS duration, Left ventrieular systolic function, Brain natriuretic peptide